Fluoridgehalt im US-amerikanischen Trinkwasser steht im Zusammenhang mit einer besseren kognitiven Leistung von Teenagern

Eine bahnbrechende US-Studie, die Schüler von der High School bis zum Alter von 60 Jahren untersucht, zeigt, dass die empfohlenen Fluoridwerte im Jugendalter zu besseren schulischen Leistungen führen, im späteren Erwachsenenalter jedoch keinen messbaren kognitiven Vorsprung bieten.

Studie: Fluoridexposition und Wahrnehmung im Kindesalter im gesamten Lebensverlauf. Bildnachweis: Lopolo/Shutterstock.com

Eine Studie in Wissenschaftliche Fortschritte untersucht die Auswirkungen der Fluoridexposition auf die kognitive Leistungsfähigkeit im Jugend- und mittleren Lebensalter. Kinder, die den empfohlenen Fluoridwerten im Trinkwasser ausgesetzt sind, zeigen in der weiterführenden Schule bessere kognitive Leistungen; Bis zum Alter von 60 Jahren wurden jedoch keine signifikanten Vorteile festgestellt.

Wirkung von Fluoriden im Trinkwasser

Mehrere Studien haben gezeigt, dass Fluorid im Trinkwasser die Mundgesundheit bei Kindern und Erwachsenen verbessert, insbesondere durch die Verringerung des Kariesrisikos. Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle von Krankheiten erkannten die Politik der Fluoridierung von Trinkwasser als eine der „10 großen Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit des 20. Jahrhunderts“ an.

Eine frühere Studie ergab, dass Fluoridkonzentrationen im Trinkwasser von mehr als 1,5 mg/L den IQ von Kindern negativ beeinflussten. Aufgrund der begrenzten Stichprobengröße und der Tatsache, dass in den meisten eingeschlossenen Studien Bevölkerungsgruppen außerhalb der USA untersucht wurden, die viel höheren Fluoridwerten ausgesetzt waren als in den USA üblich, kann der Befund jedoch nicht verallgemeinert werden. Wissenschaftler haben festgestellt, dass in den USA keine Forschung durchgeführt wurde oder landesweit repräsentative Daten verwendet wurden, um die Auswirkungen der Fluoridexposition auf den IQ von Kindern zu bewerten.

Eine landesweit repräsentative Studie ergab, dass nur 4,3 % der Amerikaner zwischen 6 und 19 Jahren Fluorid im Trinkwasser in Konzentrationen von mehr als 1,2 mg/L ausgesetzt waren. Eine im Jahr 2023 durchgeführte Umfrage unter kommunalen Wassersystemen in den gesamten USA ergab, dass 4,5 % der US-Bürger 1,5 mg/L oder mehr Fluorid ausgesetzt sind. Nach aktuellen US-Empfehlungen sind 0,7 mg/L Fluorid im Trinkwasser erlaubt.

Eine extrem hohe Fluoridexposition bei Kindern kann zu einer Fluoridtoxizität führen, die auch als Fluorose bezeichnet wird. Jüngste Metaanalysen haben einen statistisch signifikanten umgekehrten Zusammenhang zwischen der Fluoridexposition durch Trinkwasser und dem IQ von Kindern bei Expositionsniveaus gezeigt, die in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich sind. Obwohl viele Studien die positiven oralen Auswirkungen der Exposition von Kindern und Erwachsenen gegenüber Fluoriden gezeigt haben, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um mögliche langfristige Nebenwirkungen zu untersuchen.

Bewertung der kognitiven Auswirkungen der Fluoridexposition in der Kindheit im Jugend- und Erwachsenenalter

Die aktuelle Studie verwendete einen landesweit repräsentativen Datensatz von 58.270 Studenten im zweiten und letzten Jahr von 1.020 amerikanischen High Schools im Jahr 1980. Insgesamt 26.820 Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip für die Nachuntersuchung im Jahr 2021 ausgewählt.

Relevante Daten zum Fluoridgehalt im Trinkwasser stammen aus Archivquellen. Beispielsweise lieferte der US Geological Survey Informationen über unbehandeltes Grundwasser aus 38.105 US-Brunnen zwischen 1988 und 2017, und zusätzliche Daten wurden aus den Ausgaben der Fluoridierungszählung des US-Gesundheitsministeriums von 1967 bis 1993 extrahiert.

Die gemeinschaftlichen Richtlinien zur Wasserfluoridierung wurden im Laufe der Jahre mehrfach geändert. Zwischen 1962 und 2015 lagen die zulässigen Werte zwischen 0,7 und 1,2 mg/L; Nach 2015 wurde der empfohlene Wert jedoch auf 0,7 mg/L gesenkt.

Die Fluoridexposition wurde in drei Gruppen eingeteilt: Erstens durchweg unzureichend, wenn die Schüler in Gebieten ohne kommunale Fluoridierung und mit natürlichem Fluorid unter 0,7 mg/l bei der Empfängnis und während der akademischen Tests lebten; zweitens durchweg ausreichend, wenn die Schüler in Gebieten mit kommunaler Fluoridierung oder natürlichem Fluorid von mindestens 0,7 mg/L zu beiden Zeitpunkten lebten; und drittens teilweise ausreichend, wenn in ihrem Bereich zwischen Empfängnis und akademischem Test eine Fluoridierung durchgeführt würde.

Die kognitive Leistung aller Schüler im Jahr 1980 wurde anhand von Testergebnissen in den Bereichen Leseverständnis, Wortschatz und Mathematik in der 12. Klasse bewertet. Die kognitiven Funktionen wurden auch im Alter von 60 Jahren mithilfe eines hierarchischen Modells der Item-Response-Theorie bewertet.

Die Exposition gegenüber Fluorid verbessert die kognitive Leistungsfähigkeit

Die Schüler waren bis zur 12. Klasse durchgehend ausreichenden Fluoridkonzentrationen ausgesetzt. Es wurde jedoch eine unverhältnismäßige Exposition festgestellt, insbesondere zwischen Studierenden aus städtischen Gebieten und Studierenden aus dem Süden und Mittleren Westen der USA. Diese geografischen Muster trugen dazu bei, dass Schüler in durchgängig fluoridierten Gebieten mit etwas größerer Wahrscheinlichkeit Schwarze waren und geringfügig niedrigere durchschnittliche kognitive Ausgangswerte aufwiesen, was eher auf zugrunde liegende geografische und demografische Muster als auf die Fluoridierung selbst zurückzuführen war.

Ein multinomiales logistisches Regressionsmodell prognostizierte die Fluorid-Expositionskategorie als Funktion räumlicher, demografischer und sozioökonomischer Faktoren. Es wurde festgestellt, dass räumliche Faktoren die Fluoridexpositionskategorie bestimmen. Ergänzende Analysen deuten darauf hin, dass soziale, wirtschaftliche und politische Faktoren auf Gebietsebene die beobachteten Zusammenhänge möglicherweise nicht vollständig erklären, obwohl nicht gemessene Störfaktoren nicht ausgeschlossen werden können.

Es wurde festgestellt, dass junge Menschen, die den empfohlenen Mengen an Fluorid im Trinkwasser ausgesetzt waren, in der weiterführenden Schule bei Mathematik-, Lese- und Wortschatztests bessere Leistungen erbrachten als diejenigen, die nie ausreichend Fluorid ausgesetzt waren. Die Fluoridexposition war im Alter von 60 Jahren statistisch nicht signifikant mit der kognitiven Funktion verbunden.

Fluorid hilft vorübergehend.

Die aktuelle Studie hebt hervor, dass die Exposition gegenüber Fluorid in Konzentrationen, die üblicherweise im US-amerikanischen Trinkwasser vorkommen, mit kognitiven Vorteilen während der Adoleszenz verbunden ist, ohne dass es Hinweise auf eine Beeinträchtigung der kognitiven Funktionen im späteren Erwachsenenalter gibt.

Diese Ergebnisse unterstützen den fortgesetzten Einsatz der Fluoridierung von kommunalem Wasser als Maßnahme für die öffentliche Gesundheit. Die Autoren erkannten jedoch bestimmte Einschränkungen bei der Expositionsbewertung, insbesondere die Annahme, dass der Standort der High School den Aufenthaltsort während der gesamten Kindheit widerspiegelt. und die Notwendigkeit weiterer Forschung, um die langfristigen Auswirkungen vollständig zu verstehen.

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Quellen: