Tuberkulose (TB) ist nach Angaben der WHO nach wie vor eine der tödlichsten Infektionskrankheiten weltweit, forderte im vergangenen Jahr über 1,2 Millionen Todesopfer und betraf schätzungsweise 10,7 Millionen Menschen WER Globaler Tuberkulosebericht 2025heute veröffentlicht. Trotz messbarer Fortschritte bei Diagnose, Behandlung und Innovation drohen anhaltende Herausforderungen bei der Finanzierung und dem gleichberechtigten Zugang zur Gesundheitsversorgung, hart erkämpfte Erfolge im weltweiten Kampf gegen Tuberkulose zunichte zu machen.
Ein Rückgang der globalen Belastung durch Tuberkulose und Fortschritte bei Tests, Behandlung, Sozialschutz und Forschung sind allesamt erfreuliche Neuigkeiten nach Jahren der Rückschläge, aber Fortschritt ist kein Sieg. Die Tatsache, dass Tuberkulose weiterhin jedes Jahr über eine Million Todesopfer fordert, obwohl sie vermeidbar und heilbar ist, ist einfach unverantwortlich. Die WHO arbeitet mit den Ländern zusammen, um auf den erzielten Fortschritten aufzubauen und den Weg zur Ausrottung der Tuberkulose bis 2030 zu beschleunigen.“
Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, WHO-Generaldirektor
Globale Fortschritte und Erfolgsgeschichten
Zwischen 2023 und 2024 sank die weltweite Rate der an Tuberkulose erkrankten Menschen um fast 2 %, während die Zahl der Todesfälle durch Tuberkulose um 3 % zurückging. Diese Kürzungen signalisieren eine anhaltende Erholung der wesentlichen Gesundheitsdienste nach den durch die COVID-19-Pandemie verursachten Störungen.
Einige Regionen und Länder verzeichnen nachhaltige Fortschritte und zeigen, dass starkes politisches Engagement und Investitionen diese alte Krankheit bekämpfen. Zwischen 2015 und 2024 erreichte die afrikanische Region der WHO eine Reduzierung der Tuberkulose-Inzidenzrate (Anzahl der an Tuberkulose erkrankten Menschen pro 100.000 Einwohner pro Jahr) um 28 % und eine Reduzierung der Todesfälle um 46 %. In der Europäischen Region gab es mit einem Rückgang der Inzidenz um 39 % und einem Rückgang der Todesfälle um 49 % noch größere Rückgänge.
Im gleichen Zeitraum erreichten über 100 Länder einen Rückgang der Tuberkulose-Inzidenzraten um mindestens 20 % und 65 Länder erreichten einen Rückgang der TB-bedingten Todesfälle um 35 % oder mehr. Diese Länder haben die ersten Meilensteine der WHO-End-Tuberkulose-Strategie erreicht.
Um Tuberkulose weltweit auszumerzen, sind jedoch beschleunigte Fortschritte in den Ländern mit der höchsten Belastung erforderlich. Im Jahr 2024 konzentrierten sich 87 % der weltweiten Zahl der Menschen, die an Tuberkulose erkrankten, auf 30 Länder. Nur acht von ihnen machten 67 % der weltweiten Gesamtzahl aus: Indien (25 %), Indonesien (10 %), die Philippinen (6,8 %), China (6,5 %), Pakistan (6,3 %), Nigeria (4,8 %), die Demokratische Republik Kongo (3,9 %) und Bangladesch (3,6 %).
Große Fortschritte bei der Diagnose und Behandlung von Tuberkulose
Die rechtzeitige Behandlung von Tuberkulose hat seit dem Jahr 2000 schätzungsweise 83 Millionen Leben gerettet. Zwischen 2023 und 2024 wurden weitere Fortschritte bei der Diagnose, Prävention und Behandlung von Tuberkulose erzielt, was die Auswirkungen nachhaltiger Bemühungen und Innovationen in den Ländern widerspiegelt. Zu den wichtigsten Erfolgen gehören:
- Im Jahr 2024 wurde bei 8,3 Millionen Menschen neu Tuberkulose diagnostiziert und sie erhielten eine Behandlung, was etwa 78 % der Menschen entspricht, die in diesem Jahr an der Krankheit erkrankten;
- Die Abdeckung durch Schnelltests zur Tuberkulosediagnose stieg von 48 % im Jahr 2023 auf 54 % im Jahr 2024;
- Die Behandlung von medikamentenempfindlicher Tuberkulose blieb mit einer Erfolgsquote von 88 % hochwirksam;
- Die Zahl der Menschen, die an arzneimittelresistenter Tuberkulose erkranken, ist jedes Jahr zurückgegangen; im Jahr 2024 werden über 164.000 Menschen behandelt. Die neuesten Daten zeigen eine Verbesserung der Behandlungserfolgsrate von 68 % im Vorjahr auf 71 %;
- Im Jahr 2024 erhielten 5,3 Millionen Menschen mit hohem Tuberkuloserisiko eine vorbeugende Behandlung, gegenüber 4,7 Millionen im Jahr 2023.
Sozialschutz und sektorübergreifendes Handeln sind der Schlüssel zur Bekämpfung der Ursachen der Epidemie
Zum ersten Mal hat die WHO über Fortschritte bei der Verwirklichung des Sozialschutzziels berichtet, das auf dem zweiten hochrangigen UN-Treffen zu Tuberkulose im Jahr 2023 festgelegt wurde, und dabei auf Daten der Internationalen Arbeitsorganisation (ILO) zurückgegriffen. Unter den 30 Ländern mit hoher Tuberkulosebelastung ist die soziale Absicherung nach wie vor sehr ungleich und reicht von 3,1 % in Uganda bis 94 % in der Mongolei. Bemerkenswert ist, dass 19 Länder Deckungsraten von unter 50 % melden.
Der Bericht hebt auch Daten zu den Hauptrisikofaktoren hervor, die die Epidemie auslösen, wie Unterernährung, HIV-Infektion, Diabetes, Rauchen und Alkoholkonsum. Die Bekämpfung dieser Treiber sowie struktureller Determinanten wie Armut erfordert koordinierte sektorübergreifende Maßnahmen.
Finanzierungslücken gefährden Fortschritt und Forschung
Trotz zahlreicher Erfolge sind die weltweiten Fortschritte noch weit davon entfernt, die Ziele der End-Tuberkulose-Strategie zu erreichen. Ein großes Hindernis ist die weltweite Finanzierung von Tuberkulose, die seit 2020 stagniert. Im Jahr 2024 standen nur 5,9 Milliarden US-Dollar für Prävention, Diagnose und Behandlung zur Verfügung – etwas mehr als ein Viertel des für 2027 gesetzten Jahresziels von 22 Milliarden US-Dollar.
Kürzungen der internationalen Geberfinanzierung ab 2025 stellen eine ernsthafte Herausforderung dar. Modellstudien haben bereits davor gewarnt, dass langfristige Kürzungen der internationalen Geberfinanzierung zwischen 2025 und 2035 zu bis zu 2 Millionen zusätzlichen Todesfällen und 10 Millionen Menschen, die an Tuberkulose erkranken, führen könnten.
Auch die weltweite Finanzierung der TB-Forschung hinkt hinterher und erreicht im Jahr 2023 nur 1,2 Milliarden US-Dollar (24 % des Ziels). Im August 2025 befanden sich 63 diagnostische Tests in der Entwicklung und 29 Medikamente in klinischen Studien – im Jahr 2015 waren es nur 8. Darüber hinaus befinden sich 18 Impfstoffkandidaten in klinischen Studien, darunter 6 in Phase 3. Die WHO leitet weiterhin die weltweiten Bemühungen zur Weiterentwicklung der Tuberkulose-Impfstoffagenda, unterstützt durch den vom Generaldirektor der WHO ins Leben gerufenen TB Vaccine Accelerator Council.
„Wir befinden uns in einem entscheidenden Moment im Kampf gegen Tuberkulose“, sagte Dr. Tereza Kasaeva, Direktorin der WHO-Abteilung für HIV, Tuberkulose, Hepatitis und sexuell übertragbare Krankheiten. „Finanzierungskürzungen und anhaltende Treiber der Epidemie drohen hart erkämpfte Erfolge zunichte zu machen, aber mit politischem Engagement, nachhaltigen Investitionen und globaler Solidarität können wir das Blatt wenden und diesem uralten Killer ein für alle Mal ein Ende setzen.“
Die WHO fordert nachhaltiges politisches Engagement, erhöhte inländische Investitionen und intensivierte Forschung, um den Fortschritt zu beschleunigen.
Quellen: