Lebensgewohnheiten können Unterschiede in den Symptomen von Endometriose erklären.

Von Fruchtbarkeit bis zum psychischen Wohlbefinden: Forscher identifizieren die Gesundheits- und Lebensstilfaktoren, die am engsten mit der täglichen Belastung durch Endometriose verbunden sind.

Studie: Zusammenhänge zwischen Gesundheits- und Lebensstilfaktoren und der multidimensionalen Lebensqualität von Frauen mit Endometriose: eine Querschnittsstudie. Bildquelle: Pixel-Shot/Shutterstock.com

Eine neue Studie, veröffentlicht in Frontiers in Global Women’s Health, identifiziert potenziell veränderbare Gesundheits- und Lebensstilfaktoren, die mit der allgemeinen Lebensqualität von Frauen mit Endometriose verbunden sind.

Endometriose beeinträchtigt viele Aspekte im Leben von Frauen

Endometriose ist eine chronische gynäkologische Erkrankung, die durch das Vorhandensein von gewebeähnlichem Endometrium außerhalb der Gebärmutter gekennzeichnet ist. Zu den Symptomen gehören chronische Beckenschmerzen, starke Menstruationskrämpfe, schmerzhafter Geschlechtsverkehr, schmerzhafter Stuhlgang und Unfruchtbarkeit.

Trotz der hohen globalen Prävalenz bei Frauen im gebärfähigen Alter wird Endometriose oft als „nicht diagnostizierte Erkrankung“ angesehen, da die Ursachen unklar sind und häufig Verzögerungen bei der Diagnose auftreten. Da es keine vollständig heilenden Behandlungen gibt, erleben Frauen mit Endometriose oft körperliche, psychologische und soziale Belastungen sowie eine schlechte Lebensqualität.

Die aktuelle Studie hatte zum Ziel, verschiedene Dimensionen der Lebensqualität zu untersuchen und deren Zusammenhänge mit krankheitsbedingten Symptomen und Lebensstilmerkmalen bei Frauen mit Endometriose zu bewerten.

Forscher untersuchten Gesundheitsgewohnheiten und Lebensqualität

Die Studie umfasste 153 erwachsene Frauen mit selbstberichteter Endometriose. Informationen über soziodemografische Merkmale, Gewichtveränderungen, Verdauungssymptome, körperliche Aktivität, Essgewohnheiten, den Gebrauch von Suchtstoffen und die empfundene Auswirkung von Endometriose auf die Lebensqualität wurden durch den Fragebogen zu Gesundheits- und Lebensgewohnheiten von Frauen mit Endometriose sowie den Endometriose-Beeinträchtigungsfragebogen gesammelt.

Der Endometriose-Beeinträchtigungsfragebogen wurde verwendet, um die langfristigen Auswirkungen von Endometriose auf acht Dimensionen der Lebensqualität zu bewerten, darunter körperliches, psychologisches und soziales Wohlbefinden, sexuelles Verhalten, fruchtbarkeitsbezogene Probleme, finanzieller Status, Bildungsstand und verhaltensbezogene Bewältigungsstrategien, insbesondere den Gebrauch von Alkohol, Tabak oder anderen illegalen Substanzen zur Bewältigung von Endometriose-Symptomen.

Lebensstilfaktoren beeinflussten mehrere Ergebnisse der Lebensqualität

Die Analyse ergab, dass Endometriose viele Aspekte im Leben von Frauen beeinflusst, wobei die stärkste Auswirkung auf die Fruchtbarkeit entfällt, gefolgt von körperlichem, psychologischem und sozialem Wohlbefinden. Verhaltensbezogene Bewältigungsstrategien waren der am wenigsten beeinträchtigte Bereich, und in den meisten Lebensqualitätsmaßen berichteten Frauen über die größte Krankheitsbelastung in den letzten 12 Monaten.

Die Forscher identifizierten auch mehrere Gesundheits- und Lebensstilfaktoren, die mit einer stärkeren Auswirkung von Endometriose auf die Lebensqualität verbunden waren. Frauen, die nach Auftreten der Symptome Gewichtveränderungen berichteten, erlebten schlechtere Ergebnisse in allen Dimensionen der Lebensqualität, während Raucher eine stärkere Auswirkung auf finanzielle und lebensstilbezogene Maßnahmen zeigten. Auch schmerzhafter Stuhlgang war mit einer höheren Gesamtheit der Krankheitsbelastung verbunden.

Bei der Untersuchung von einzelnen Dimensionen der Lebensqualität fanden die Forscher heraus, dass ein höherer BMI mit einer größeren körperlichen und psychologischen Auswirkung verbunden war, obwohl der BMI je nach Analyse unterschiedliche Muster aufwies, was die Komplexität der Interpretation des Körpergewichts im Zusammenhang mit Endometriose hervorhebt. Die Lebensqualität im Zusammenhang mit Fruchtbarkeit war positiv mit der Einhaltung einer Diät und negativ mit der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln assoziiert. Rauchen war ebenfalls mit größeren lebensstilbezogenen Auswirkungen und einer schlechteren allgemeinen Lebensqualität verbunden, während schmerzhafter Stuhlgang speziell mit einer schlechteren psychologischen und sexuellen Lebensqualität in Verbindung gebracht wurde.

Chancen für ein multidisziplinäres Management der Krankheit

Die Studie identifiziert veränderbare Gesundheits- und Lebensstilfaktoren, die mit den Gesamtauswirkungen von Endometriose auf die Lebensqualität von Frauen verbunden sind. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, Lebensstil- und psychosoziale Komponenten in die routinemäßige Endometrioseversorgung zu integrieren.

Wie in der Studie beobachtet, beeinflussen durch Endometriosebedingte Veränderungen des Körpergewichts erheblich mehrere Dimensionen der Lebensqualität, was darauf hinweist, dass Gewichtveränderungen einen wichtigen Indikator für die Krankheitslast darstellen können. In diesem Zusammenhang zeigen bestehende Hinweise, dass Gewichtveränderungen das körperliche und psychologische Wohlbefinden beeinträchtigen können, was wiederum möglicherweise die Schmerzempfindung, Müdigkeit, depressive Symptome und soziale Isolation verschärfen kann.

Diese Ergebnisse legen nahe, dass strukturierte Beratungen zur Gewichtskontrolle, Ernährungshinweise und psychologische Unterstützung in multidisziplinäre Versorgungsmodelle integriert werden könnten, um krankheitsbedingte Gewichtsveränderungen zu managen und die allgemeine Lebensqualität von Frauen mit Endometriose zu verbessern.

Die aktuelle Studie fand einen Zusammenhang zwischen schmerzhaftem Stuhlgang durch Endometriose und schlechteren psychologischen und sexuellen Dimensionen der Lebensqualität. Diese Ergebnisse verdeutlichen die Notwendigkeit, gastrointestinale Symptome als wichtigen Bestandteil der Lebensqualität von Frauen mit Endometriose zu betrachten. Daher ist eine verbesserte Erkennung von gastrointestinalen Symptomen und geeignete Überweisungswege innerhalb der gynäkologischen Dienste notwendig, um Frauen zu helfen, ihre psychische Gesundheit, ihr sexuelles Wohlbefinden und ihre allgemeine Lebensqualität zu verbessern.

Die festgestellten Zusammenhänge zwischen der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln, Diäten und der Fruchtbarkeitsdimension der Lebensqualität unterstreichen das komplexe Zusammenspiel zwischen reproduktiven Anliegen und selbstgesteuerten Gesundheitsverhalten. Insgesamt unterstützen diese Ergebnisse die Entwicklung von evidenzbasierter, personalisierter Ernährungshilfe für Frauen mit Endometriose.

Unter den analysierten Lebensstilfaktoren fand die Studie einen Zusammenhang zwischen Rauchen und einer größeren Gesamtauswirkung auf die Lebensqualität. Frühere Forschungen, die von den Autoren zitiert wurden, legen nahe, dass Rauchen Endometriose durch oxidativen Stress, hormonelle Störungen und chronische Entzündungen verschärfen könnte. Rauchen kann auch die Fruchtbarkeit negativ beeinflussen, indem es die Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse stört. Daher sind Strategien zur Raucherentwöhnung in gynäkologischen Diensten sowohl für das Symptommanagement als auch für langfristige gesundheitliche Ergebnisse erforderlich.

Aufgrund des querschnittlichen Designs und der Abhängigkeit von selbstberichteten Daten konnte die Studie nicht die Kausalität der beobachteten Zusammenhänge feststellen. Zukünftige longitudinale Forschungen, die klinisch bestätigte Fälle von Endometriose einbeziehen und objektive Indikatoren der Krankheitsseverity berücksichtigen, sind notwendig, um die Kausalzusammenhänge besser zu verstehen. Solche Forschung ist besonders notwendig, um klinische und öffentliche Gesundheitsstrategien zu entwickeln, die darauf abzielen, die Krankheitslast zu reduzieren und die Lebensqualität von Frauen zu verbessern.

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Quellen: