Verbesserte Geburtserlebnisse durch integrierte Hebammenbetreuung bei NYU Langone Health

Integration von Hebammen in die Geburtsversorgung

Obwohl Hebammen lange mit Hausgeburten in Verbindung gebracht wurden, finden heutzutage rund 90 Prozent der Geburten, bei denen eine Hebamme anwesend ist, in Krankenhäusern statt. Bei NYU Langone Health sind Hebammen vollständig in die geburtshilfliche Versorgung integriert, was den Patienten den Vorteil einer persönlichen Betreuung in einer Umgebung bietet, die für dringende, fortschrittliche Behandlungen ausgestattet ist.

Ein Beispiel für integrierte Versorgung

Das Erleben von Juliette Sardou zeigt, wie wichtig diese integrierte Betreuung ist. Ursprünglich plante sie, ihr erstes Kind zu Hause zur Welt zu bringen. Bei einer Vorsorgeuntersuchung im dritten Trimester stellte sich jedoch heraus, dass ihr Baby einen unregelmäßigen Herzschlag hatte. Sie wurde an NYU Langone überwiesen, wo Dr. Colin K. Phoon, ein Kinderherzspezialist, eine Herzkrankheit namens „tortuoßer Ductus arteriosus“ feststellte, die eine ständige Überwachung erforderte.

Der Ductus arteriosus ist ein Blutgefäß, das das Blut vor der Geburt zirkulieren lässt. Um die Sicherheit von Sardou und ihrem Baby zu gewährleisten, riet Dr. Phoon von einer Hausgeburt ab und wollte den Übergang zur Krankenhausversorgung für Sardou und ihren Partner so angenehm wie möglich gestalten.

„Wir wussten, dass Juliette eine klare Vorstellung von ihrer Geburtserfahrung hatte, also war es unser Ziel, diese so gut wie möglich zu unterstützen und gleichzeitig die spezialisierte Überwachung zu bieten, die ihr Baby benötigte. Dies ist ein großartiges Beispiel dafür, wie wir mit mehreren Fachrichtungen zusammenarbeiten, um die Patientensicherheit mit einer persönlichen und unterstützenden Erfahrung in Einklang zu bringen.“

Colin K. Phoon, MD, Kinderkardiologe, Pädiatrisches Zentrum für angeborene Herzkrankheiten am Hassenfeld Kinderkrankenhaus der NYU Langone

Die Geburt im Krankenhaus

Im 37. Schwangerschaftswoche entwickelte Sardou Bluthochdruck und wurde ins Krankenhaus zur Entbindung aufgenommen. Die Hebammen Kathryn Mulholland und Karry K. Li halfen ihr, ihren bevorzugten Geburtsplan so weit wie möglich beizubehalten, einschließlich des Vermeidens einer Epiduralanästhesie und der Wahl ihrer Geburtspositionen.

„Ich hatte das Gefühl, dass jede einzelne Hebamme wirklich für mich da war“, sagte Sardou. „Sie haben jede stressige Situation mit Leichtigkeit gemeistert. Sie stellten meine Bedürfnisse an erste Stelle und waren sehr kommunikationsbereit mit meinem Partner.“

Der Sohn von Sardou wurde gesund geboren und konnte ohne zusätzliche Versorgung oder Überwachung durch das Kardiologenteam nach Hause gehen.

„Ich bin so dankbar für die Hebammen“, sagte Sardou. „Sie haben eine überwältigende Situation handhabbar, unterstützend und freudig gemacht.“

Ein kooperatives Modell, das personalisierte Versorgung priorisiert

Bei NYU Langone sind zertifizierte Hebammen integrierte Mitglieder des Entbindungsteams und bieten den Patienten eine individuelle Betreuung während der Schwangerschaft, Geburt und darüber hinaus. In Manhattan werden die Patienten im Mignone Women’s Health Collaborative betreut und können mit Hebammen im Tisch Hospital entbinden. Hebammen betreuen auch Geburten im NYU Langone Hospital – Brooklyn.

„Unsere Hebammen konzentrieren sich auf Bildung, Empowerment und den Respekt vor dem natürlichen Geburtsprozess“, sagte Eugenia Montesinos, Leiterin der Hebammen-Dienste. „Wir nehmen uns die Zeit, um die Werte und Präferenzen jeder Person zu verstehen und Geburtspläne zu erstellen, die Mobilität, Komfort und minimale Interventionen bei medizinischer Indikation priorisieren.“

Das Hebammenteam arbeitet eng mit Geburtshelfern und Fachärzten für pränatale Medizin zusammen, wodurch Patienten die Wehen so natürlich wie möglich erleben können und bei Komplikationen zusätzliche medizinische Unterstützung erhalten. Der kooperative Ansatz bedeutet auch, dass einige Risikopatientinnen weiterhin die Betreuung durch Hebammen erhalten können.

„Die Sicherheit der Patienten hat immer oberste Priorität“, sagte Justin Brandt, MD, Leiter der Abteilung für maternale-fetale Medizin. „Da wir von Anfang an Hand in Hand mit unseren Hebammenkollegen arbeiten, können wir Bedürfnisse antizipieren, schnell reagieren, wenn sich die Umstände ändern, und gemeinsam mit der Patientin Entscheidungen treffen. Dieses Vertrauen und die gemeinsame Entscheidungsfindung helfen uns, eine Pflege zu bieten, die sowohl sicher als auch auf die Ziele jeder Patientin abgestimmt ist.“

Eine unterstützende Erfahrung für Erstgebärende

Als Alison Ferrell mit ihrem ersten Kind schwanger wurde, war sie relativ neu in New York City und hatte noch keinen festen Geburtshelfer. Zunächst suchte sie in einer anderen Praxis Hilfe, aber jeder Termin ließ sie gehetzt und unerhört fühlen.

Die Erfahrung änderte sich, als sie ihre Betreuung zum Hebammenteam von NYU Langone wechselte. Von ihrem ersten Termin an bemerkte Ferrell einen anderen Ansatz. Die Besuche schienen ungehetzt, und die Hebammen ermutigten sie, ihre Prioritäten zu erkunden und einen Geburtsplan zu entwickeln, der auf Mobilität und geringer Intervention beruhte. Als die Antworten auf ihre Fragen nicht sofort verfügbar waren, erhielt sie Rückrufe.

„Ich hatte das Gefühl, dass die Betreuung, die ich erhielt, besser war als jede medizinische Versorgung, die ich je in meinem Leben hatte“, sagte Ferrell. „Ich fühlte mich nicht wie eine Nummer. Ich fühlte mich wie jemand, der auf sehr persönliche Weise betreut wurde.“

Während der Wehen traten unerwartete Herausforderungen auf, darunter eine Infektion, die Antibiotika erforderte. Unter der Obhut von Montesinos und in Zusammenarbeit mit dem allgemeinen Geburtshelferteam wurden jeder Schritt klar erklärt, wobei die Sicherheit neben ihrem Ziel für Mobilität und minimale Interventionen priorisiert wurde. Ferrell brachte ein gesundes Mädchen, Sydney, zur Welt, und beide gingen gesund nach Hause.

Die Unterstützung dauerte auch nach der Entlassung an. Montesinos erkannte, dass die Genesung nach der Geburt überwältigend sein kann, und rief sie nur an, um zu sehen, wie es ihr ging.

„Das bedeutete mir viel“, sagte Ferrell. „Ich hatte das Gefühl, dass ich immer noch betreut wurde, obwohl ich nicht mehr im Krankenhaus war.“

„Jede Schwangerschaft ist einzigartig“, sagte Montesinos. „Unsere Rolle ist es, zuzuhören, zu führen und sicherzustellen, dass jede Person gehört wird – egal ob ihre Reise unkompliziert oder komplex ist.“

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