Selbsthypnose halbiert menopausale Hitzewallungen.

Ein sechs-wöchiges Hypnoseprogramm zu Hause hat nicht nur die Hitzewallungen stärker reduziert als ein Placebo, sondern auch die tägliche Funktionsfähigkeit und das Gefühl der Kontrolle bei Frauen verbessert. Dies bietet eine kraftvolle neue Option für diejenigen, die keine Hormontherapie anwenden können oder wollen.

Studie: Selbstdurchgeführte Hypnose vs. Scheinhypnose zur Behandlung von Hitzewallungen. Bildquelle: fizkes/Shutterstock.com

Eine aktuelle Studie, veröffentlicht in der Fachzeitschrift JAMA Network Open, vergleicht Selbsthypnose mit Scheinhypnose bei der Behandlung von Hitzewallungen in der Menopause.

Verstehen von Hitzewallungen in der Menopause

Viele postmenopausale Frauen berichten, dass Hitzewallungen ihre Lebensqualität erheblich verringern. Diese Ereignisse äußern sich in einem plötzlichen Gefühl von Wärme und Röte, oft begleitet von Schwitzen, Unwohlsein, Durst, Angst und Schlafstörungen. Bis zu 80 % der menopausalen Frauen erleben sie, und sie können bis zu sechs oder sieben Jahre nach Beginn andauern.

Die Hormontherapie ist wirksam zur Kontrolle der Symptome von Hitzewallungen. Dennoch können viele Frauen, darunter Frauen über 60 Jahre oder mit einer Vorgeschichte von gynäkologischen Krebserkrankungen (Gebärmutter oder Brust), Thromboembolien oder Herzkrankheiten, keine Hormontherapie durchführen. Klinische Hypnose gilt als sicher und effektiv als nicht-hormonale Methode zur Behandlung dieser Symptome, aber der Zugang ist für viele Frauen schwierig. Auch der Wirkmechanismus ist unklar.

Die aktuelle Studie hatte das Ziel, Selbsthypnose direkt mit Scheinhypnose bei menopausalen Frauen mit Hitzewallungen zu vergleichen, um die Schwere der Hitzewallungen zu reduzieren, und dabei Unterschiede in der Einhaltung der Behandlung zu berücksichtigen, wenn die Behandlungseffekte berechnet wurden.

Die Frauen hinter den Daten

Die Studie wurde an zwei amerikanischen Universitäten als einfach verblindete randomisierte Studie durchgeführt. Sie umfasste 250 postmenopausale Frauen, die mindestens vier tägliche oder 28 wöchentliche Hitzewallungen erlebten. Das Durchschnittsalter betrug 56 Jahre.

Etwa ein Viertel hatte eine Vorgeschichte von Brustkrebs, was sie für eine hormonelle Therapie ungeeignet machte. Außerdem traten bei diesen Frauen Hitzewallungen oft abrupt aufgrund des plötzlichen Beginns der Menopause im Zuge der Krebsbehandlung auf.

Die Teilnehmerinnen wurden randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt: eine erhielt Scheinhypnose und die andere Selbsthypnose. Häufigkeit und Schwere der Hitzewallungen wurden bewertet, um einen Hitzewallungsindex zu erhalten.

Die Hypnose wurde durch eine 20-minütige tägliche Audiositzung induziert, die verschiedene Entspannungstechniken vorschlug, begleitet von kühlenden Bildern. Die Scheinhypnose bestand aus weißem Rauschen, das als „Hypnose“ bezeichnet wurde, um die Erwartungen zu erfüllen, und wurde über denselben Zeitraum angewendet. Diese Maßnahme sollte die Placebo-Effekte und die mentale Erwartung der Intervention ausgleichen, ohne tatsächlich Hypnose zu beinhalten.

Die Frauen wurden nach sechs Wochen vom Ausgangswert aus auf Hitzewallungen und empfundene Vorteile untersucht, mit einer Follow-up-Bewertung nach 12 Wochen.

Wie sich die Symptome verbesserten

Die Studie zeigte, dass die Hitzewallungswerte mit selbst durchgeführter Hypnose im Vergleich zur Scheinhypnose nach sechs Wochen signifikant stärker sanken. Die Hitzewallungswerte in der Hypnosegruppe verbesserten sich um 53 % im Vergleich zu 41 % in der Scheinhypnosegruppe. Die Verbesserung mit Hypnose überschreitet somit die 50 %-Schwelle, die für klinische Signifikanz erforderlich ist.

Frauen in der Hypnosegruppe berichteten mit größerer Wahrscheinlichkeit von geringeren Störungen im täglichen Leben durch Hitzewallungen nach der Intervention, bei einem durchschnittlichen Rückgang des Hitzewallungsbezogenen täglichen Störungsindex (HFRDIS; Wertbereich 0 bis 100) von 49 % im Vergleich zu 37 % in der Scheinhypnosegruppe, als dass 49 % vs 37 % der Frauen eine Verbesserung berichteten.

Über 90 % der Frauen in der Hypnosegruppe berichteten von einem positiven Nutzen, während es in der Scheinhypnosegruppe nur 64 % waren, basierend auf dem Subject Global Impression of Change.

Diese Ergebnisse bestätigen, dass klinische Hypnose im Vergleich zur kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), der einzigen anderen gängigen Verhaltensmethode zur Behandlung von Hitzewallungen, „konsequent klinisch signifikante Reduktionen der Symptome von Hitzewallungen zeigt“, im Gegensatz zu den weniger konkreten Ergebnissen mit CBT.

Das verwendete weiße Rauschen in der Scheinhypnosegruppe diente als aktiver Kontrolltest und zeigte den positiven Effekt des Placebos, obwohl es unter dem Signifikanzgrad blieb. Die Einhaltung der Intervention hatte einen signifikanten Einfluss auf die Behandlungsvorteile, wobei eine größere Praxis mit geringeren Symptomen verbunden war.

Nach 12 Wochen wurden die Rückgänge bei den Hitzewallungswerten in beiden Gruppen beibehalten, wobei die Hypnosegruppe weiterhin größere Verbesserungen aufwies.

Implikationen für die Behandlung

Die Studie zeigt, dass selbst durchgeführte Hypnose über Audiofile effektiver ist als Scheinhypnose bei der Behandlung von Hitzewallungen und deren Häufigkeit und Schwere um mehr als die Hälfte reduziert. Obwohl der Unterschied in der Symptomverlauf über die Zeit nicht die festgelegte statistische Signifikanz erreichte, war der Unterschied zwischen den Gruppen nach sechs Wochen signifikant.

Weitere Forschung ist erforderlich, um die Dauer und langfristigen Effekte dieser Behandlung auf die Symptome zu klären.

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Quellen: