Ein gemeinsamer Tuberkulose-Screening-Test könnte das langfristige Überleben des Patienten vorhersagen

Wissenschaftler wissen seit langem, dass das Immunsystem eine Schlüsselrolle beim Altern spielt. Mit zunehmendem Alter reagiert der Mensch schwächer auf die Impfung, das Infektionsrisiko steigt und die Entzündungsrate steigt. Eine neue von Forschern der UCLA Health geleitete Studie nutzte die Ergebnisse eines routinemäßigen klinischen Labortests, um nicht nur die Immunreaktionsfähigkeit zu messen, sondern auch, wie diese direkt mit der langfristigen Mortalität eines Patienten zusammenhängt.

Warum es wichtig ist

Die Ergebnisse wurden am 27. April veröffentlicht GeroScience Geben Sie Forschern ein Werkzeug zur Untersuchung der Immunfunktion größerer Patientenpopulationen mithilfe eines Labortests, den Ärzte bereits regelmäßig verwenden: Tuberkulose-Screeningtests, sogenannte Interferon-Gamma-Release-Assays (IGRAs). Die von den Forschern verwendeten Methoden könnten Aufschluss darüber geben, wie gut ein Immunsystem – insbesondere das adaptive Immunsystem, einschließlich T-Zellen – auf eine Reihe von Bedrohungen reagieren kann.

Was die Studie bewirkt hat

Forscher analysierten die Aufzeichnungen (ohne identifizierende Informationen) von mehr als 16.000 Personen, die einen negativen oder unbestimmten IGRA-Test beim VA Greater Los Angeles Healthcare System hatten. Und sie haben sich die TB-Ergebnisse der Patienten nicht wirklich angesehen; Stattdessen analysierten sie die Ergebnisse in den Kontrolldaten. Der Hauptzweck des Kontrollmechanismus besteht darin, sicherzustellen, dass der TB-Test gültig ist, indem das Blut des Patienten Phytohämagglutinin (PHA) ausgesetzt wird, das normalerweise eine starke Immunantwort auslöst und die grundlegende Immunleistung des Patienten offenbaren kann.

Was sie gefunden haben

Nachdem die Forscher diejenigen ausgeschlossen hatten, die an anderen Krankheiten litten, verknüpften sie diese Kontrollergebnisse dann mit dem Überleben der Patienten. Sie fanden heraus, dass Patienten mit schwacher Immunantwort über einen Zeitraum von fünf Jahren eine um 10 Prozent höhere Sterblichkeit aufwiesen. Auch unter Berücksichtigung von Alter und chronischen Erkrankungen blieb dieser Zusammenhang bestehen.

Was das für Patienten bedeutet

Im Großen und Ganzen geben die Ergebnisse Ärzten einen Maßstab für die Vorhersage der Sterblichkeit bei Patienten – basierend auf Immunreaktionen, die in Zukunft ein prognostischer Marker für häufige Erkrankungen sein könnten. Ein weiterer potenzieller Einsatzbereich sind potenzielle Organtransplantationspatienten. Da diese Tests routinemäßig bei Menschen durchgeführt werden, die für eine Transplantation in Betracht gezogen werden, könnten sie dazu beitragen, den Ausgang der Transplantation vorherzusagen und Ärzten sogar bei der Feinabstimmung der von ihnen verabreichten Immunsuppression zu helfen. Die gleichen Informationen könnten Krebspatienten helfen, die sich einer Immuntherapie unterziehen.

Was kommt als nächstes?

Um daraus ein klinisches Instrument zu machen, sind Studien erforderlich, die diese Testergebnisse mit unterschiedlichen Gesundheitsergebnissen und bei anderen Patiententypen verknüpfen. Es sind auch Studien erforderlich, um zu verstehen, was die Tests über das Immunsystem selbst aussagen. Der in den Tests verwendete Reiz wirkt sich weitgehend auf T-Zellen aus – anders als auf die Art und Weise, wie sie auf ein bestimmtes Virus oder Bakterium reagieren – daher ist es wichtig zu wissen, was nachgelagert passiert. Forscher möchten neben dem Zusammenhang mit Alter und Gebrechlichkeit auch die spezifischen Mechanismen kennen, die zur Sterblichkeit führen.

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