Ohne Ernährungsunterstützung könnten Medikamente zur Gewichtsabnahme die gesundheitlichen Ungleichheiten vergrößern

Medikamente wie Semaglutid (Wegovy/Ozempic) und Tirzepatid (Mounjaro) verändern die Behandlung von Fettleibigkeit, aber ohne bezahlbare, gesunde Lebensmittel und angemessene Unterstützung könnten sie laut Forschern des UCL und der University of Cambridge die gesundheitlichen Ungleichheiten im Vereinigten Königreich vergrößern.

In einer Korrespondenz veröffentlicht in Naturmedizinargumentieren die Forscher, dass Inkretin-basierte Therapien, auch bekannt als Medikamente zur Gewichtsreduktion, zwar die Behandlung von Fettleibigkeit verändert haben, ihr langfristiger Nutzen jedoch möglicherweise von Faktoren abhängt, die über die Medikamente selbst hinausgehen.

Das Team argumentiert, dass der Zugang zu Ernährungsberatung, gesunder Ernährung und fortlaufender medizinischer Unterstützung wahrscheinlich einen Einfluss darauf haben wird, ob Patienten die Medikamente sicher anwenden und gesundheitliche Verbesserungen im Laufe der Zeit aufrechterhalten können.

Wir haben hervorgehoben, dass die Behandlung von Fettleibigkeit nicht nur ein medizinisches, sondern auch ein soziales und strukturelles Problem ist. Ohne integrierte Ernährungsunterstützung und Berücksichtigung der Erschwinglichkeit von Lebensmitteln könnten diese Medikamente bestehende gesundheitliche Ungleichheiten vertiefen.

Die Kernbotschaft ist klar: Diese Behandlungen sind wirksam, aber ihre langfristigen Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit hängen davon ab, ob die richtigen Unterstützungssysteme vorhanden sind, um allen Patienten einen gleichberechtigten und sicheren Zugang zu gewährleisten.“

Dr. Adrian Brown, leitender Autor, UCL Medicine

Die Autoren warnen davor, dass gesündere Ernährung oft teurer ist und zusätzliche Hürden für Menschen schafft, die ohnehin unter Ernährungsunsicherheit oder finanziellen Schwierigkeiten leiden.

Laut einer Studie von UCL-Forschern vom Januar 2026 verwendeten schätzungsweise 1,6 Millionen Erwachsene in England, Wales und Schottland zwischen Anfang 2024 und Anfang 2025 Medikamente wie Wegovy und Mounjaro, um beim Abnehmen zu helfen. Weitere 3,3 Millionen Menschen gaben an, im nächsten Jahr an der Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsreduktion interessiert zu sein. Mounjaro (enthält Tirzepatid) kostet normalerweise 200 £ pro Monat und ist daher für viele unerschwinglich.

Die Hauptautorin Dr. Marie Spreckley (Universität Cambridge) sagte: „Die entscheidende Frage ist nicht nur, wer Zugang zu diesen Medikamenten hat, sondern auch, wer langfristig von ihnen profitieren kann. Wenn der Zugang zu gesunder Nahrung, Ernährungsunterstützung und fortlaufender Pflege ungleichmäßig ist, besteht die Gefahr, dass auch der Nutzen dieser Behandlungen ungleichmäßig ist.“

Forscher betonen die Gefahr eines wachsenden „Zwei-Stufen-Systems“ bei der Behandlung von Fettleibigkeit, bei dem einige Menschen neben umfassender Unterstützung und Kontinuität der Pflege auch Zugang zu Medikamenten haben, während andere mit erheblichen Hindernissen für beides konfrontiert sind.

Dr. Spreckley fährt fort: „Wenn wir wollen, dass diese Therapien gesundheitliche Ungleichheiten verringern, anstatt sie zu vergrößern, muss neben einem gleichberechtigten Zugang zu Medikamenten auch ein gleichberechtigter Zugang zu Unterstützung in Betracht gezogen werden.“

Patienten, die in sozial benachteiligten Gebieten leben, sehen sich häufig mit größeren Hürden bei der Gesundheitsversorgung und dem Zugang zu gesunder Nahrung konfrontiert und leiden gleichzeitig unter einer höheren Belastung durch durch Fettleibigkeit bedingte Krankheiten.

Große klinische Studien haben gezeigt, dass inkretinbasierte Therapien zu einer erheblichen und anhaltenden Gewichtsabnahme sowie zu einer Verbesserung der Stoffwechselgesundheit führen können. In der Korrespondenz wird jedoch darauf hingewiesen, dass die Ergebnisse im Alltag je nach den sozialen und wirtschaftlichen Umständen des Patienten erheblich unterschiedlich sein können.

Medikamente reduzieren häufig den Appetit und die Nahrungsaufnahme und können gastrointestinale Nebenwirkungen wie Übelkeit und frühes Sättigungsgefühl verursachen. Ohne angemessene Ernährungsberatung und -überwachung kann eine reduzierte Nahrungsaufnahme bei manchen Personen das Risiko einer schlechten Ernährungsqualität, einer unzureichenden Nährstoffaufnahme und eines Verlusts an fettfreier Körpermasse erhöhen.

Co-Autorin Dr. Cara Ruggiero (Universität Cambridge) sagte: „Ernährungsunsicherheit ist im Vereinigten Königreich nach wie vor eine große Realität, von der 12 % der britischen Haushalte betroffen sind. Gesündere Lebensmittel kosten tendenziell mehr, und wir können diesen kritischen Kontext nicht ignorieren.“

„Anleitungen, die davon ausgehen, dass sich jeder gesunde Lebensmittel leisten und darauf zugreifen kann, laufen Gefahr, unrealistisch und ungerecht zu sein. Wir müssen sicherstellen, dass diese Behandlungen angemessen unterstützt werden, einschließlich Ernährungsberatung und Hilfe beim Zugang zu gesunden Lebensmitteln, da Ernährungsunsicherheit die Gesundheit von Patienten prägt, bevor sie überhaupt in die Klinik kommen.“

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass die Sicherstellung, dass alle Patienten Zugang zu der Unterstützung haben, die sie für eine sichere und wirksame Anwendung benötigen, angesichts der zunehmenden Verwendung inkretinbasierter Therapien zu einer immer wichtigeren Priorität für die öffentliche Gesundheit werden wird.

Quellen: