Langfristiger Gebrauch von Antidepressiva in Australien

Der langfristige Gebrauch von Antidepressiva in Australien ist im vergangenen Jahrzehnt stetig gestiegen, wobei der größte Anstieg bei jungen Menschen im Alter von 10 bis 24 Jahren zu verzeichnen ist, wo sich die Raten mehr als verdoppelt haben.

Diese Erkenntnis stammt aus einer neuen Studie von Forschern der Universität Südaustralien, die Verschreibungsdaten des Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) von mehr als 300.000 Antidepressivabenutzern zwischen 2014 und 2023 analysierten.

Wichtige Ergebnisse der Studie

Die umfassendste Studie ihrer Art, veröffentlicht im Pharmacoepidemiology and Drug Safety Journal, zeigt, dass 45% der jungen Menschen, die Antidepressiva einnehmen, länger als 12 Monate dabei bleiben, und eine beträchtliche Anzahl verwendet sie auch nach zwei Jahren noch.

Langfristige Nutzung – definiert als die kontinuierliche Einnahme von Antidepressiva über mehr als 12 Monate – hat in allen Altersgruppen erheblich zugenommen, wobei der dramatischste Anstieg bei jungen Australiern stattfindet.

Dr. Lasantha Ranwala, der Hauptautor und Forscher an der UniSA, erklärt, dass die Ergebnisse einen kritischen Wandel in der Verwendung von Antidepressiva in Australien verdeutlichen und Bedenken hinsichtlich einer möglichen Überverschreibung und inkonsistenten Richtlinien aufwerfen, die eine sorgfältige Überprüfung der Medikation nach 6-12 Monaten empfehlen.

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„Nicht nur nehmen mehr Menschen Antidepressiva, sondern sie bleiben auch länger dabei.“

Dr. Lasantha Ranwala, Hauptautor, Forscher an der UniSA

Der Mediziner und Forscher zur Künstlichen Intelligenz Dr. Ranwala stellt fest, dass dies insbesondere für jüngere Altersgruppen besorgniserregend ist, da klinische Richtlinien in der Regel psychologische Therapien als erste Behandlungsoption empfehlen.

Statistiken zur Langzeitnutzung

In der gesamten Bevölkerung stieg die langfristige Nutzung von Antidepressiva von 66 auf fast 85 Nutzer pro 1000 Personen zwischen 2014 und 2022, bevor sie sich 2023 leicht stabilisierte. Frauen verzeichneten im gesamten Studienzeitraum eine deutlich höhere Nutzung als Männer.

  • 2014: 66 Nutzer pro 1000 Personen
  • 2022: Nahezu 85 Nutzer pro 1000 Personen
  • 2023: Leichte Stabilisierung

Dr. Ranwala erklärt: „Während Antidepressiva eine Rolle bei der Behandlung von moderater bis schwerer Depression spielen, kann eine längere Nutzung das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen und das Absetzen erschweren.“

Er fügt hinzu, dass Entzugssymptome oft fälschlicherweise als Rückkehr der zugrunde liegenden Erkrankung interpretiert werden, was die Behandlung weiter verlängern und das Problem verschärfen kann.

Fehlende Fortschritte beim Absetzen

Die Forscher fanden auch heraus, dass es keine nennenswerten Verbesserungen bei Versuchen gab, Menschen von Antidepressiva zu entwöhnen.

Der Anteil der langfristigen Nutzer, die auf eine niedrigere Dosis gesetzt wurden, blieb über das Jahrzehnt konstant – 17,9% im Jahr 2014 im Vergleich zu 17,8% im Jahr 2023.

Professor Libby Roughead, Mitautor und Direktorin des Zentrums für Qualitätsnutzung von Medikamenten und Apothekenforschung an der UniSA, sagt: „Dieses Fehlen von Veränderungen deutet darauf hin, dass Strategien zur Überprüfung der Medikation in der klinischen Praxis nicht routinemäßig angewendet werden.“

Professor Roughead fügt hinzu: „Angesichts des Anstiegs der Langzeitnutzung, insbesondere bei jungen Menschen, ist dies ein Bereich, der dringend Aufmerksamkeit erfordert.“

Ursachen für den Anstieg der Antidepressivennutzung

Die Forscher weisen auf mehrere Gründe für diesen Trend hin, darunter:

  • Ein Anstieg psychischer Probleme bei jungen Menschen
  • Steigende Raten psychologischer Belastungen im Allgemeinen
  • Die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie
  • Schwierigkeiten beim Zugang zu psychologischen Therapien

Angesichts der hohen Nachfrage nach psychischer Gesundheit argumentieren die Autoren für einen ausgewogeneren Ansatz, der sicherstellt, dass Antidepressiva angemessen verwendet werden und dass Patienten die notwendige Unterstützung erhalten, um die Behandlung zu reduzieren oder abzubrechen, wenn der klinische Bedarf vorbei ist.

Professor Roughead sagt: „Australien benötigt einen stärkeren Rahmen, um Antidepressiva sicher abzusetzen, sowie einen besseren Zugang zu psychologischer Versorgung.“

Der Mitautor von UniSA, außerordentlicher Professor Andrew Andrade, erläutert, dass aufkommende Technologien, darunter prädiktive Analysen und klinische Entscheidungsunterstützungstools, den Klinikern helfen könnten, zu erkennen, wann ein Absetzen von Antidepressiva sinnvoll ist.

Professor Andrade betont: „Kliniker benötigen stärkere Unterstützungssysteme, um Antidepressiva sicher abzusetzen. Intelligente Technologien können helfen, Patienten zu identifizieren, die gute Kandidaten für das Absetzen sind, den rechtzeitigen Zugang zu nicht-pharmakologischen Behandlungen zu koordinieren und klare, schrittweise Anleitungen für Kliniker und Patienten während des langsamen Dosisreduktionsprozesses bereitzustellen.“

Quellen:

University of South Australia

Journal reference:

Ranwala, R.A.D.L.M.K., et al. (2025). Increasing Prevalence of Long‐Term Antidepressant Use in Australia: A Retrospective Observational Study. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. DOI: 10.1002/pds.70267. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pds.70267