Eine umfassende Analyse von mehr als tausend Patienten ergab, dass Antibiotika keine Linderung bei viralen Erkältungen oder eitrigem Nasenausfluss bringen und gleichzeitig die Nebenwirkungen verstärken.

In einer aktuellen Studie veröffentlicht in Cochrane-Datenbank für systematische Rezensionenkommen Forscher zu dem Schluss, dass Antibiotika nicht zur Behandlung von Erkältungen und akuter eitriger Rhinitis eingesetzt werden sollten.

Wie wird eine Erkältung behandelt?

Die Erkältung ist eine akute Infektion der oberen Atemwege, an der jedes Jahr ein Großteil der Weltbevölkerung leidet. Obwohl Erkältungen medizinisch als selbstlimitierende Virusinfektionen charakterisiert werden, die Antibiotika unwirksam machen, erhalten viele Patienten, die ihren Hausarzt aufsuchen, gegen diese Erkrankungen Antibiotika.

Die Neigung, Antibiotika zu verschreiben, steigt noch weiter, wenn Patienten unter gefärbtem Nasenausfluss leiden, einer Erkrankung, die medizinisch als akute eitrige Rhinitis bezeichnet wird. Etablierte Richtlinien empfehlen normalerweise keine Antibiotika für diese Erkrankungen; Diese Leitlinien werden jedoch durch eine begrenzte Anzahl kleiner Studien mit unterschiedlicher methodischer Qualität gestützt.

Aufgrund des potenziellen Risikos gesundheitsschädlicher Folgen und der globalen Auswirkungen von Antibiotikaresistenzen aufgrund eines übermäßigen Einsatzes von Antibiotika ist es von entscheidender Bedeutung, die Wirksamkeit von Antibiotika bei der Behandlung von Erkrankungen wie Erkältungen zu bestimmen.

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Vergleich von Antibiotika mit Placebo bei frühen Symptomen

Forscher der University of Auckland durchsuchten verschiedene elektronische Datenbanken und identifizierten sechs Studien zu Erkältungen mit 1.047 Teilnehmern sowie fünf Studien zu akuter eitriger Rhinitis mit 791 Teilnehmern. Diese Studien wurden analysiert, um die Wirksamkeit und Nebenwirkungen einer Antibiotikabehandlung bei Erkältungen und akuter eitriger Rhinitis zu bestimmen.

Insbesondere umfasste die Metaanalyse randomisierte kontrollierte Studien, in denen jede Antibiotikatherapie mit Placebo bei Patienten verglichen wurde, die weniger als sieben Tage lang an akuten Symptomen einer Infektion der oberen Atemwege oder weniger als zehn Tage lang an akuter eitriger Rhinitis litten.

Das Hauptziel der aktuellen Metaanalyse bestand darin, die Wirksamkeit von Antibiotika im Vergleich zu Placebo zur Verringerung allgemeiner und spezifischer nasopharyngealer Symptome von Erkältungen, akuter eitriger Rhinitis und akuter klarer Rhinitis zu bewerten. Die Forscher identifizierten auch alle signifikanten unerwünschten Folgen, die mit der Antibiotikatherapie bei diesen Erkrankungen verbunden sind.

Bei Erkältungssymptomen zeigen Antibiotika keinen Nutzen

Die Metaanalyse von sechs Studien mit insgesamt 1.147 Teilnehmern ergab, dass Antibiotika bei der Heilung oder Verbesserung der Symptome einer Erkältung bei Kindern und Erwachsenen nicht wirksam sind. Antibiotika erhöhten das Risiko unerwünschter Folgen bei Erwachsenen im Vergleich zu Placebo deutlich; Allerdings wurden bei Kindern, die Antibiotika gegen eine Erkältung erhielten, keine signifikanten Nebenwirkungen beobachtet.

Die Metaanalyse von vier Studien zu akuter eitriger Rhinitis mit 723 Teilnehmern ergab ähnliche Ergebnisse wie bei Erkältungen.

Die Nebenwirkungen überwiegen die theoretische Linderung der Symptome

Die aktuelle systematische Überprüfung und Metaanalyse legen nahe, dass Antibiotika bei der Behandlung von Erkältungen oder akuter eitriger Rhinitis nicht wirksam sind. Vielmehr erhöhen diese Medikamente das Risiko gesundheitsschädlicher Auswirkungen erheblich, insbesondere bei Erwachsenen mit Erkältungen sowie bei Erwachsenen und Kindern mit akuter eitriger Rhinitis.

Antibiotika wirken weder bei Erkältungen noch bei akutem eitrigem Schnupfen und viele Menschen sind von Antibiotika-Nebenwirkungen betroffen

Bemerkenswert ist, dass viele der analysierten Studien methodische Einschränkungen aufweisen, die die Ergebnisse möglicherweise verzerrt haben, darunter Probleme mit Randomisierungsmethoden, Selektionsverzerrungen, das Vorhandensein bakterieller Komorbiditäten und unvollständige Ergebnisdaten. Die Einbeziehung von Teilnehmern mit bakteriellen Erkrankungen wie Streptokokken-Mandelentzündung oder bakterieller Sinusitis trug zusätzlich zu dieser Verzerrung bei, da diese Komorbiditäten die Wirksamkeit der Behandlung überschätzen können.

Trotz dieser Verzerrungsrisiken betonen die Untersuchungsergebnisse, dass Antibiotika nicht zur Behandlung einer Erkältung verschrieben werden sollten, da sie die Symptome des Patienten nicht verbessern und gleichzeitig das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.

Der Mangel an therapeutischem Nutzen und das Risiko unerwünschter Wirkungen wurden ebenfalls bei akuter eitriger Rhinitis beobachtet. Allerdings deuten die vorliegenden Erkenntnisse darauf hin, dass eine Antibiotikabehandlung bei Patienten mit akuter eitriger Rhinitis wirksam sein kann, wenn die Symptome länger als zehn Tage anhalten.

Es besteht weiterhin ein dringender Bedarf an zukünftigen Studien, um die Rolle pathogener Nasopharynxbakterien und ihr Vorkommen bei Infektionen der oberen Atemwege zu ermitteln und gleichzeitig Nebenwirkungen und Symptome sorgfältig zu melden.

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Quellen:

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