Der gleichzeitige Konsum von Cannabis und Tabak verringert die kognitive Leistungsfähigkeit gefährdeter Jugendlicher

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass bei Menschen mit klinisch hohem Risiko für Psychosen der gleichzeitige Konsum von Cannabis und Tabak im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen mit einer geringeren kognitiven Leistung verbunden war. Die neuartige Studie erscheint in Biologische Psychiatrie: Kognitive Neurowissenschaften und Neuroimagingveröffentlicht von Elsevier, schließt eine kritische Forschungslücke und liefert Klinikern und Wissenschaftlern wichtige neue Erkenntnisse über die Risiken, die mit dem gemeinsamen Konsum von Cannabis und Tabak verbunden sind, und über die möglichen Auswirkungen auf gefährdete Jugendliche.

Der Konsum von Cannabis und Tabak (sogenannter „Kokonsum“) hat in der Allgemeinbevölkerung in den letzten Jahrzehnten zugenommen. Von den Personen im Alter von 18 bis 25 Jahren in den Vereinigten Staaten ist jeder fünfte tägliche Zigarettenraucher auch ein täglicher Cannabiskonsument. In der Allgemeinbevölkerung ist der gemeinsame Konsum mit einem erhöhten Risiko für psychische Störungen verbunden. Menschen mit psychotischen Störungen haben eine sehr hohe Prävalenz sowohl des Tabak- als auch des Cannabiskonsums, es fehlen jedoch Informationen über den gemeinsamen Konsum in dieser Bevölkerungsgruppe.

Dies ist die erste Studie, die den gemeinsamen Konsum von Cannabis und Tabak sowie die neurokognitive Leistung in dieser Population untersucht. Die Forscher analysierten Daten von 734 Personen mit klinisch hohem Risiko für Psychosen und 278 gesunden Kontrollpersonen, die an der prospektiven North American Prodrome Longitudinal Study 2 an mehreren Standorten teilnahmen.

„Frühere Untersuchungen zur Untersuchung des Tabak- und Cannabiskonsums bei Menschen mit psychotischen Störungen waren gemischt und zeigten Zusammenhänge mit einer besseren kognitiven Leistung in einigen Fällen und einer schlechteren in anderen“, bemerkt der Chefredakteur von Biologische Psychiatrie: Kognitive Neurowissenschaften und Neuroimaging Cameron S. Carter, MD, University of California Irvine School of Medicine. „Eine beeinträchtigte kognitive Leistungsfähigkeit ist einer der frühesten Indikatoren für das Psychoserisiko. Bisher gab es keine Studien, die die Auswirkungen des gemeinsamen Konsums auf die kognitive Leistungsfähigkeit in der Psychosepopulation oder im Prodrom untersuchten – dem kritischen frühen Fenster, in dem Warnzeichen auftreten, bevor sich endgültige krankheitsspezifische Symptome entwickeln.“

Die leitende Forscherin Heather Burrell Ward, MD, Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften, Vanderbilt University Medical Center, sagt: „In dieser Studie gaben Personen mit klinisch hohem Risiko für Psychosen ihren Substanzkonsum im letzten Monat an und führten eine umfassende Reihe neuropsychologischer Tests durch. Bei einem breiten Spektrum kognitiver Tests beobachteten wir, dass gefährdete Personen, die sowohl Cannabis als auch Tabak konsumierten, bei kognitiven Tests schlechter abschnitten als gesunde Kontrollpersonen.“

Überrascht stellten die Forscher fest, dass Personen mit einem Risiko für Psychosen, die angaben, keine Substanzen zu konsumieren, auch eine geringere kognitive Leistungsfähigkeit und die geringste soziale Funktion aufwiesen.

Wir fanden heraus, dass gefährdete Personen, die keine Substanzen konsumiert hatten, möglicherweise einen bestimmten, sozial beeinträchtigten Subtyp darstellen. Da es sich um Heranwachsende handelt und Substanzkonsum häufig mit sozialen Interaktionen verbunden ist, haben diejenigen, die weniger sozial sind, möglicherweise einfach nicht so viele Möglichkeiten, Substanz zu konsumieren.“

Ricardo E Carrión, PhD, Co-Ermittler, Institute for Behavioral Science, Feinstein Institutes for Medical Research, Northwell Health System und Department of Psychiatry, Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell

Obwohl diese Ergebnisse wichtige Erkenntnisse liefern, bleibt die Kausalität unbekannt. Zukünftige Studien sollten die zeitlichen Zusammenhänge zwischen der Häufigkeit des Cannabis- und Tabakkonsums und der neurokognitiven Leistung untersuchen, um die Richtung dieser Zusammenhänge zu entschlüsseln. Außerdem sollten Ärzte, die mit gefährdeten Jugendlichen arbeiten, regelmäßig nach dem gemeinsamen Konsum von Tabak und Cannabis fragen.

Dr. Ward kommt zu dem Schluss: „Diese Forschung ist besonders wichtig, da die Prävalenz des gleichzeitigen Konsums von Cannabis und Tabak in der Allgemeinbevölkerung zunimmt. Es ist von entscheidender Bedeutung, die Auswirkungen dieses gemeinsamen Konsums auf Menschen mit einem klinisch hohen Risiko für Psychosen zu verstehen – einer Zeit während der Adoleszenz, in der die psychotischen Symptome abgeschwächt sein können und in der der Substanzkonsum häufig beginnt. Unsere Ergebnisse können zu frühzeitiger Intervention und einem umfassenderen Ansatz für die psychische Gesundheit von Jugendlichen beitragen.“

Quellen: