Beliebter AMH-Bluttest versagt bei der Vorhersage von natürlicher Fruchtbarkeit

Steigende Nutzung von Fruchtbarkeitstests in Australien

Immer mehr australische Frauen nutzen einen Bluttest, um ihre Fruchtbarkeit zu überprüfen. Neue Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass dieser Test möglicherweise nicht die Antworten liefert, die viele suchen.

Die Studie und ihre Ergebnisse

Eine von der Flinders University geleitete Studie, die im Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology veröffentlicht wurde, hat ergeben, dass die Anforderungen von Hausärzten an Antimüller-Hormon (AMH)-Tests zwischen 2011 und 2021 um mehr als das 13-fache gestiegen sind. Dies geschah trotz wachsender Beweise, dass der Test nicht vorhersagen kann, ob eine Frau auf natürlichem Wege schwanger wird – weder jetzt noch in der Zukunft.

AMH wird oft als Fruchtbarkeitstest oder „Eieranzahl“ beworben, weil er die Eierstockreserve misst, also die Anzahl der verbleibenden Eier in den Eierstöcken. Forscher sagen jedoch, dass viele Frauen und Kliniker missverstehen, was die Ergebnisse ihnen tatsächlich sagen können.

Analyse der Gesundheitsdaten

Bei der Analyse von Gesundheitsdaten von fast 1,4 Millionen australischen Frauen fanden die Forscher heraus, dass die Testzahlen im Laufe des Jahrzehnts dramatisch gestiegen sind. Frauen im Alter von 30 bis 34 Jahren erlebten den markantesten Anstieg, wobei die Testquoten um fast das 20-Fache zunahmen.

Ein Missverständnis über AMH-Tests

Der Hauptautor, außerordentlicher Professor Luke Grzeskowiak, ein Apotheker und Forscher am Flinders Health and Medical Research Institute (FHMRI), betont, dass die Ergebnisse eine Lücke zwischen der öffentlichen Wahrnehmung, der klinischen Praxis und den wissenschaftlichen Beweisen aufzeigen.

„Viele Frauen suchen nach AMH-Tests, weil sie ihre zukünftige Fruchtbarkeit verstehen wollen“, sagt Professor Grzeskowiak.

Aber während AMH die Eierstockreserve messen kann, kann es einer gesunden Frau nicht sagen, wie wahrscheinlich es ist, dass sie schwanger wird, wie schnell das geht oder wie viel reproduktive Zeit ihr bleibt.

Psychologische Auswirkungen

Eines der größten Anliegen sind die psychologischen Auswirkungen. Frauen könnten sich unter Druck gesetzt fühlen, ihre Kinderwunschpläne nach einem niedrigen Ergebnis voranzutreiben, während ein normales Ergebnis falsche Sicherheit geben kann, wenn andere Fruchtbarkeitsprobleme vorliegen.

Wachsendes Bewusstsein für Fruchtbarkeit

Die Forscher sagen, dass der Anstieg der Tests wahrscheinlich mit dem Aufschub der Familiengründung, einem wachsenden Bewusstsein für Fruchtbarkeitsprobleme, sozialen Medien und der kommerziellen Förderung des Tests als einfache Möglichkeit zur Beurteilung des reproduktiven Potenzials verbunden ist.

Die Studie ergab, dass nahezu jede fünfte Frau ein Ergebnis erhielt, das als niedrig eingestuft wurde. Allerdings erhielt etwa ein Drittel der Frauen, die den Test nach einem niedrigen Ergebnis wiederholten, später ein Ergebnis im normalen Bereich.

Ein niedriges AMH-Ergebnis bedeutet nicht, dass eine Frau unfruchtbar ist, und ein normales Ergebnis garantiert keine zukünftige Fruchtbarkeit.

Wir sind besorgt, dass Frauen wichtige Entscheidungen über Beziehungen, Familienplanung oder Eizellenlagerung auf der Grundlage von Informationen treffen, die die Fragen, die sie am meisten beschäftigen, nicht beantworten können.

Luke Grzeskowiak, außerordentlicher Professor, Flinders Health and Medical Research Institute

Alter und Fruchtbarkeit

Die Forscher betonen, dass das Alter nach wie vor der wichtigste Faktor für die Fruchtbarkeit ist.

„Frauen verdienen klare, evidenzbasierte Informationen darüber, was AMH-Tests ihnen sagen können und was nicht“, sagt Professor Grzeskowiak.

„Insbesondere für jüngere Frauen sollte ein AMH-Ergebnis nicht als Kristallkugel für ihre reproduktive Zukunft betrachtet werden.“

Regionale Unterschiede in den Testzahlen

Die Studie zeigt auch erhebliche Unterschiede in den Testquoten in Australien. Frauen, die in größeren Städten und in besser gestellten Gebieten leben, lassen sich eher testen, während Inhaber von Ermäßigungskarten seltener getestet werden.

Die Forscher weisen darauf hin, dass AMH-Tests nicht von Medicare abgedeckt sind und mehr als 100 Dollar kosten können.

Es gab auch große Unterschiede zwischen den Hausarztpraxen. Mehr als jede zehnte Praxis hatte während des Studienzeitraums keine Patienten, die einen AMH-Test erhielten, und etwa 21 % der Variation in den Testquoten war auf Unterschiede zwischen den Praxen und nicht auf die Merkmale der Patientinnen zurückzuführen.

Notwendigkeit für bessere Aufklärung

„Unsere Ergebnisse verdeutlichen die Notwendigkeit einer besseren Aufklärung sowohl für die Kliniker als auch für die Öffentlichkeit“, sagt Professor Grzeskowiak.

„AMH-Tests können in einigen spezialisierten Fruchtbarkeitsumgebungen nützlich sein, sollten aber nicht fälschlicherweise als Test angesehen werden, der vorhersagt, ob eine Frau ein Baby haben kann.“

„Die beste Unterstützung für Frauen besteht darin, genaue, evidenzbasierte Informationen bereitzustellen, sodass sie informierte Entscheidungen über ihre reproduktive Gesundheit und zukünftige Familienpläne treffen können.“

Quellen: