Studie zeigt potenziellen Nutzen einer ketogenen Diät zur Behandlung psychotischer Störungen

Heute veröffentlicht in Schizophrenie-Bulletineine einzigartige randomisierte kontrollierte Studie (RCT) von Forschern der University of California, San Francisco (UCSF), die teilweise vom National Institute of Mental Health (NIMH) finanziert wird, ergänzt die wachsende Literatur über den potenziellen Nutzen einer ketogenen Diät zur Behandlung psychotischer Störungen. Die Studie, an der Teilnehmer mit Schizophrenie-Spektrum- oder Bipolar-1-Störungen teilnahmen, zeigte während einer ersten einmonatigen offenen RCT-Phase schnelle Stoffwechselverbesserungen mit einer ketogenen Diät im Vergleich zu einer normalen Diät. Darüber hinaus verzeichneten diejenigen, die die optionale viermonatige Verlängerung der einarmigen ketogenen Diät fortsetzten, deutliche Fortschritte bei metabolischen, psychiatrischen und kognitiven Maßnahmen.

Von den 58 eingeschriebenen Teilnehmern schlossen 47 den ersten Vergleich zwischen einer einmonatigen ketogenen Diät und einer Kontrollgruppe mit normaler Diät ab. 25 Teilnehmer entschieden sich dafür, den Eingriff insgesamt vier Monate lang in einer einarmigen Verlängerung fortzusetzen. Die Studie zeigte eine hohe Machbarkeit: 83 % der täglich getesteten Teilnehmer behielten die Ketose im einmonatigen RCT-Teil und 94 % im viermonatigen Verlängerungsteil bei, ohne dass es Berichte über signifikante Nebenwirkungen der Diät gab.

Nach einem Monat der ketogenen Diät zeigten die Teilnehmer im Vergleich zur Kontrollgruppe statistisch signifikante Verbesserungen bei wichtigen Stoffwechselmarkern. In dieser kontrollierten Studie waren höhere Ketonspiegel mit einem Rückgang des Blutzuckers und geringeren Depressionssymptomen (PHQ-9) verbunden, selbst nach Berücksichtigung des Gewichtsverlusts, was darauf hindeutet, dass die Ketose selbst und nicht nur die Gewichtsreduktion allein eine Rolle bei den beobachteten Effekten spielen könnte.

Die Verlängerung um vier Monate zeigte, dass die Stoffwechselverbesserungen anhielten und gleichzeitig die Depressions- und Schizophreniesymptome deutlich reduzierten sowie die kognitive Leistungsfähigkeit steigerten. Obwohl es sich um eine einarmige Verlängerung mit 25 Teilnehmern handelte, stellt sie ein ermutigendes Signal dar, dass die ketogene Diät eine potenzielle Intervention bei schweren psychischen Erkrankungen ist.

Die Verbesserung, die wir bei den kognitiven und psychologischen Symptomen festgestellt haben, ist besonders wichtig bei Menschen mit psychotischen Störungen, da aktuelle Medikamente, die ihre Psychose behandeln, nicht auf ihr allgemeines psychisches Wohlbefinden eingehen, einschließlich kognitiver oder depressiver Symptome, die schwächend sein können.“

Judith M. Ford, PhD, Studienleiterin, Professorin für Psychiatrie an der UCSF und am Weill Institute for Neurosciences

Dr. Ford wies darauf hin, dass die Ergebnisse zwar ermutigend seien, aber die Notwendigkeit größerer, längerer und vollständig kontrollierter Studien unterstreichen, um festzustellen, ob diese Vorteile im großen Maßstab bestehen bleiben.

Die Autoren betonen, dass eine einmonatige Intervention offenbar nicht ausreicht, um die potenziellen therapeutischen Vorteile der Intervention für die psychische Gesundheit zu nutzen, und dass die signifikanten kognitiven und psychiatrischen Verbesserungen, die nach vier Monaten beobachtet werden, unter kontrollierten Bedingungen wiederholt werden müssen. Diese Ergebnisse stimmen mit aktuellen Pilotstudien zu Schizophrenie und bipolarer Störung überein und weisen zusammen auf die Notwendigkeit größerer, erweiterter randomisierter kontrollierter Studien hin, um die Wirksamkeit und Sicherheit der ketogenen Therapie bei Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen zu testen.

„Diese Studie untermauert die Beweise dafür, dass die ketogene Therapie eine praktikable, sichere und potenziell transformative Behandlung schwerer psychischer Erkrankungen ist“, sagte Jan Ellison Baszucki, Mitbegründer und Präsident der Baszucki Group, der zu den Geldgebern der Studie gehörte. „Jetzt ist es an der Zeit, vielfältig und nachhaltig in eine gründliche wissenschaftliche Untersuchung metabolischer Ansätze in der Psychiatrie zu investieren, um den Umfang dieser Studien zu erweitern und das Bewusstsein für ihr Potenzial zu schärfen.“

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