Laut vorläufigen Daten, die das European IVF Monitoring (EIM) Consortium auf der 42. Jahrestagung der Europäischen Gesellschaft für menschliche Reproduktion und Embryologie (ESHRE) vorgestellt hat, wurden im Jahr 2023 europaweit mehr als 1,15 Millionen Behandlungszyklen mit assistierter Reproduktionstechnologie (ART) gemeldet.

Die neuesten Daten, die von 1.473 Fruchtbarkeitszentren in 36 europäischen Ländern gesammelt wurden, zeigen, dass im Jahr 2023 1.156.316 ART-Behandlungszyklen gemeldet wurden, die zur Geburt von 247.021 Kindern führten.

Seit 1997 hat das European IVF Monitoring (EIM) Consortium mehr als 15,8 Millionen ART-Behandlungszyklen und über 3,27 Millionen ART-Säuglinge in ganz Europa dokumentiert und damit einen der am längsten laufenden Datensätze zur assistierten Reproduktion in Europa erstellt. Zusammengenommen bieten diese Daten einen einzigartigen Überblick darüber, wie sich die klinische Praxis und die Behandlungsergebnisse im Laufe der Zeit entwickelt haben.

Einer der deutlichsten Trends im Jahr 2023 war das anhaltende Wachstum beim Transfer gefrorener Embryonen (FET). Insgesamt wurden 401.483 FET-Zyklen gemeldet, verglichen mit 158.649 In-vitro-Fertilisationszyklen (IVF) und 388.345 Zyklen der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI). Unter den IVF-, ICSI- und FET-basierten Behandlungen machte FET im Jahr 2023 fast 43 % der Behandlungszyklen aus, was die Bedeutung der Kryokonservierung von Embryonen in der klinischen Routinepraxis unterstreicht.

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Die Schwangerschafts- und Entbindungsraten blieben weitgehend stabil. Die Entbindungsraten pro Embryotransfer betrugen 24,4 % für IVF, 23,5 % für ICSI und 27,6 % für FET, während die Entbindungsraten pro Aspiration oder Auftauen 18,9 %, 17,2 % bzw. 24,7 % betrugen. Änderungen in der Praxis spiegeln sich am besten in den rohen kumulierten Lebendgeburtenraten wider, die jedes Jahr steigen.

Im gleichen Zeitraum reduzierten die Kliniken die Anzahl der während der Behandlung übertragenen Embryonen weiter. Damit einher gingen die niedrigsten registrierten Raten an Zwillings- und Drillingsgeburten seit Beginn der europäischen Überwachung, was die Bemühungen widerspiegelt, Mehrlingsschwangerschaften zu reduzieren und gleichzeitig günstige Behandlungsergebnisse beizubehalten.

Das EIM-Konsortium bietet einen beispiellosen Überblick über die assistierte Reproduktion in ganz Europa. Die neuesten Daten belegen nicht nur die anhaltend hohe Nutzung von ART, sondern auch die ständige Weiterentwicklung der klinischen Praxis. Die Zunahme des Transfers von gefrorenen Embryonen und die anhaltende Verringerung der Übertragung mehrerer Embryonen spiegeln das anhaltende Engagement wider, sowohl die Wirksamkeit als auch die Sicherheit für Patienten zu verbessern.“

Professorin Diane De Neubourg, Vorsitzende des EIM-Konsortiums

Die gemeldeten Komplikationsraten blieben im Jahr 2023 niedrig. Das ovarielle Überstimulationssyndrom (OHSS) trat in 1.760 Behandlungszyklen (0,18 %) auf, während Blutungen in 965 Zyklen (0,10 %) und Infektionen in 218 Zyklen (0,02 %) gemeldet wurden. Es wurden vier Todesfälle von Müttern gemeldet. Das Konsortium stellt jedoch fest, dass diese Komplikationen wahrscheinlich nicht ausreichend gemeldet werden.

Die vorläufigen Daten umfassen auch mehr als 32.000 Eingriffe zur Erhaltung der Fruchtbarkeit, die im Jahr 2023 gemeldet wurden, obwohl die Berichterstattung für diesen Bereich noch unvollständig ist. Unter den Ländern mit vollständiger Berichterstattung wurden durchschnittlich 2.547 ART-Behandlungszyklen pro Million Einwohner gemeldet, was den geschätzten weltweiten Bedarf von mindestens 1.500 Zyklen pro Million Einwohner pro Jahr deutlich übersteigt.

Mit Blick auf die Zukunft treibt ESHRE das European Monitoring of Medically Assisted Reproduktion (EuMAR) voran, ein europaweites Register, das entwickelt wurde, um prospektive Zyklus-für-Zyklus-Daten zu medizinisch unterstützten Reproduktionsbehandlungen und -ergebnissen in ganz Europa zu sammeln. Nach einer erfolgreichen Pilotstudie geht EuMAR nun zu einem dauerhaften Datenerfassungsprogramm bei ESHRE über.

Professor Dr. Anis Feki, Vorsitzender von ESHRE, kam zu dem Schluss: „Zuverlässige, gemeinschaftliche Datenerfassung bleibt für den Fortschritt in der Reproduktionsmedizin unerlässlich. Das EIM-Register ermöglicht es Kliniken, Forschern und politischen Entscheidungsträgern, langfristige Trends bei der Behandlung und den Ergebnissen zu überwachen und so evidenzbasierte Verbesserungen in der Patientenversorgung in ganz Europa zu unterstützen. Mit Blick auf die Zukunft wird die Entwicklung des EuMAR-Registers noch detailliertere, zukunftsorientierte Informationen liefern, die als Leitfaden für die Zukunft der medizinisch unterstützten Reproduktion dienen werden.“

Quellen:

European Society of Human Reproduction and Embryology