Die Auswirkungen von Joghurt auf die Knochengesundheit reichen nicht aus, um Frakturschutz zu bieten, heißt es in einer Studie

Obwohl Joghurt oft für sein Nährstoffprofil gelobt wird, zeigt diese Überprüfung, dass sein tatsächlicher Einfluss auf die Knochenstärke bei Erwachsenen minimal bleibt, was die Notwendigkeit strenger Versuche mit klar definierten Joghurtformulierungen unterstreicht.

In einer kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichten Studie Grenzen in der ErnährungForscher untersuchten die Auswirkungen der Einnahme von Joghurt auf die Knochengesundheit bei Erwachsenen.

Joghurt ist ein geronnenes Milchprodukt, das durch die symbiotische Wirkung von Milchfermentation gewonnen wird Lactobacillus delbrueckii bulgaricus Und Streptococcus thermophilus. Trotz der sehr ähnlichen biochemischen Zusammensetzung von Joghurt und Milch bietet erstere aufgrund der Stoffwechselaktivität dieser Bakterien, die Vitamine und andere biologisch aktive Verbindungen synthetisieren können, einzigartige ernährungsphysiologische Vorteile.

Im Erwachsenenalter verlangsamt sich die Knochenbildung, während die Knochenresorption zunimmt, was allmählich zu einem Verlust an Knochenmasse und damit zu Fragilitätsfrakturen führen kann. Kalzium, Vitamin D und Phosphor sind für die Knochengesundheit und -physiologie unerlässlich. Joghurt ist eine gute Quelle für Protein, Kalium, Kalzium, Vitamine, Zink und Selen, von denen viele bekanntermaßen die Knochengesundheit und das Knochenwachstum fördern.

Der höhere Gehalt an Vitamin K und B und die stärkere Mineralionisierung in Joghurt im Vergleich zu Milch haben zu der Annahme geführt, dass Joghurt zur Verbesserung und Erhaltung der Knochengesundheit beitragen kann. Die aktuellen Belege zu den Auswirkungen des Verzehrs von Joghurt auf die Knochengesundheit sind jedoch inkonsistent, wobei in allen Studien neutrale und positive Zusammenhänge berichtet werden. Darüber hinaus gibt es nur begrenzte systematische Übersichten zum Joghurtverzehr und zur Knochengesundheit.

Über die Studie

In der vorliegenden Studie untersuchten Forscher die Auswirkungen von Joghurt auf die Knochengesundheit bei Erwachsenen. Zunächst wurden die Datenbanken Cochrane Library, PubMed und Scopus nach relevanten Studien durchsucht, die zwischen 1970 und 2023 veröffentlicht wurden, wobei eine aktualisierte PubMed-Suche bis zum 31. Dezember 2024 durchgeführt wurde. Geeignete Studien umfassten Erwachsene ohne oder mit Osteoporose und untersuchten die Joghurtaufnahme im Vergleich zu Placebo, nicht fermentierten Milchprodukten, keiner Joghurtaufnahme oder Standard-Osteoporosebehandlungen.

Teilnahmeberechtigt waren Beobachtungsstudien, randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und nicht randomisierte Interventionen. Titel und Zusammenfassungen der abgerufenen Studien wurden überprüft, gefolgt von einer Deduplizierung und Volltextüberprüfungen. Das Team extrahierte Daten zu Studienmerkmalen, Joghurtaufnahme und -dosierung, Bevölkerungsdemografie, Interventionsdauer und Exposition. Zur Beurteilung des Risikos einer Verzerrung wurde die Newcastle-Ottawa-Skala verwendet.

Zur Prüfung der Beweissicherheit wurde der Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE)-Ansatz übernommen. Darüber hinaus führte das Team eine Metaanalyse mit zufälligen Effekten durch, wenn die Messungen ausreichend homogen waren. Es wurden zwei separate Metaanalysen durchgeführt; Eine umfasste Studien, die Hazard-Ratios meldeten, und die andere fasste die kontinuierliche femorale Knochenmineraldichte (BMD) unter Verwendung einer standardisierten Mittelwertdifferenz zusammen, da letztendlich keine geeigneten Interventionsstudien identifiziert wurden.

Erkenntnisse

Bei der Literatursuche wurden 1.302 Datensätze identifiziert, von denen nur 12 die Zulassungskriterien für die Aufnahme erfüllten, was 14 Studien entspricht. Ausgewählte Studien hatten einen beobachtenden Charakter und umfassten verschiedene erwachsene Bevölkerungsgruppen, darunter postmenopausale Frauen, und bewerteten Endpunkte wie Frakturrisiko, BMD und Knochenumsatzmarker. Nur eine Studie untersuchte speziell die Joghurtaufnahme, während andere die Joghurtaufnahme als Teil einer breiteren Milchkategorie oder der gesamten Milchnahrungsaufnahme bewerteten.

Die meisten Studien wurden in den Vereinigten Staaten (USA) durchgeführt, gefolgt von Europa und Asien. Allerdings umfassten US-Studien Populationen aus nur zwei unabhängigen Kohorten: der Nurses‘ Health Study und der Framingham Original Cohort und ihren abgeleiteten Kohorten. Zwei Studien berichteten, dass die Einnahme von Joghurt signifikant mit einer Verbesserung der BMD, knochenbezogenen Biomarkern und dem Osteoporoserisiko verbunden war.

Konkret wurde in einer Studie eine schützende Wirkung auf das Radius-Osteoporose-Risiko bei häufigen Joghurtkonsumenten im Vergleich zu Nichtkonsumenten festgestellt, und in einer anderen Studie wurde bei Frauen mit der höchsten Joghurtaufnahme eine höhere Oberschenkelhals- und Gesamthüft-BMD festgestellt als bei Frauen mit der niedrigsten Joghurtaufnahme. Darüber hinaus zeigte eine weitere Studie einen schwachen Zusammenhang zwischen Joghurtkonsum und schützenden Wirkungen bei Hüftfrakturen.

In Metaanalysen wurden bei den angegebenen Verzehrmengen keine signifikanten Zusammenhänge zwischen der Joghurtaufnahme und dem Risiko für Hüftfrakturen beobachtet. Allerdings hatte der Verzehr von Joghurt einen signifikant positiven Effekt auf die BMD des Femurs, wenngleich sein Ausmaß klinisch vernachlässigbar war (SMD ≈ 0,009), was auf eine minimale Auswirkung auf die Skelettgesundheit hinweist. Die methodische Qualität der einbezogenen Evidenz wurde als zufriedenstellend erachtet, um die Schlussfolgerungen der Metaanalyse zu stützen, aber die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz für BMD und Hüftfrakturrisiko war gering, was hauptsächlich auf die Abhängigkeit von Beobachtungsdaten, Hazard Ratios nahe Eins und das Fehlen von Dosis-Wirkungs-Beziehungen zurückzuführen war. Wichtig ist, dass in keiner der eingeschlossenen Studien Joghurtprodukte im Hinblick auf Fettgehalt, Anreicherung oder lebensfähige Bakterienkulturen charakterisiert wurden, was die mechanistische Interpretation einschränkt.

Schlussfolgerungen

Während die meisten Studien auf einen positiven Trend des Joghurtkonsums auf die Knochengesundheit hinwiesen, reichten die Belege nicht aus, um zu belegen, dass der Joghurtkonsum bei der Verbesserung der BMD oder der Frakturprävention bei Erwachsenen hilft. Hochwertige RCTs sind erforderlich, um die Auswirkungen des Joghurtkonsums zu klären, insbesondere bei Patienten mit Osteopenie oder Osteoporose oder einem Risiko dafür.

Zukünftige Forschungen müssen standardisierte, gut charakterisierte Joghurtprodukte einbeziehen, um festzustellen, ob lebende Kulturen oder Formulierungsunterschiede zu potenziellen Vorteilen beitragen. Insgesamt ist die Wirksamkeit von Joghurt als Strategie zur Verbesserung der Knochengesundheit durch aktuelle Erkenntnisse nicht vollständig belegt.

Quellen: