Osteoporose kann das Sterberisiko bei postmenopausalen Frauen erhöhen.

Osteoporose und ihre Auswirkungen auf Frauen nach der Menopause

Osteoporose, die besonders häufig bei Frauen nach der Menopause auftritt, wird seit langem mit einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche in Verbindung gebracht. Eine neue Studie legt nahe, dass sie auch das allgemeine Sterberisiko einer Frau um bis zu 47% erhöhen kann – insbesondere in bestimmten Bereichen der Knochendichte (0,46-0,71 g/cm2 für die Knochendichte des Oberschenkelknochens). Die Ergebnisse der Studie wurden heute online im Journal Menopause veröffentlicht, das von der Menopause-Gesellschaft herausgegeben wird.

Statistische Daten zur Osteoporose

Mit dem Alterung der Gesamtbevölkerung steigt auch die Häufigkeit von Osteoporose. Im Jahr 2022 lag die weltweite Prävalenz von Osteoporose bei 19,7%, wobei Frauen signifikant häufiger betroffen waren als Männer (23,1%). Eine Studie prognostizierte, dass bis 2030 weltweit 263 Millionen Menschen von Osteoporose betroffen sein werden, wobei 154 Millionen davon Frauen sind. Frühere Forschung hat dokumentiert, dass Frauen nach der Menopause innerhalb eines Jahres nach Hüft- oder Wirbelsäulenbrüchen eine deutlich höhere Sterblichkeitsrate aufweisen.

Der Einfluss von Östrogen auf die Knochengesundheit

Der Rückgang der Östrogenspiegel während der Menopause wird mit einer Reihe von physiologischen Veränderungen in verschiedenen Systemen in Verbindung gebracht, einschließlich des Knochenstoffwechsels, der Herz-Kreislauf-Funktion, der Muskelmasse und der Fettverteilung. Im Hinblick auf die Knochengesundheit beschleunigen sinkende Östrogenspiegel den Knochenabbau und hemmen die Knochenbildung, was zu einem raschen Rückgang der Knochendichte (insbesondere im Oberschenkelbereich) führt. Dies erhöht wiederum das Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche.

Forschung zur Knochendichte und Mortalität

Die meisten bisherigen Forschungen haben sich auf den Zusammenhang zwischen niedriger Knochendichte und ungünstigen Ergebnissen, wie Stürzen und Brüchen, konzentriert. Es fehlt jedoch an systematischen Studien, die untersuchen, ob eine Erhöhung der Knochendichte bei Frauen nach der Menopause das Sterberisiko reduzieren kann. In dieser neuen Studie, an der fast 3.000 Frauen nach der Menopause teilnahmen, wurde die Knochendichte an vier femoralen Stellen mittels Dual-Energie-Röntgenabsorptiometrie bewertet.

Die Analyse ergab, dass das Mortalitätsrisiko signifikant erhöht war, wenn die Knochendichte des Oberschenkels den osteoporotischen Grenzwert erreichte oder im Falle von osteoporotischen Brüchen. Nach vollständiger Anpassung war Osteoporose mit einem um 47% erhöhten Sterberisiko assoziiert. Eine stärkere inverse Beziehung zwischen erhöhter Knochendichte und Mortalitätsrisiko wurde in bestimmten Bereichen beobachtet, was darauf hindeutet, dass die Knochendichte als prognostischer Biomarker für die allgemeine Gesundheit dienen sollte.

Fazit der Studie

Die Studienergebnisse sind im Artikel „Femoral bone mineral density and mortality risk in postmenopausal women: a National Health and Nutrition Examination Survey cohort study“ veröffentlicht.

Osteoporose bleibt nach der Menopause oft eine stille Bedrohung, trotz ihrer tiefgreifenden Auswirkungen auf das Leben von Frauen – von Verlust der Körpergröße, schlechtem Gleichgewicht und eingeschränkter Mobilität bis hin zu Verformungen, Schmerzen und sogar vorzeitigem Tod. Frühe Untersuchungen und präventive Maßnahmen, einschließlich einer kalziumreichen Ernährung (vorzugsweise aus Nahrungsquellen), regelmäßiger belastender Übungen und Hormontherapie, wenn angemessen, können die Knochengesundheit erheblich verbessern und Risiken nicht nur von Brüchen, sondern auch von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bestimmten Krebserkrankungen und Demenz reduzieren. Es ist an der Zeit, dieses Thema in den Vordergrund zu rücken.

Dr. Monica Christmas, stellvertretende medizinische Direktorin, The Menopause Society

Quellen: