Hohe Masern-Antikörperwerte weisen auf eine starke Durchimpfungsrate im Lower Mainland von British Columbia hin

Im Lower Mainland von British Columbia haben 90 % der Menschen nachweisbare Antikörper gegen Masern, was auf eine hohe Durchimpfungsrate und Bevölkerungsschutz hinweist, so eine neue Studie, die in veröffentlicht wurde CMAJ (Zeitschrift der Canadian Medical Association) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.250788.

Masern sind in Nordamerika auf dem Vormarsch. Bis August 2025 wurden in Kanada mehr als 4.000 Fälle gemeldet, was einer Verfünffachung im Vergleich zu allen Jahreszahlen entspricht, seit Kanada 1998 den Status der Maserneliminierung erlangte. Masern sind hoch ansteckend und die Herdenimmunität sollte bei etwa 92 % bis 94 % liegen, um eine weitverbreitete Verbreitung zu verhindern. Personen, die vor 1970 in der Zeit der endemischen Masernzirkulation geboren wurden, gelten als immun gegen Infektionen, während Personen, die nach dem Rückgang der Masernzirkulation geboren wurden, auf impfinduzierte Antikörper angewiesen sind. Es werden zwei Dosen Masernimpfstoff empfohlen, wobei die erste Dosis routinemäßig im Alter von 12 Monaten und die zweite Dosis im Alter von 4 bis 6 Jahren in BC verabreicht wird.

In den letzten Jahren haben Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens Bedenken geäußert, dass sich die zunehmende Impfskepsis negativ auf die Durchimpfungsrate auswirken könnte. Ungefähr 90 % der Masernfälle in Kanada betrafen ungeimpfte Personen.

Um das Risiko einer anhaltenden Masernübertragung in der gesamten Gemeinschaft abzuschätzen, analysierten die Forscher Blutproben, die im August 2024 von mehr als 1000 Menschen in der bevölkerungsreichsten Region Lower Mainland von British Columbia entnommen wurden. Sie fanden Masernantikörper bei etwa 90 % der Menschen insgesamt, darunter 92 % bis 94 % der 2- bis 3-Jährigen und 97 % der 4- bis 6-Jährigen, was auf eine hohe Durchimpfungsrate mit der ersten und zweiten Dosis Masern bei Kindern schließen lässt. Bei älteren Kindern waren die Masern-Antikörperspiegel niedriger, auch bei denen, die während der COVID-19-Pandemie ihre zweite Impfdosis erhalten mussten.

Nahezu alle Erwachsenen im Alter von 55 Jahren oder älter, aber weniger als 75 % der Erwachsenen im Alter von 20 bis 39 Jahren hatten nachweisbare Masernantikörper. Die Autoren vermuten, dass dies auf eine Kombination von Faktoren zurückzuführen sein könnte, darunter ein mit zunehmendem Alter abnehmender durch die Impfung induzierter Antikörper, der sich bei Menschen, die als Säuglinge geimpft wurden und von zuvor infizierten Müttern geboren wurden, noch verschlimmern kann. Geimpfte Personen, bei denen keine Antikörper nachgewiesen werden können, verfügen aufgrund anderer Komponenten der Immunantwort wahrscheinlich immer noch über einen gewissen Schutz.

„Die beobachtete Epidemiologie in British Columbia und anderswo in Kanada weist darauf hin, dass das derzeitige Niveau der Immunität der Bevölkerung ausreicht, um eine anhaltende oder generalisierte Masernübertragung zu unterdrücken“, schreibt Dr. Danuta Skowronski vom BC Centre for Disease Control und der University of British Columbia, Vancouver, BC, zusammen mit Co-Autoren. „Dies wird durch Masernausbrüche untermauert, die sporadisch oder selbstlimitierend waren oder sich auf verbundene und größtenteils nicht geimpfte Einzelpersonen oder Gemeinschaften konzentrierten. … Die Sicherstellung einer hohen 2-Dosen-Abdeckung in der Allgemeinbevölkerung bleibt für die Eliminierung von entscheidender Bedeutung.“

Die Ergebnisse zeigen, dass die überwiegende Mehrheit der Eltern weiß, wie wichtig die Impfung ihrer Kinder ist, wobei Seroumfragen dabei helfen, Bereiche mit Verbesserungspotenzial zu identifizieren.

„Insgesamt hat unsere Seroumfrage im August 2024 einen höheren Anteil an Kindern mit Masern-Antikörpern identifiziert, was auf die Impfaufnahme zurückzuführen ist, als die Schätzungen zur Durchimpfungsrate vermuten lassen. Unsere Ergebnisse verdeutlichen die fehlende Dokumentation der verabreichten Masernimpfdosen und unterstreichen die Bedeutung effizienter und genauer Systeme zur Erfassung und Bestätigung der Zwei-Dosen-Abdeckung.“

„Periodische bevölkerungsbasierte Serosurveys, die im Kontext der öffentlichen Gesundheit interpretiert werden, können Schätzungen der Durchimpfungsrate klären, Informationen zum Nachholen von Impfungen und anderen Programmanpassungen liefern und die Bemühungen zur Masernausrottung insgesamt unterstützen“, schlussfolgert das Untersuchungsteam.

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