Adoptierte Kinder haben einen ungleichen Zugang zur Krankenversicherung, die auf dem Adoptionstyp basiert

Menschen in Amerika adoptieren jedes Jahr Hunderttausende von Kindern, aber nicht alle erhalten eine Krankenversicherung, die einmal in ihr zweites Zuhause angenommen wurden. Eine Studie der University of Maryland (UMD) School of Public Health, heute in Gesundheitsangelegenheiten, zeigt wichtige Unterschiede in der Deckung, abhängig vom Adoptionstyp (inländisch oder international) und des Staatsbürgerschaftsstatus des Adoptivelternteils.

„Adoptierte Kinder haben im Allgemeinen mehr und unterschiedliche gesundheitliche Bedürfnisse-wie kognitive oder körperliche Schwierigkeiten-als nicht adoptierte Kinder. Frühere Studien, von denen viele nicht zwischen verschiedenen Arten von Adoptierten unterschieden, waren konsequent versichert“, sagte der Co-Autor der Studie, Jamie Fleishman.

„Unsere Studie, in der vier Arten von Adoptierten berücksichtigt wurden, hat für einige adoptierte Kinder eine sehr hohe Rate festgestellt-insbesondere diejenigen, die international von in den USA lebenden Nichtbürgern verabschiedet wurden.“ Die Studie ergab, dass fast ein Drittel (30,7%) der Kinder in dieser Gruppe überhaupt keine Krankenversicherung hat.

Fleishman ist ein chinesischer transnationaler Adoptierer, der von China an einen amerikanischen Elternteil übernommen wurde. Sie absolvierte die UMD im Jahr 2024 mit einem Master in Public Health (MPH) und konzentrierte sich auf Gesundheitsgerechtigkeit, und ihre Masterarbeit war die Grundlage dieser Studie.

Die UMD-Forscher analysierten den Versicherungsschutz über fünf Jahre (2018-2022,), mit dem adoptierten und nicht adoptierten Kinder bis zu 17 Jahre verglichen wurden, die mit dem Haushaltsvorstand leben, indem sie Daten aus der American Community Survey (ACS) verwenden, die über drei Millionen adoptierte und nicht adoptierte Kinder umfasst. Die Studie unterscheidet zwischen internationalen und inländischen Adoptionen und unterscheidet internationale Adoptierte durch die Staatsbürgerschaft der Haushalte, da internationale Adoptierte der US-Bürger, ähnlich wie ein in den USA geborener Kind, für öffentliche Versicherungen wie Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP) oder Medicaid berechtigt sind.

Die Ergebnisse zeigen deutlich, dass wir adoptierte Kinder nicht als einzige Gruppe behandeln dürfen. Internationale Adoptierte und inländische Adoptierte sind sehr unterschiedlich. Der Staatsbürgerschaftsstatus und andere Faktoren wie das Einkommen von Adoptiveltern sind ebenfalls unterschiedlich. Die Richtlinien müssen also auf diese Unterschiede zugeschnitten werden. „

Dahai Yue, Co-Autor und Assistenzprofessor in SPHs Gesundheitspolitik und -management von SPH

Yue war Fleishmans MPH -Berater.

Die Studie verglich vier verschiedene Gruppen adoptierter Kinder in den USA mit einer Kontrollgruppe nicht adoptierter Kinder: inländische Adoptionen, internationale Adoptionen von US-Bürgern, internationale Adoptionen von Nicht-US-Bürgern und Kindern, die mit einem biologischen Verwandten wie einem Großelternteil leben, aber nicht ihre biologischen Elternteil ist.

Kinder, die international von in den USA lebenden Nicht-US-Bürgern adoptiert wurden, haben die höchste nicht versicherte Rate mit 30,7%. Sie hatten auch niedrigere Raten für private und öffentliche Krankenversicherungen als andere Adoptiergruppen, 12,1 Prozentpunkte bzw. 9,1 Prozentpunkte. Die Nicht-US-Bürger, die diese Kinder adoptierten, waren auch eher die gleiche Rasse wie das Kind, die eher ein Einkommen unter der Bundesarmutsgrenze haben und weniger wahrscheinlich ein Zuhause besitzen als andere Gruppen.

Die Studie beleuchtet auch eine signifikant hohe, nicht versicherte Rate (7,3%) für Kinder, die mit anderen Verwandten als ihren biologischen Eltern leben, und die auch häufiger in Familien mit niedrigerem Einkommen leben.

„Es gibt wahrscheinlich mehrere Faktoren für diese Unterschiede, die in dieser Studie nicht untersucht wurden. Die Daten sind jedoch klar: Diese Gruppen sind nicht homogen, obwohl frühere Forschungen sie häufig als einzelne Bevölkerung behandeln. Diese Kinder sind der politischen Aufmerksamkeit verdient, um sicherzustellen, dass alle Kinder in den USA Zugang zur Gesundheitsversorgung haben“, sagte Yue.

Schlüsselergebnisse

Kinder, die international von Nicht-US-Bürgern adoptiert werden, die in den USA leben

• Fast ein Drittel (30,7%) dieser Gruppe hat überhaupt keine Krankenversicherung.
• Diese Gruppe hat niedrigere private Krankenversicherungsraten (bis 12,1 Prozentpunkte) und die öffentliche Krankenversicherung (um 9,1 Prozentpunkte) als andere Adoptiergruppen.
• Die Nicht-US-Bürger, die diese Kinder adoptierten, waren auch eher die gleiche Rasse wie das Kind, die eher ein Einkommen unter der Bundesarmutsgrenze haben und weniger wahrscheinlich ein Zuhause besitzen als andere Gruppen.

Andere adoptierte und nicht adoptierte Kinder

• Kinder, die mit anderen Verwandten als ihren biologischen Eltern leben, haben ebenfalls eine signifikant hohe, nicht versicherte Rate (7,3%).
• Kinder, die am wahrscheinlichsten einen privaten Versicherungsschutz haben, sind Kinder im Inland (56,2%), Kinder, die international an US -Bürger (89,1%) und nicht benachbarte Kinder (63,8%) verabschiedet wurden.
• Kinder, die am wahrscheinlichsten öffentliche Versicherungsschutz haben, wie beispielsweise Medicaid, sind diejenigen, die im Inland adoptiert werden, und diejenigen, die mit anderen Verwandten als ihrem leiblichen Vater oder ihrer Mutter leben.
• Internationale Adoptierte der US-Bürger waren im Vergleich zu nicht adoptierten Kindern am meisten versichert-tatsächlich waren sie mehr versichert als Nichtadoptees.

Quellen: