Die meisten Erwachsenen mit Fettleibigkeit erfüllten nicht die Kriterien für Essgeräusche in einer US-Umfrage.

Persistente Gedanken über Essen gewinnen zunehmend als psychologisches Erlebnis an Bedeutung, dennoch stehen Forscher vor Fragen, wie man sie messen kann und welche Auswirkungen sie auf die Gesundheit haben.

*Wichtiger Hinweis: Research Square veröffentlicht vorläufige wissenschaftliche Berichte, die nicht begutachtet wurden und daher nicht als endgültig angesehen werden sollten, um klinische Praktiken/gesundheitsbezogenes Verhalten zu leiten oder als etablierte Informationen betrachtet zu werden.

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GLP-1 Medikamente einnehmen, die Kriterien für Essgeräusche laut eines kürzlich veröffentlichten Studienberichts im International Journal of Obesity und auf der Research Square Plattform als Preprint*.

Fettleibigkeit ist ein komplexer Zustand, der etwa 40% der Erwachsenen in den USA betrifft. Der Einsatz von GLP-1-Rezeptor-Agonisten, die Gewicht, Appetit und Nahrungsaufnahme reduzieren, hat Aufmerksamkeit auf ein untererkanntes Erlebnis gelenkt: die Essgeräusche. Neueste Definitionen beschreiben Essgeräusche als anhaltende, essenbezogene Gedanken, die als unangenehm oder unerwünscht wahrgenommen werden und körperlichen, geistigen oder sozialen Schaden verursachen können.

Essgeräusche wurden zunächst anhand von Patientenberichten identifiziert, die nach Beginn einer GLP-1RA-Behandlung von einer markanten Verringerung ihrer Essgedanken berichteten. Diese Berichte lassen darauf schließen, dass Essgeräusche möglicherweise ein vertrautes, aber schlecht verstandenes Erlebnis für manche Menschen mit Fettleibigkeit gewesen sein könnten. Empirische Forschung zu Essgeräuschen ist rar.

Über die Studie

Forscher der Drexel University und der University of California, Irvine, USA, verwendeten Daten aus dem national repräsentativen NORC AmeriSpeak Panel. Die Teilnehmer füllten eine Basiserhebung aus und wurden eingeladen, weitere Umfragen zu beantworten. Die Analyse basierte auf der Umfrage aus dem Herbst (August–Oktober) 2025, die Maßnahmen zu Essgeräuschen und anderen relevanten Variablen enthielt. Teilnehmer, die derzeit GLP-1RA einnehmen, wurden ausgeschlossen.

Der fünfteilige Fragebogen zu Essgeräuschen (FNQ) wurde zur Bewertung der in den letzten zwei Wochen erlebten Essgeräusche eingesetzt. Er bewertete anhaltende, essenbezogene Gedanken, deren Beeinträchtigung im Alltag, die Zeit, die mit diesen Gedanken verbracht wird, den Mangel an Kontrolle über sie und ihre negativen Effekte. Die Antworten wurden auf einer Likert-Skala bewertet. Die Forscher berechneten einen Essgeräuschwert, indem sie die Antworten über die fünf Elemente mittelt, wobei höhere Werte auf größere Essgeräusche hinweisen.

Sociodemografische Variablen umfassten Geschlecht, Alter, Ethnie/Rasse, Bildung und Haushaltseinkommen. Der Gewichtsstatus (z.B. untergewichtig, normalgewichtig, übergewichtig oder fettleibig) wurde anhand des Body-Mass-Index (BMI) bestimmt, welcher ein unvollkommener Indikator für Körperfett ist. Die Studienprobe wurde in zwei ungefähr gleich große Untergruppen aufgeteilt, wobei Umfragegewichte für die Teilnehmer beibehalten wurden. Eine Gruppe wurde verwendet, um zu untersuchen, wie die fünf FNQ-Elemente miteinander in Beziehung stehen, und die andere um die resultierende Struktur zu testen.

Die Annahme von Essgeräuschen wurde anhand von drei Kriterien definiert: ein mittlerer FNQ-Wert von mindestens 4; Zustimmung oder starke Zustimmung zu mindestens 3 der 5 Items; oder dieselbe Antwort auf mindestens 4 Items. Essgeräuschschätzungen wurden zwischen Teilnehmern mit und ohne Fettleibigkeit anhand jeder Definition verglichen. Auf Umfragegewichtung basierende Regressionen untersuchten die Zusammenhänge zwischen demographischen Merkmalen und Essgeräuschen.

Ergebnisse

Die Studie umfasste 3.646 Teilnehmer, wobei Frauen 53,9% der gewichteten Stichprobe ausmachten. Etwa 40,8% der Teilnehmer wurden als fettleibig eingestuft, 30,6% als übergewichtig, 26,9% als normalgewichtig und 1,7% als untergewichtig. Die Zustimmung zu den FNQ-Elementen lag zwischen 6% und 15%. Die fünf FNQ-Elemente schienen ein gemeinsames zugrunde liegendes Erlebnis zu messen, das etwa 80% der Varianz ausmachte. Eine zweite Analyse unterstützte dieses Ergebnis im Allgemeinen, jedoch deutete ein Maß darauf hin, dass das Modell die Antworten weniger eng traf als erwartet. Der Anteil, der die Kriterien für Essgeräusche erfüllte, variierte je nach Definition.

Etwa 9,5% der Erwachsenen erfüllten die Kriterien mit der am wenigsten strengen Definition, die erforderte, dass mindestens drei Items mit „Stimme zu“ oder „Stimme stark zu“ bewertet wurden. Diese Schätzung sank auf 6,1%, als die Zustimmung zu mindestens vier Items verlangt wurde, und auf etwa 4%, als ein Mittelwert von ≥ vier über alle Items gefordert wurde. Bei Erwachsenen mit Fettleibigkeit lagen die Schätzungen zwischen 6% und 13,7%, je nach Definition.

Teilnehmer im Alter von 18 bis 59 Jahren hatten höhere Essgeräuschwerte als diejenigen, die ≥ 60 Jahre alt waren. Vor der Anpassung an den BMI war ein niedrigeres Bildungsniveau mit höheren Essgeräuschwerten verbunden, wobei Hauptschulabsolventen höhere Werte als Universitätsabsolventen aufwiesen. Die Bildung zu associieren war nach der Anpassung an den Gewichtsstatus nicht konsistent. Männer hatten niedrigere Werte als Frauen. In Analysen, die auf den Gewichtsstatus angepasst waren, hatten Personen mit Übergewicht oder Fettleibigkeit höhere Essgeräuschwerte als solche mit normalem Gewicht.

Fazit

Die Studie liefert vorläufige Schätzungen zur Annahme von Essgeräuschen bei US-Erwachsenen, die derzeit keine GLP-1 Medikamente einnehmen. Ein größerer Anteil erwachsener Personen mit Fettleibigkeit erfüllte die Kriterien, doch die meisten taten das nicht; die Werte für Essgeräusche waren höher bei jüngeren Menschen und Frauen und nahmen progressiv über BMI-definierte Gewichtskategorien zu. Die Schätzungen bleiben vorläufig, da kein klinisch validierter Schwellenwert für Essgeräusche existiert. Das Querschnittsdesign kann nicht klären, ob Essgeräusche zur Fettleibigkeit beitragen. Weitere Studien sind erforderlich, um die klinische Relevanz und Mechanismen zu bewerten und festzustellen, ob sie sich von Heißhunger und Essensbesessenheit unterscheiden.

*Wichtiger Hinweis: Research Square veröffentlicht vorläufige wissenschaftliche Berichte, die nicht begutachtet wurden und daher nicht als endgültig angesehen werden sollten, um klinische Praktiken/gesundheitsbezogenes Verhalten zu leiten oder als etablierte Informationen betrachtet zu werden.

Quellen: