Trauma-bedingte Erkrankungen führen zu Todesfällen bei Frauen mit HIV.

Forschungsbericht über Frauen mit HIV

Frauen mit HIV sterben häufig an vermeidbaren, trauma-assoziierten Zuständen wie Drogenmissbrauch und psychischen Erkrankungen – nicht am Virus selbst. Diese häufigen Todesursachen fehlen jedoch weitgehend in den offiziellen Todesurkunden, so eine neue Forschung von der UC San Francisco.

Wichtige Erkenntnisse der Studie

Die Studie ist die erste ihrer Art, die Todesbescheinigungen mit den Todesursachen vergleicht, die von Ärzten, Krankenschwestern, Sozialarbeitern und Apothekern identifiziert wurden, die die Patientinnen gut kannten. HIV wurde in 68 % der Fälle als Todesursache aufgeführt, tatsächlich spielte es jedoch nur in 15 % der Fälle eine Rolle. Die Gesundheitsdienstleister identifizierten hingegen psychische Erkrankungen und Drogenmissbrauch als die Hauptursachen, die jeweils in 58 % der Todesfälle eine Rolle spielten. In den Todesurkunden wurden diese Ursachen jedoch nur in 5 % und 13 % der Fälle aufgeführt.

Wichtigkeit eines umfassenden Ansatzes

Die Forscher meinten, dass die Ergebnisse unterstützen, dass man bei der HIV-Behandlung nicht nur den Fokus auf die Kontrolle des Virus legen sollte.

„Es gibt eine langjährige Überzeugung, dass es HIV – das Virus selbst – ist, das Krankheiten und Todesfälle verursacht. Doch das ignoriert die Hauptursachen für den Tod von Menschen mit HIV heute“, sagte Edward Machtinger, MD, der das Women’s HIV Program an der UCSF mit leitet und Hauptautor der Studie ist, die am 12. Juni im Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes veröffentlicht wurde.

„Frauen mit HIV überleben zu helfen, erfordert einen Fokus auf die Heilung von vielen Zuständen, die mit vergangenen Traumata zusammenhängen – Sucht, Depression, Stigmatisierung, Isolation – viel mehr als darauf, sich darauf zu konzentrieren, dass die Menschen Antiretrovirale nehmen und ihre Viruslast sinkt.“

„Dieses Modell der traumasensiblen Gesundheitsversorgung sollte Standard sein“

Seit den 1990er Jahren haben neue kombinierte Medikationsregime die HIV-Infektion von einem Todesurteil in eine chronische, aber behandelbare Erkrankung verwandelt. Trotz dieser Fortschritte haben Frauen mit HIV in den USA jedoch eine durchschnittliche Lebenserwartung, die etwa 12 Jahre kürzer ist als bei Frauen ohne HIV. Auch Männer mit HIV haben eine verkürzte Lebensspanne, wobei einige Daten ähnliche Gründe nahelegen.

Die Studie analysierte die Erfahrungen von 40 Frauen, die im Women’s HIV Program an der UCSF behandelt wurden und zwischen 2004 und 2023 starben. Nur Frauen, deren Betreuer noch in der Klinik waren, um an der Forschung teilzunehmen, wurden einbezogen.

Diskrepanz zwischen Ernennung und tatsächlichen Ursachen

Die Studie fand zahlreiche Fälle, in denen das Verständnis der Anbieter über das, was mit ihren Patientinnen geschah, erheblich von dem abwich, was in den Todesurkunden dargestellt wurde.

Beispielsweise wurde in den Todesurkunden in 3% der Fälle Suizid aufgeführt, während in 13% von den Klinikern dies identifiziert wurde.

Ursachen, die häufig nicht erkannt werden

Die Nutzung von Zigaretten, Gewalt durch den Partner, die Nichteinhaltung von Behandlungen oder die Unfähigkeit, medizinischen Rat zu befolgen, sowie HIV-Stigmatisierung – die Angst vor Diskriminierung, die Menschen davon abhält, Hilfe zu suchen – waren alles häufige Todesursachen, die vom klinischen Team identifiziert wurden, jedoch nicht auf den Todesurkunden auftauchten.

„Aufgrund dessen, was wir gelernt haben, haben wir unsere gesamte Pflege und Dienstleistungen so gestaltet, dass unsere Patientinnen sich sicher fühlen und von vergangenen Traumata heilen können,“ sagte die Mitautorin der Studie, Katy Davis, PhD, Sozialarbeiterin und Traumatherapeutin, die die Klinik mit leitet. „Dieses Modell der traumasensiblen Gesundheitsversorgung sollte für alle Menschen mit HIV Standard sein, damit sie lange, gesunde Leben führen können.“

Quellen: