Neue Forschungsergebnisse zur Gewichtsreduktion
Neue Forschungsergebnisse, die auf dem diesjährigen Europäischen Kongress für Adipositas (ECO 2025, Malaga, Spanien, 11.-14. Mai) vorgestellt werden, zeigen, dass Patienten, die mit GLP-1- oder einer Kombination aus GLP-1- und GIP-Rezeptor-Agonisten zur Gewichtsreduktion behandelt wurden, während eines sechsmonatigen Behandlungszeitraums nur minimal an Muskelmasse verloren. Die Studie wurde von Dr. Dinabel Peralta-Reich, Donald und Barbara Zucker School of Medicine an der Hofstra/Northwell; Lenox Hill Hospital, Northwell Health, New York City, NY, USA, und Dr. Alexandra Filingeri, New York Weight Wellness Medicine, New York City, NY, USA, und Kollegen durchgeführt.
Was sind GLP-1- und GIP-Rezeptor-Agonisten?
GLP-1 (glucagon-like peptide-1) Rezeptor-Agonisten, wie Semaglutid und Liraglutid, wurden ursprünglich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt und haben sich als wirksam in der Behandlung von Adipositas und der Förderung von Gewichtsverlust erwiesen. Neuere Entwicklungen, wie Tirzepatid, das GLP-1 und GIP (glukoseabhängiges insulinotropes Peptid) kombiniert, wurden ebenfalls zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und/oder Adipositas zugelassen. Es ist wichtig, die Körperzusammensetzung, insbesondere Muskelmasse und -abbau, bei der Anwendung dieser Medikamente weiterhin zu überwachen. Spezialisten für Adipositasmedizin spielen eine entscheidende Rolle bei der Gestaltung von Interventionen, die Gewichtsverlust fördern und gleichzeitig die Muskelmasse erhalten.
Studienübersicht
Diese sechsmonatige prospektive Kohortenstudie schloss 200 Erwachsene (Alter 18-65, BMI 25 kg/m² oder mehr, mit Übergewicht oder Adipositas) ein, die entweder mit dem GLP-1-Rezeptor Semaglutid oder dem GLP-1/GIP-Dualagonisten Tirzepatid behandelt wurden. 60 % der Teilnehmer (n = 120) erhielten Tirzepatid, und 40 % (n = 80) erhielten Semaglutid. Die Teilnehmer erhielten Schulungen zur Anwendung der Medikamente, Krafttraining und zur Proteinzufuhr von einem zertifizierten Adipositasmediziner.
Wie wurde die Körperzusammensetzung gemessen?
Die Körperzusammensetzung wurde zu Beginn, nach drei Monaten und nach sechs Monaten mit Hilfe der bioelektrischen Impedanzmessung, unter Verwendung eines Systems namens InBody 570, bewertet. Der InBody 570 ist ein professioneller Körperanalysator, der eine detaillierte Analyse von Muskel-, Fett- und Wasserverteilung liefert. Er misst totale Körperwasser (intrazellulär/ekstrazellulär), Skelettmuskelmasse, Körperfettanteil, viszerales Fett und segmentale Muskelverteilung.
Ergebnisse der Studie
Die primären Ergebnisse umfassten Veränderungen im Körperfett und in der Muskelmasse, die mit statistischen Modellen analysiert wurden. Auch qualitative Daten zu Medikationstreue, körperlicher Aktivität und Ernährung wurden erfasst. Die Teilnehmer dienten als ihre eigenen Kontrollen für die Vor- und Nachvergleiche.
Alle 200 Teilnehmer (99 Männer, 101 Frauen) schlossen die Studie ab. Das Durchschnittsalter betrug 47 Jahre, mit einem durchschnittlichen Ausgangs-BMI von 31,4 kg/m² (alle über 25, alle mit Übergewicht oder Adipositas). Nach sechs Monaten betrug das Durchschnittsgewicht der Frauen 156 Pfund (71 kg) und sank auf 137 Pfund (62 kg) – ein Verlust von 12 %; während das Durchschnittsgewicht der Männer von 223 Pfund (101 kg) auf 193 Pfund (88 kg) fiel – ein Verlust von 13 %.
Muskel- und Fettverlust
Nach sechs Monaten hatten Frauen durchschnittlich 10,8 kg Fettmasse, aber nur 1,4 Pfund Muskelmasse (0,63 kg) verloren, während die Männer 25 Pfund Fettmasse (12 kg) und nur 2,4 Pfund Muskelmasse (1 kg) verloren hatten.
Die Medikationstreue lag bei 95 % nach drei Monaten und 89 % nach sechs Monaten, basierend auf Selbstberichten. Qualitative Daten deuteten darauf hin, dass regelmäßiges Krafttraining und eine konstante Proteinzufuhr mit besserer Muskelretention und Kraft verbunden waren. Die Studie läuft weiter, und weitere Daten werden weiterhin gesammelt. Die Unterschiede im verlorenen Gewicht / Muskelmasse / Fettmasse für Tirzepatid und Semaglutid werden noch analysiert.
Die Autoren sagen: „Diese sechsmonatige Studie zeigt, dass GLP-1- und duale GLP-1/GIP-Rezeptor-Agonisten wirksam Gewicht und Körperfettmasse bei Personen mit Adipositas reduzieren. Während ein gewisser Muskelverlust zu erwarten ist, deutet die Studie darauf hin, dass dieser unter enger Aufsicht eines spezialisierten Adipositasarztes minimiert werden kann. Faktoren wie die selbstberichtete Proteinzufuhr, die Medikationstreue und regelmäßige Nachsorgetermine trugen zum Erfolg bei. Die Daten zeigen, dass diese Medikamente den Personen helfen, Körperfett zu verlieren und gleichzeitig die Muskelmasse zu erhalten. Weitere Forschung ist notwendig, um die Rollen von Ernährung und Bewegung beim Erhalt der Muskelmasse besser zu verstehen.„
Quellen: