Pankreaskrebspatienten von frühen einsetzenden Patienten profitieren mehr von der neoadjuvanten Chemotherapie und einer Operation

Hintergrund und Ziele

Die Inzidenz von früh auftretenden Bauchspeicheldrüsenkrebs (EOPC) steigt, aber optimale Behandlungsstrategien bleiben unklar. Während die adjuvante Chemotherapie (ACT) beim Pankreas -Duktaladenokarzinom Überlebensvorteile gezeigt hat, bleibt seine spezifische Rolle bei EOPC -Patienten nach einer neoadjuvanten Chemotherapie (NACT) und einer Operation immer wieder belastet. Diese Studie zielte darauf ab, den klinischen Nutzen von ACT bei EOPC -Patienten nach NACT zu bewerten.

Methoden

Diese retrospektive Kohortenstudie analysierte Pankreas -Duktaladenokarzinom -Patienten aus der SEER -Datenbank (2006–2019), die NACT erhielten, gefolgt von einer kurativen Resektion. Die Neigungsbewertung (1: 1) wurde verwendet, um Kovariaten wie Tumor, Lymphknoten, Metastasierstadium, Chemotherapie und Strahlentherapie auszugleichen. Das Gesamtüberleben (OS) und das krebsspezifische Überleben (CSS) wurden zwischen Patienten mit EOPC (<50 Jahren) und durchschnittlichem Bauchspeicheldrüsenkrebs (AOPC, ≥ 50 Jahre) verglichen. Eine multivariate Cox -Regressionsanalyse wurde durchgeführt, um prognostische Faktoren zu identifizieren.

Ergebnisse

Nach dem In -Neigungs -Score -Matching (124 EOPC gegenüber 124 AOPC) hatten EOPC -Patienten signifikant längeres Median -OS (41,0 gegenüber 29,0 Monaten, P = 0,042) und CSS (48,0 gegenüber 30,0 Monaten,, P = 0,016). ACT war ein unabhängiger Prognosefaktor für EOPC (OS: Hazard -Verhältnis = 0,495, 95% Konfidenzintervall 0,271–0,903, P = 0,022; CSS: Hazard Ratio = 0,419, 95% Konfidenzintervall 0,219–0,803, P = 0,009), aber nicht für AOPC (P > 0,05). Die Subgruppenanalyse ergab, dass EOPC -Patienten mit Tumor, Lymphknoten, Metastasen -Stadium -II -Krankheit oder den Empfangsakten den größten Überlebensvorteil abgaben.

Schlussfolgerungen

EOPC -Patienten weisen im Vergleich zu AOPC nach NACT und chirurgischer Resektion ein über ein überlastendes Überleben auf, wobei die Ergebnisse in dieser Untergruppe weitere Verbesserungen verstärken. Diese Ergebnisse unterstützen die Verwendung von maßgeschneidertem ACT für EOPC und unterstreichen die Notwendigkeit einer prospektiven Validierung.

Quellen: