Ärzte fordern angesichts des Mangels eine intelligentere Nutzung von universellem Spenderblut

Da Blutbanken in den gesamten USA gefährlich niedrige Vorräte an O-negativem Blut (roten Blutkörperchen) – gemeinhin als „Universalspender“ bezeichnet – melden, fordern Anästhesisten laut einem neuen Artikel von Innovation in Practice, der online in veröffentlicht wurde, mehr Spenden und Änderungen in der Art und Weise, wie Krankenhäuser die Blutgruppe „Universalspender“ verwenden Anästhesiologie geöffneteine offizielle Zeitschrift der American Society of Anaesthesiologists (ASA).

Typ-O-negatives Blut kann Patienten jeder Blutgruppe verabreicht werden, was es in Notfällen, wenn die Blutgruppe eines Patienten unbekannt ist, unerlässlich macht. Dennoch haben nur etwa 8 % der weißen/kaukasischen Personen diese seltene Blutgruppe, und die Raten in anderen Rassen/ethnischen Gruppen sind sogar noch niedriger, was die Notwendigkeit unterstreicht, diese begrenzte Ressource sorgfältig zu schützen.

O-negatives Blut ist von entscheidender Bedeutung, wenn Patienten sofortige Transfusionen benötigen, bevor ihre Blutgruppe bestätigt werden kann, beispielsweise während der Traumabehandlung oder anderen lebensbedrohlichen Notfällen. Da Anästhesisten bis zu 60 % aller Bluttransfusionen in den Vereinigten Staaten durchführen, spielen sie eine Schlüsselrolle bei der Erhaltung und Förderung eines verantwortungsvollen Umgangs mit dieser knappen Ressource.“

Brent R. Lee, MD, MPH, FASA, Hauptautor der Studie, North American Partners in Anesthesia

Laut Dr. Lee und seinen Kollegen könnte die chronisch geringe Versorgung mit O-negativem Blut in Situationen mit hohem Blutbedarf, wie etwa bei Massenunfallereignissen, vollständig erschöpft sein und die Patientensicherheit gefährden.

Nach Angaben des Amerikanischen Roten Kreuzes erleben die USA aufgrund des strengen Winterwetters und der abgesagten Blutspendeaktionen eine der größten Blutspendenknappheiten der letzten Jahre. Die Autoren betonen die Notwendigkeit, das öffentliche Bewusstsein für die Bedeutung der Blutspende zu stärken – insbesondere bei Menschen mit O-negativem und O-positivem Blut. Vom 1. bis 31. März 2026 fordert das Rote Kreuz die Menschen auf, zu spenden, um die Blutversorgung wiederherzustellen, indem es jedem Spender für Spenden, die bis März getätigt werden, eine Amazon-Geschenkkarte im Wert von 15 $ anbietet.

Typ-O-negatives Blut ist für den Notfalleinsatz bei Patienten mit unbekannter Blutgruppe von entscheidender Bedeutung, da ihm Antigene fehlen, die bei Menschen mit anderen Blutgruppen potenziell schwerwiegende Reaktionen hervorrufen können. Dies ist besonders wichtig für Frauen im gebärfähigen Alter, da es mögliche Fehlpaarungen des Rhesusfaktors D (RhD) im Blut verhindert, die für Babys bei zukünftigen Schwangerschaften schädlich sein könnten. RhD ist das vererbte Protein auf der Oberfläche roter Blutkörperchen, das bestimmt, ob die Blutgruppe einer Person positiv oder negativ ist.

Trotz seiner entscheidenden Rolle in der Notfallversorgung übersteigt die Nachfrage nach O-negativem Blut das Angebot. Mehrere Faktoren tragen zu diesem Ungleichgewicht bei, einschließlich der übermäßigen Verwendung von O-negativem Blut in Situationen, in denen andere Blutgruppen verwendet werden könnten.

Die Autoren skizzieren mehrere Strategien zur Erhaltung der O-negativen Blutvorräte:

• Verwenden Sie leichter verfügbare O-positive Blutkonserven für alle männlichen Patienten sowie für weibliche Patienten ohne Fortpflanzungspotenzial (typischerweise im Alter von 50 Jahren oder älter), wenn die Blutgruppe unbekannt ist.
• Implementieren Sie etablierte Blutkonservierungstechniken in Hochrisiko-Blutungsszenarien wie Zellrettung, viskoelastische Tests am Behandlungsort und Verabreichung von pharmakologischen Hämostatika (z. B. Tranexamsäure).

Zusammen mit ASA unterstützen Dr. Lee und Kollegen die Initiative „Empower Group O Care“ des Amerikanischen Roten Kreuzes und betonen die Notwendigkeit, bei der Durchführung von Transfusionen an Patienten unbekannter Blutgruppe „intelligent zu starten und früher zu wechseln“. Zu den wichtigsten Empfehlungen gehören:

• Beginnen Sie mit Notfalltransfusionen mit O-positivem Blut bei männlichen und weiblichen Patienten im gebärfähigen Alter, wenn die Blutgruppe unbekannt ist.
• Führen Sie so früh wie möglich eine Blutgruppenbestimmung und einen Kreuzvergleich durch, um den Einsatz von O-negativen Blutkonserven zu minimieren.
• Reduzieren Sie die unangemessene Verwendung von O-negativem Blut, insbesondere nachdem die Blutgruppe des Patienten bestimmt wurde.
• Arbeiten Sie mit Blutbanken und anderen Krankenhausbeteiligten zusammen, um der Umstellung auf gruppenspezifisches Blut Priorität einzuräumen.

„In Zusammenarbeit mit anderen Fachgebieten und nationalen Organisationen spielen Anästhesisten eine Schlüsselrolle bei der Linderung chronischer Blutknappheit und der Aufrechterhaltung der Verfügbarkeit von O-negativem Blut für diejenigen, die es am meisten benötigen“, sagte Dr. Lee. „Es ist unbedingt erforderlich, dass wir den Nutzen der Bluttransfusion maximieren und gleichzeitig die Sicherheit der Blutversorgung des Landes stärken.“

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