Erweiterte MRT-Scans sagen eine chronische Nierenerkrankung bei Patienten voraus, die sich einer Nephrektomie unterziehen

Ein Forscher an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai hat internationale Anerkennung für innovative bildgebende Forschung erhalten, die Ärzten helfen könnte, Patienten mit erhöhtem Risiko für chronische Nierenerkrankungen (CKD) zu identifizieren, bevor sie sich einer Operation wegen Nierentumoren unterziehen.

Mira Liu, PhD, Postdoktorandin am Mount Sinai BioMedical Engineering and Imaging Institute, erhielt den prestigeträchtigen WS Moore Award für originelle klinische Forschung auf der Jahrestagung und Ausstellung der International Society for Magnetic Resonance in Medicine & International Society for MR Radiographers & Technologists 2026.

Der Preis würdigt die Arbeit von Nachwuchsforschern für außergewöhnliche originelle Forschungsbeiträge in der klinischen Wissenschaft der Magnetresonanz (MR), wobei der Schwerpunkt auf der Anwendung etablierter MR-Methoden mit Innovation, wissenschaftlicher Genauigkeit und klinischer Relevanz liegt.

Mit der Auszeichnung wird Dr. Lius Artikel „Multiparametric MRI Predicting Renal Function Deterioration & Chronic Kidney Disease Development in Patients Undergoing Nephrectomy for Renal Masses: A Pilot Study“ gewürdigt, der im veröffentlicht wurde Zeitschrift für Magnetresonanztomographie.

Die Studie untersuchte, ob eine vor einer Nierentumoroperation durchgeführte erweiterte multiparametrische Magnetresonanztomographie (MRT) dabei helfen könnte, Patienten zu identifizieren, bei denen nach einer Nephrektomie, der chirurgischen Entfernung eines Teils oder der gesamten Niere, ein höheres Risiko für eine Verschlechterung der Nierenfunktion und eine chronische Nierenerkrankung besteht.

Patienten, die sich einer Operation wegen eines Nierentumors unterziehen, sind oft unsicher, wie ihre Nieren danach funktionieren werden. Wir wollten untersuchen, ob bereits durch fortgeschrittene MRT erfasste Informationen ein vollständigeres Bild der Nierengesundheit vor der Operation liefern und dazu beitragen können, individuellere Behandlungsentscheidungen zu treffen.“

Dr. Mira Liu, PhD, Postdoktorandin, Mount Sinai BioMedical Engineering and Imaging Institute

Eine Nephrektomie kann lebensrettend sein, bei einigen Patienten kommt es jedoch danach zu einer eingeschränkten Nierenfunktion. Derzeit verfügen Ärzte nur über begrenzte Instrumente, um zuverlässig vorherzusagen, welche Patienten möglicherweise am anfälligsten für langfristige Nierenkomplikationen sind.

In der Pilotstudie wurden 43 Patienten vor der Operation zusätzlich zu ihrer standardmäßigen klinischen Bildgebung einer speziellen Forschungs-MRT-Untersuchung unterzogen. Die Forscher verwendeten fortschrittliche MRT-Techniken, um die Nierendurchblutung, die Sauerstoffverwertung, die Entzündung, die Filtration und die mikroskopischen Gewebeeigenschaften zu bewerten. Anschließend verglichen sie diese Ergebnisse mit der Nierenfunktion ein Jahr nach der Operation.

Die Forscher fanden heraus, dass vor der Operation durchgeführte MRT-Messungen dabei helfen könnten, sowohl den Rückgang der Nierenfunktion als auch die zukünftige Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung vorherzusagen. Die Kombination von MRT-abgeleiteten Biomarkern mit standardmäßigen klinischen Beurteilungen und Bluttestergebnissen verbesserte die Fähigkeit, Patienten mit höherem Risiko zu identifizieren, erheblich.

„Was diese Arbeit besonders spannend macht, ist, dass sie darauf hindeutet, dass die MRT zeigen könnte, wie hart die Nieren bereits vor der Operation arbeiten, um eine gesunde Funktion aufrechtzuerhalten“, sagt Dr. Liu. „Dieser versteckte Stress könnte erklären, warum manche Patienten später anfälliger für eine Nierenerkrankung sind, selbst wenn ihre Nierenfunktion zunächst normal erscheint.“

Die Ergebnisse unterstreichen auch das umfassendere Potenzial der quantitativen Bildgebung, Einblicke in die Organfunktion, nicht nur in die Anatomie, zu liefern und eine genauere Risikobewertung vor der Behandlung zu unterstützen.

„Diese Forschung zeigt die wachsende Macht der quantitativen Bildgebung zur Unterstützung der Präzisionsmedizin“, sagt Octavia Bane, PhD, Assistenzprofessorin für diagnostische, molekulare und interventionelle Radiologie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai, eine Co-Autorin und Co-Mentorin von Dr. Liu. „Durch die Kombination fortschrittlicher MRT mit klinischen Informationen können wir möglicherweise Behandlungspläne besser personalisieren, Hochrisikopatienten genauer überwachen und zum langfristigen Schutz der Nierengesundheit beitragen.“

Die Forscher betonten, dass die Studie nicht darauf hindeutet, dass Patienten eine Operation bei Nierentumoren vermeiden sollten. Das Ziel besteht vielmehr darin, Ärzten dabei zu helfen, Patienten zu identifizieren, die von zusätzlichen Nierenschutzstrategien und einer engeren Nachsorge nach der Behandlung profitieren könnten.

Die Studie ergab auch ein überraschendes Muster: Sowohl schlecht funktionierende Nieren als auch Nieren, die vor der Operation außergewöhnlich hart zu arbeiten schienen, waren mit einem höheren Risiko für zukünftige Nierenerkrankungen verbunden. Forscher glauben, dass dies auf eine verringerte „Nierenreserve“ zurückzuführen sein könnte, was bedeutet, dass einige Nieren möglicherweise bereits vor der Operation belastet sind.

„Wir hoffen, dass diese Arbeit weitere Forschung darüber anregt, wie MRT zu einem umfassenderen Verständnis der Organgesundheit führen kann“, sagte Dr. Liu. „Letztendlich möchten wir Patienten und Pflegeteams helfen, fundiertere Entscheidungen zu treffen, indem wir Tools nutzen, die bereits Teil der klinischen Versorgung sind.“

Das Forschungsteam plant, die Ergebnisse bei größeren Patientenpopulationen in mehreren medizinischen Zentren zu validieren und hofft, einen praktischen Risiko-Score für die klinische Bildgebung zu entwickeln, der schließlich in routinemäßige präoperative Bewertungen integriert werden könnte.

In verwandten aktuellen Forschungsergebnissen, die in der veröffentlicht wurden Zeitschrift für Immuntherapie des KrebsesDie Forscher fanden außerdem heraus, dass ähnliche präoperative MRT-Messungen mit Merkmalen der Tumorbiologie und der Immunumgebung des Tumors korrelierten. Diese Ergebnisse lassen vermuten, dass die MRT letztendlich gleichzeitig Einblicke in das Krebsverhalten und die Nierengesundheit liefern könnte.

„Wir freuen uns, dass Dr. Liu für diese innovative und wirkungsvolle Forschung mit dem WS Moore Award ausgezeichnet wird“, sagt Sara C. Lewis, MD, Professorin für diagnostische, molekulare und interventionelle Radiologie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai, Co-Mentorin von Dr. Liu und leitende Autorin der Studie. „Ihre Arbeit spiegelt das Versprechen der fortschrittlichen Bildgebung wider, tiefere Einblicke in die Nierengesundheit und das Patientenrisiko zu ermöglichen und gleichzeitig einen personalisierteren Ansatz für die Versorgung von Patienten voranzutreiben, die sich einer Nierentumoroperation unterziehen.“

Die Forschung wurde durch den Preis der National Institutes of Health mit der Nummer TL1 TR004420 und den Bayer Investigator Initiated Research Grant (Bayer-IIR-US-2018-5862) unterstützt.

Quellen: