Um die wachsende globale Gesundheitsherausforderung der Fettleibigkeit anzugehen, die mehr als 1 Milliarde Menschen betrifft, hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ihre erste Richtlinie zur Verwendung von Glukagon-ähnlichem Peptid-1 (GLP-1) Therapien zur Behandlung von Fettleibigkeit als chronische, rückfallende Krankheit veröffentlicht.

Fettleibigkeit betrifft Menschen in jedem Land und war 2024 mit 3,7 Millionen Todesfällen weltweit verbunden. Ohne entschlossene Maßnahmen wird prognostiziert, dass sich die Zahl der Menschen mit Fettleibigkeit bis 2030 verdoppeln wird.

Im September 2025 fügte die WHO GLP-1 Therapien ihrer Liste der unentbehrlichen Arzneimittel zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Hochrisikogruppen hinzu. Mit der neuen Richtlinie gibt die WHO bedingte Empfehlungen für die Verwendung dieser Therapien ab, um Menschen mit Fettleibigkeit bei der Bewältigung dieser ernsthaften Gesundheitsherausforderung zu unterstützen, als Teil eines umfassenden Ansatzes, der gesunde Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität und Unterstützung durch Gesundheitsdienstleister umfasst.

Fettleibigkeit ist eine große globale Gesundheitsherausforderung, der sich die WHO verpflichtet hat, indem sie Länder und Menschen weltweit dabei unterstützt, sie effektiv und gerecht zu kontrollieren. Unsere neue Anleitung erkennt an, dass Fettleibigkeit eine chronische Krankheit ist, die mit umfassender und lebenslanger Pflege behandelt werden kann. Während Medikamente allein diese globale Gesundheitskrise nicht lösen werden, können GLP-1 Therapien Millionen helfen, Fettleibigkeit zu überwinden und die damit verbundenen Schäden zu reduzieren.“

Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Generaldirektor der WHO

Fettleibigkeit ist eine komplexe, chronische Krankheit und ein wichtiger Faktor für nichtübertragbare Krankheiten, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und einige Krebsarten. Sie trägt auch zu schlechteren Behandlungsergebnissen bei Patienten mit Infektionskrankheiten bei.

Über ihre gesundheitlichen Auswirkungen hinaus wird die globale Wirtschaftskosten der Fettleibigkeit bis 2030 auf jährlich 3 Billionen US-Dollar geschätzt. Die Richtlinie kann helfen, die rasant steigenden Gesundheitskosten, die mit der Behandlung der Erkrankung und damit verbundenen Gesundheitskomplikationen verbunden sind, zu reduzieren.

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Wichtige politische Veränderung

Die neue WHO-Richtlinie enthält zwei zentrale bedingte Empfehlungen:

  • GLP-1 Therapien können von Erwachsenen, jedoch mit Ausnahme von schwangeren Frauen, zur langfristigen Behandlung von Fettleibigkeit verwendet werden. Obwohl die Wirksamkeit dieser Therapien bei der Behandlung von Fettleibigkeit und der Verbesserung von Stoffwechsel- und anderen Ergebnissen evident ist, ist die Empfehlung aufgrund begrenzter Daten zur langfristigen Wirksamkeit und Sicherheit, deren Erhaltung und Absetzung, den aktuellen Kosten, unzureichender Vorbereitung des Gesundheitssystems und potenziellen Ungleichheitsimplikationen bedingt.
  • Intensive Verhaltensinterventionen, einschließlich strukturierter Interventionen mit gesunder Ernährung und körperlicher Aktivität, können Erwachsenen mit Fettleibigkeit, denen GLP-1 Therapien verschrieben wurden, angeboten werden. Dies basiert auf niedrigen Beweisen, die darauf hindeuten, dass sie die Behandlungsergebnisse verbessern könnten.

Medikamente allein werden die Herausforderung der Fettleibigkeit nicht umkehren

Obwohl GLP-1 Therapien die erste wirksame Behandlungsoption für Erwachsene mit Fettleibigkeit darstellen, betont die WHO-Richtlinie, dass Medikamente allein das Problem nicht lösen werden. Fettleibigkeit ist nicht nur ein individuelles Anliegen, sondern auch eine gesellschaftliche Herausforderung, die sektorübergreifende Maßnahmen erfordert. Die Bekämpfung von Fettleibigkeit erfordert eine grundlegend neue Ausrichtung der aktuellen Ansätze hin zu einer umfassenden Strategie, die auf drei Säulen basiert:

  • Schaffung gesünderer Umgebungen durch robuste bevölkerungsweite Politiken zur Gesundheitsförderung und Prävention von Fettleibigkeit;
  • Schutz von Personen, die ein hohes Risiko für die Entwicklung von Fettleibigkeit und damit verbundenen Begleiterkrankungen haben, durch gezielte Screening- und strukturierte frühe Interventionen; und
  • Sicherstellung des Zugangs zu lebenslanger, personenzentrierter Versorgung.

Umsetzungsüberlegungen

Die Richtlinie hebt die Bedeutung eines fairen Zugangs zu GLP-1 Therapien und die Vorbereitung der Gesundheitssysteme für die Verwendung dieser Medikamente hervor. Ohne gezielte Politiken könnte der Zugang zu diesen Therapien bestehende gesundheitliche Ungleichheiten verschärfen. Die WHO fordert dringend Maßnahmen zur Herstellung, Erschwinglichkeit und Systembereitschaft, um den globalen Bedürfnissen gerecht zu werden.

Selbst bei einer raschen Produktionsausweitung wird prognostiziert, dass GLP-1 Therapien bis 2030 weniger als 10 % derjenigen erreichen, die davon profitieren könnten. Die Richtlinie fordert die globale Gemeinschaft auf, Strategien zur Erweiterung des Zugangs zu erwägen, wie z.B. gebündelte Beschaffung, gestaffelte Preisgestaltung und freiwillige Lizenzen, unter anderem.

Maßnahmen der WHO

Die WHO entwickelte die Richtlinie in Reaktion auf Anfragen von Mitgliedstaaten, die die Herausforderungen der Fettleibigkeit angehen möchten. Der Prozess zur Entwicklung der Richtlinie umfasste eine umfassende Analyse der verfügbaren Beweise und Konsultationen mit einer Vielzahl von Interessengruppen, einschließlich Menschen mit Erfahrungen. Diese Richtlinie ist eine Schlüsselmaßnahme im Rahmen des WHO-Beschleunigungsplans zur Bekämpfung von Fettleibigkeit und wird regelmäßig aktualisiert, während neue Beweise erscheinen.

Für 2026 wird die WHO eng mit relevanten Interessengruppen zusammenarbeiten, um die Entwicklung eines transparenten und gerechten Priorisierungsrahmens zu fördern, um sicherzustellen, dass diejenigen mit dem höchsten Bedarf zuerst erreicht werden.

Quellen:

The World Health Organization