Eine fäkale Mikrobiota-Transplantation kann das Überleben bei schwerer C. difficile-Infektion verbessern

Eine neue Studie der University of Minnesota Medical School hat gezeigt, dass eine fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) systemische Entzündungen schnell umkehren und das Überleben von Patienten mit fulminanter Erkrankung verbessern kann Clostridioides difficile (C. difficile) Infektion – ein lebensbedrohlicher Zustand, der durch einen sepsisähnlichen Zustand gekennzeichnet ist. Die Ergebnisse wurden heute in veröffentlicht Klinische Gastroenterologie und Hepatologie.

C. difficile Infektionen sind die häufigste Ursache für im Gesundheitswesen erworbene Durchfallerkrankungen. Der Großteil der Todesfälle, die allein in den Vereinigten Staaten auf 15.000 Menschen pro Jahr geschätzt werden, ist mit den schweren und fulminanten Formen der Krankheit verbunden. C. difficile wird von den Centers for Disease Control and Prevention als eine der dringendsten Bedrohungen durch Infektionskrankheiten aufgeführt. Die Infektion tritt bei Menschen mit gestörten mikrobiellen Gemeinschaften im Darm auf, am häufigsten durch Antibiotika-Medikamente.

In dieser Studie implementierten die Forscher ein standardisiertes FMT-Protokoll, das an der University of Minnesota speziell für kritisch kranke Patienten entwickelt wurde, deren Zustand sich trotz intensiver Antibiotikatherapien verschlechterte und die oft zu instabil für eine Operation waren. Bei 18 behandelten Patienten war FMT mit einem raschen Rückgang der Entzündungsmarker verbunden und erreichte eine 30-Tage-Überlebensrate von 78 %.

Unsere Ergebnisse weisen einen wichtigen Vorbehalt auf: Das Zeitfenster für die FMT-Intervention ist sehr eng, da diese Patienten im Allgemeinen extrem krank sind. Daher muss die FMT-Formulierung leicht zugänglich sein. Wir sind an der Universität in einer einzigartigen Position, weil wir in unserer Einrichtung über eine Einrichtung verfügen, in der unsere FMT-Produkte nach pharmazeutischen Standards hergestellt werden und Behandlungseinheiten in unserer Kryobank immer verfügbar sind.“

Alexander Khoruts, MD, Professor an der University of Minnesota Medical School, Direktor des UMN Microbiota Therapeutics Program und Gastroenterologe bei M Health Fairview

Das Microbiota Therapeutics-Programm der University of Minnesota ist das weltweit führende Programm zur Entwicklung mikrobiomspezifischer Therapien mit lebenden mikrobiellen Gemeinschaften. Als Ergebnis der Arbeit des Teams hat M Health Fairview kürzlich ein spezielles System implementiert, das Anbieter auf Krankenhauspatienten aufmerksam macht, bei denen das Risiko einer schweren Erkrankung besteht C. difficile Infektionen vorzubeugen, damit sie früher Zugang zu den optimalen Behandlungen erhalten.

Wichtig ist, dass die Ergebnisse auch auf einen völlig neuen Mechanismus hinweisen, durch den FMT systemische Entzündungen bei schweren Erkrankungen modulieren kann C. difficile Infektion. Dies ist ein Thema der laufenden Forschung. Das Team arbeitet derzeit auch daran, diese FMT-Behandlungsoption Patienten in den Vereinigten Staaten breiter zugänglich zu machen.

Die Finanzierung dieser Forschung erfolgte durch die gemeinnützige Organisation Achieving Cures Together aus Minnesota.

Quellen: