SGLT-2-Hemmer bieten Schutz gegen autoimmune Erkrankungen.

Studie zu SGLT-2-Hemmern und Autoimmunerkrankungen

Sodium-Glucose-Cotransporter-2 (SGLT-2) Hemmer, die zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt werden, sind mit einem 11% niedrigeren Risiko für autoimmune rheumatische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Lupus assoziiert, im Vergleich zu einer anderen Gruppe von Diabetesmedikamenten, den Sulfonylharnstoffen. Dies ergab eine Studie aus Südkorea, die heute in The BMJ veröffentlicht wurde.

Was sind autoimmune rheumatische Erkrankungen?

Autoimmune rheumatische Erkrankungen treten auf, wenn der Körper fälschlicherweise eigenes gesundes Gewebe angreift, was zu Entzündungen und Schäden an Gelenken, Haut, Muskeln und anderen Organen führt. Zu den häufigen Erkrankungen gehören rheumatoide Arthritis, Lupus und Sklerodermie.

Wie wirkt SGLT-2?

Frühere Studien haben gezeigt, dass SGLT-2-Hemmer die Immunantwort des Körpers hemmen können. Ob diese Effekte jedoch klinisch bedeutend sind, ist unklar.

Studienablauf

Um dies zu untersuchen, verwendeten die Forscher die Datenbank des Nationalen Gesundheitsdienstes von Korea, um 2.032.157 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes (Durchschnittsalter 59; 60% Männer) zu analysieren, die zwischen 2012 und 2022 entweder einen SGLT-2-Hemmer oder einen Sulfonylharnstoff einnahmen.

Es wurden potenziell einflussreiche Faktoren wie Alter, Geschlecht, Einkommensniveau, bestehende Erkrankungen und Medikamentenbehandlungen, Gesundheitsnutzung und Lebensstil berücksichtigt. Zudem wurden zwei Kontrollausgänge (genitale Infektionen und Gürtelrose) einbezogen, um das Risiko von Verzerrungen zu bewerten.

Ergebnisse der Studie

Insgesamt wurden bei 790 Teilnehmern, die SGLT-2-Hemmer einnahmen, neu autoimmune rheumatische Erkrankungen diagnostiziert, verglichen mit 840 Teilnehmern, die Sulfonylharnstoffe einnahmen.

Über einen durchschnittlichen Follow-up-Zeitraum von 9 Monaten war bei den SGLT-2-Hemmern das Risiko für autoimmune rheumatische Erkrankungen um 11% geringer im Vergleich zu den Sulfonylharnstoffen, mit Inzidenzraten pro 100.000 Personenjahren von 52 und 58.

Verlässlichkeit der Ergebnisse

Die Ergebnisse waren weitgehend konsistent bei den analysierten Untergruppen, die nach Alter, Geschlecht, Typ des SGLT-2-Hemmers, bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung und Fettleibigkeit unterteilt waren. Die Resultate für die Kontrollausgänge deuteten ebenfalls darauf hin, dass Verzerrungen wahrscheinlich minimal waren.

Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, können keine festen Schlussfolgerungen über Ursache und Wirkung gezogen werden. Die Autoren räumen ein, dass das Follow-up relativ kurz war und andere nicht gemessene Faktoren die Ergebnisse beeinflusst haben könnten.

Dennoch sagen sie, dass es sich um eine große Studie handelt, die strenge Methoden auf landesweiten Daten anwendete. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass SGLT-2-Hemmer zur Verringerung des Risikos für autoimmune Erkrankungen beitragen könnten.

Wichtiger Hinweis

„Jedoch sollte dieser potenzielle Vorteil sorgfältig gegenüber bekannten unerwünschten Ereignissen und Bedenken bezüglich der Verträglichkeit abgewogen werden“, schreiben sie. „Die Replikation in anderen Populationen und Szenarien sowie Studien bei Patienten mit bereits bestehenden autoimmunologischen rheumatischen Erkrankungen sind notwendig, um diese Beobachtungen zu bestätigen und zu erweitern.“

Obwohl diese Studie allein wahrscheinlich keine Änderungen in der klinischen Praxis bewirken wird, ist sie die erste vollständige Veröffentlichung, die nahelegt, dass SGLT-2-Hemmer das Risiko für autoimmune rheumatische Erkrankungen senken. Forscher aus Kanada äußern sich in einem begleitenden Editorial dazu.

Obwohl dieses interessante Ergebnis eine Wiederholung in verschiedenen Populationen rechtfertigt, legt diese Studie „den Grundstein für zukünftige Forschungen und bietet vorläufige Beweise, um eine zusätzliche Begründung für die Verwendung eines SGLT-2-Hemmers anstelle eines Sulfonylharnstoffs zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zu unterstützen“, schließen sie.

Dies ist eine sehr spannende Forschung, die ich hoffe, dass sie erweitert wird, um die Auswirkungen von SGLT-2-Hemmern auf hämatologische Erkrankungen wie ITP und TTP in der Zukunft zu erkunden.

Quellen: