Schwangerschaftsnachtschichten mit höherem Risiko für Entwicklungsanomalien bei Kindern verbunden

Einfluss von Nachtschichten während der Schwangerschaft auf die kindliche Entwicklung

Die Arbeit in Nachtschichten während der Schwangerschaft ist mit einem erhöhten Risiko für neurodevelopmentale Anomalien bei Kindern verknüpft, die bis zum Alter von 4 Jahren durch Screening festgestellt werden. Diese Erkenntnisse stammen aus einer Studie, die online in der Fachzeitschrift Occupational & Environmental Medicine veröffentlicht wurde.

Allerdings könnte die Länge des nächtlichen Schlafs während dieser Zeit das beobachtete Risiko beeinflussen, so die vorläufigen Ergebnisse.

Welche Gesundheitsrisiken gibt es?

Die Forschung zeigt, dass Nachtschichten während der Schwangerschaft mit negativen Gesundheitsauswirkungen sowohl für die Mütter als auch für die Kinder verbunden sind. Dazu gehören neurodevelopmentale Probleme, die möglicherweise mit Störungen des biologischen Rhythmus und des Schlafes in Zusammenhang stehen.

Die Forscher wollten daher untersuchen, wie Mütter, die Nachtschichten arbeiten, und die neurodevelopmentale Gesundheit ihrer Kinder zusammenhängen, und ob es möglicherweise anpassbare Faktoren gibt, wie beispielsweise Änderungen im Nachtschichtmuster oder der Schlafdauer.

Wie wurde die Studie durchgeführt?

Für die Studie wurden Daten aus einer landesweiten Umfrage über etwa 100.000 schwangere Frauen in Japan genutzt, die zwischen Januar 2011 und März 2014 eingeschrieben wurden. Die Frauen wurden im ersten und zweiten/dritten Trimester befragt und gaben an, wie viele Nachtschichten sie in einem Monat gearbeitet hatten.

Die Antworten wurden in 3 Gruppen unterteilt:

• Keine Nachtschichten in beiden Umfragen (27.655 Frauen);
• Nachtschichten in der ersten, aber nicht in der zweiten Umfrage (‚abgebrochene Nachtschichten‘, 1.779 Frauen);
• Nachtschichten in beiden Umfragen (‚fortgesetzte Nachtschichten‘, 2.084 Frauen).

Die Dauer des Schlafs während der Schwangerschaft wurde aus den selbst gemeldeten Schlafenszeiten im zweiten/dritten Trimester berechnet und in Kategorien eingeteilt: kurz (weniger als 6 Stunden), moderat (6–9 Stunden) und lang (10 Stunden oder mehr).

Wie wurden die Entwicklung des Kindes bewertet?

Die neurodevelopmentalen Anomalien der Kinder im Alter von 4 Jahren wurden mit einem Entwicklungs-Screening-Werkzeug, der japanischen Version des Ages and Stages Questionnaire, Third Edition (J-ASQ-3), bewertet. Dieser setzt sich aus 5 Bereichen zusammen:

• Kommunikationsfähigkeiten;
• große motorische Fähigkeiten;
• feine motorische Fähigkeiten (die Fähigkeit, kleine, präzise und gezielte Bewegungen auszuführen);
• Problemlösungsfähigkeit;
• persönlich-soziale Fähigkeiten (zwischenmenschliche Fähigkeiten, emotionale/behaviorale Entwicklung und Bewusstsein für persönliche Grenzen/Raum).

Insgesamt wurden 31.528 Mütter, die im ersten Trimester arbeiteten und den Entwicklungsfragebogen für ihre Kinder im Alter von 4 Jahren ausfüllten, in die Analyse einbezogen.

Was sind die Ergebnisse der Studie?

Von den 4-Jährigen wurden 4.189 (etwas über 13%) als hochriskant für Anomalien in mindestens einem der fünf J-ASQ-3 Bereiche eingestuft:

• 1.210 (4%) für Kommunikationsfähigkeiten;
• 1.599 (5%) für große motorische Fähigkeiten;
• 1.906 (6%) für feine motorische Fähigkeiten;
• 913 (3%) für Problemlösungsfähigkeiten;
• 1.495 (5%) für persönlich-soziale Fähigkeiten.

Im Vergleich zu den Kindern von Müttern, die keine Nachtschichten arbeiteten, hatten die Kinder von Müttern, die die Nachtschichten abbrachen, ein höheres Risiko für Entwicklungsanomalien, jedoch nur im Bereich der feinen motorischen Fähigkeiten (24% höheres Risiko).

Die Kinder von Müttern, die während der Schwangerschaft weiterhin Nachtschichten arbeiteten, hatten ein höheres Risiko für Entwicklungsanomalien in 3 Bereichen im Vergleich zu Kindern, deren Mütter keine Nachtschichten arbeiteten. Diese Bereiche betrafen:

• Kommunikationsfähigkeiten (29% höheres Risiko);
• feine motorische Fähigkeiten (34% höheres Risiko);
• persönlich-soziale Fähigkeiten (31% höheres Risiko).

Lediglich im Bereich der feinen motorischen Fähigkeiten zeigte sich ein signifikanter Zusammenhang, unabhängig davon, ob die Nachtschichten fortgesetzt oder abgebrochen wurden.

Was könnte die Ursache sein?

„Eine mögliche Erklärung ist, dass die mit fortgesetztem Nachtdienst verbundene mütterliche Entzündung bevorzugt die Nervenbahnen betrifft, die an der feinen motorischen Funktion beteiligt sind“, so die Vorschläge der Forscher.

Eine getrennte explorative Analyse zeigte, dass die beobachtete Beziehung zwischen dem Muster der Nachtschichten und dem neurodevelopmentalen Risiko des Kindes davon abhängt, wie lange die Mütter geschlafen haben.

Eine Schlafdauer von 10 oder mehr Stunden in der Schwangerschaft war mit einem um 80% erhöhten Risiko für Anomalien in einem der 5 Bereiche im Vergleich zu einer Schlafdauer von 6-9 Stunden verbunden. Längere pränatale Schlafdauer könnte auch ein Zeichen für zugrunde liegende Erschöpfung, subklinische Depression, Entzündung oder Anämie sein, anstatt selbst eine schädliche Exposition darzustellen, so die Forscher.

Wichtige Hinweise

Diese Studie ist eine Beobachtungsstudie und kann daher keine Ursachen und Wirkungen feststellen. Die Forscher erkennen an, dass sie nicht in der Lage waren, Faktoren wie Schichtwechsel, individuellen Chronotyp, Arbeitslast, Lichtaussetzung oder den Zeitpunkt des Abbruchs von Nachtschichten zu berücksichtigen, die möglicherweise die Ergebnisse beeinflusst haben.

In Anbetracht der Ergebnisse könnte es für Arbeitgeber sinnvoll sein, flexible Arbeitszeitmodelle für schwangere Nachtschichtarbeiterinnen in Betracht zu ziehen, so die Schlussfolgerung der Forscher.

Quellen: