Neue surgical Technik stellt das Klitorissensibilität mit Hilfe eines Bukkalmukosa-Transplants wieder her

Wiederherstellung der Klitoris nach Vulvakrebs

Für Frauen, die aufgrund von Vulvakrebs einen Teil ihrer Klitoris verlieren, wurde jetzt erstmals ein Verfahren zur Wiederherstellung der Klitoris entwickelt. Dies geschah vierzig Jahre nach der ersten Penis-Wiederherstellungsoperation. Die Ergebnisse in der ersten Patientinnengruppe sind ermutigend.

Die Operation bei Vulvakrebs kann Leben retten, hat jedoch auch erhebliche Auswirkungen auf die sexuelle Funktion und die Lebensqualität einer Frau. Was bedeutet das? Wenn ein Tumor in oder um die Klitoris herum sitzt, muss manchmal ein Teil davon entfernt werden.

Bislang wurde die Wunde einfach verschlossen, und die Klitoris verschwand unter einer Hautschicht, ohne dass auf die Lebensqualität oder die Fähigkeit zum Orgasmus geachtet wurde.

Die erste rekonstruktive Operation für den Penis nach Krebs geht auf das Jahr 1987 zurück. Daher war es höchste Zeit, ein Verfahren zu entwickeln, um auch die sexuelle Funktion der Klitoris wiederherzustellen. Der Plastische Chirurg Tim Nijhuis hat zusammen mit Ten Eikelder eine neue Operationsmethode entwickelt. Nijhuis erklärt: ‚Nachdem der Tumor entfernt wurde, werden die Nervenbündel freigesetzt und repositioniert, um eine neue Klitorisspitze zu schaffen. Diese wird dann mit einem kleinen Transplantat von Wangenschleimhaut abgedeckt, da dieses Gewebe dem Gewebe um die Vulva sehr ähnelt.‘ Diese Methode hilft, das Empfinden der Klitoris zu erhalten.

Klitoraler Orgasmus

Unter den ersten 23 Frauen mit Vulvakrebs, die sich dem Wiederherstellungsverfahren unterzogen haben, konnten neunzig Prozent nach der Operation wieder einen klitoralen Orgasmus erreichen. Dies trat typischerweise zwischen drei und sechs Monaten nach der Operation auf.

Anfangs kann die Klitoris überempfindlich oder im Gegenteil weniger empfindlich sein. Die Genesung ist jedoch nach einem Jahr in der Regel optimal. Bei den meisten Frauen kehrt das Empfinden auf ein Niveau zurück, das dem vor der Operation vergleichbar ist.“

Mieke ten Eikelder, Radboud University Medical Center

In den Niederlanden erhalten jährlich etwa 450 Frauen die Diagnose Vulvakrebs. In etwa einem Viertel dieser Fälle ist die Klitoris oder die Umgebung betroffen. Die Rekonstruktion dauert nur etwa fünfzehn Minuten zusätzlich zur Operation. Neben der Behandlung von Vulvakrebs kann diese rekonstruktive Technik auch Frauen helfen, die unter weiblicher Genitalbeschneidung gelitten haben.

Schulung anderer Zentren

Das Verfahren zur Rekonstruktion der Klitoris wird jetzt landesweit im Rahmen eines wissenschaftlichen Forschungsprogramms eingeführt. Neben dem Radboudumc behandeln acht weitere niederländische Krankenhäuser Vulvakrebs. Alle nehmen an einem Folgeschritt teil, in dem gynäkologische Onkologen und plastische Chirurgen in der neuen Technik geschult werden. Darüber hinaus bilden Nijhuis und Ten Eikelder derzeit Fachleute aus anderen Ländern aus.

Obwohl die ersten Ergebnisse ermutigend sind, betonen die Forscher, dass weitere Studien notwendig sind. Mit finanzieller Unterstützung von der niederländischen Krebsgesellschaft werden sie zusammen mit anderen niederländischen Krankenhäusern untersuchen, ob die Rekonstruktion tatsächlich die sexuelle Funktion und Lebensqualität verbessert und wie die Technik sicher in die tägliche klinische Praxis integriert werden kann.

Quellen: