Studie verknüpft Schwangerschaftskomplikationen mit zukünftigen Herz- und Nierenerkrankungen

Studie zu Schwangerschaftskomplikationen und langfristigen Risiken

Frauen mit Komplikationen in der letzten Schwangerschaft oder in einer vorherigen Schwangerschaft haben ein erhöhtes Risiko, in den folgenden Jahren an kardiometabolischen und renalen Erkrankungen zu erkranken. Dies zeigt eine Studie aus dem Vereinigten Königreich, die in dem Open-Access-Journal BMJ Medicine veröffentlicht wurde.

Was sind kardiometabolische und renale Erkrankungen?

Kardiometabolische Erkrankungen umfassen Probleme mit Herz und Kreislauf sowie Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes. Renale Erkrankungen beziehen sich auf Nierenerkrankungen. Beide Gruppen von Erkrankungen können ernsthafte gesundheitliche Probleme verursachen.

Gestationsdiabetes, Bluthochdruck während der Schwangerschaft und postnatale Depression wurden mit einem erhöhten Risiko für vier kardiometabolische und renale Erkrankungen in Verbindung gebracht: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und chronische Nierenerkrankungen, so die Autoren.

Einfluss von Schwangerschaftskomplikationen

Frühgeburten, Fehlgeburten, Totgeburten, Plazentaablösung (wenn sich die Plazenta vor der Geburt von der Gebärmutterwand löst) und Babys, die entweder zu klein oder zu groß für das Gestationsalter sind, wurden ebenfalls mit einem erhöhten Risiko für mindestens eine kardiometabolische oder renale Erkrankung in Verbindung gebracht.

Der Zusammenhang zwischen Gestationsdiabetes und Bluthochdruck während der Schwangerschaft und der späteren Entwicklung von Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und chronischen Nierenerkrankungen wurde bereits in früheren Studien belegt.

Für die meisten anderen Schwangerschaftskomplikationen, wie Fehlgeburten, Totgeburten und postnatale Depression, gibt es jedoch nur begrenzte Beweise.

Die meisten früheren Studien haben sich nur auf die letzte Schwangerschaft konzentriert und nur wenige haben chronische Nierenerkrankungen untersucht.

Studienmethodik

Um diese Wissenslücke zu schließen, suchten die Autoren in einer großen Datenbank der primären Gesundheitsversorgung nach Frauen, die zwischen dem 1. Januar 2000 und dem 31. Dezember 2022 schwanger waren und bei einem Hausarzt im Vereinigten Königreich registriert waren. Diese Informationen wurden mit Krankenhausdaten verknüpft, um Schwangerschaftskomplikationen zu identifizieren.

Sie identifizierten mehr als 1,4 Millionen Frauen, die schwanger waren, mit oder ohne Schwangerschaftskomplikationen, und die durchschnittlich vier Jahre lang beobachtet wurden.

Ergebnisse der Studie

• Gestationshypertonie und Präeklampsie mehr als verdreifachten die Rate von Bluthochdruck und verdoppelten die Rate chronischer Nierenerkrankungen im späteren Leben. Kleinere Zunahmen wurden bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes festgestellt.
• Gestationsdiabetes war mit einer siebenfach höheren Rate von Typ-2-Diabetes verbunden sowie mit erhöhten Raten für Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• Postnatale Depression nach der letzten Schwangerschaft erhöhte die Rate aller vier kardiometabolischen und renalbedingten Ergebnisse um 35-56%.
• Fehlgeburten, Totgeburten, Plazentaablösung und Frühgeburten in der letzten oder vorherigen Schwangerschaft waren mit moderat höheren Raten eines oder mehrerer Ergebnisse verbunden.

Schlussfolgerungen der Autoren

Die Autoren weisen darauf hin, dass weitere Forschung erforderlich ist, um die zugrunde liegenden Mechanismen dieser Zusammenhänge besser zu verstehen und zu prüfen, ob die Berücksichtigung der Schwangerschaftsgeschichte einer Frau in bestehenden Risikomodellen die Vorhersage ihrer zukünftigen Herz-, Nieren- und Stoffwechselgesundheit erleichtert.

Eine Stärke der Studie ist die Nutzung einer großen Hausarzt-Datenbank, die die britische Bevölkerung in Bezug auf Geografie, Armutsverhältnisse und Alter widerspiegelt.

Begrenzungen der Studie

Die Studie hat jedoch auch einige Einschränkungen, darunter das Fehlen von Daten zu Ernährungsgewohnheiten und körperlicher Aktivität. Auch ethnische Daten fehlten bei etwa einem Fünftel der Studienteilnehmer.

Die Autoren schließen: „Mehrere Schwangerschaftskomplikationen, einschließlich solcher, die in vorherigen Schwangerschaften auftraten, waren mit einem erhöhten Risiko für kardiometabolische und renale Erkrankungen in den darauffolgenden Jahren nach der Schwangerschaft verbunden.“ Sie fügen hinzu: „Diese Ergebnisse unterstützen die Erfassung einer vollständigen Fortpflanzungsgeschichte und die Nutzung des postnatalen Zeitraums als günstigen Zeitpunkt für Risikobewertungen und präventive kardioprotektive Strategien bei Frauen mit einer Geschichte ungünstiger Schwangerschaftsergebnisse.“

Quellen: