Anti-Lipid-Antikörper könnten die Früherkennung von Lyme-Borreliose verbessern

Im Frühstadium kann die Lyme-Borreliose am einfachsten zu behandeln sein, aktuelle Tests übersehen jedoch häufig Infektionen in diesem kritischen Zeitfenster und können nicht sagen, ob Bakterien noch vorhanden sind oder bereits vor Jahren abgetötet wurden. Neue Forschungsergebnisse der Tufts University School of Medicine legen nahe, dass eine Gruppe von Immunmolekülen, sogenannte Anti-Lipid-Antikörper, diese Mängel beheben könnte.

Die Ergebnisse wurden in der Zeitschrift American Society for Microbiology veröffentlicht Infektion und Immunitätkönnte zu verbesserten Tests führen, die die Lyme-Borreliose früher erkennen, wenn Antibiotika noch stärker schwächende Krankheiten am besten verhindern können. Sie können Ärzten auch dabei helfen, Patienten besser zu identifizieren, bei denen nach der Behandlung weiterhin Infektionssymptome auftreten – und möglicherweise neue Angriffspunkte für Medikamente zu finden, die ihnen helfen können.

Bei fast einer halben Million Amerikanern wird jedes Jahr eine Lyme-Borreliose diagnostiziert und behandelt. Verursacht durch das Bakterium Borrelia burgdorferi Wenn die Krankheit durch den Biss infizierter Schwarzbeinzecken (auch Hirschzecken genannt) übertragen wird, kann sie unbehandelt zu Arthritis, neurologischen Problemen und Herzkomplikationen führen. Während sich die meisten Patienten nach der Behandlung erholen, leiden schätzungsweise 10 bis 20 % weiterhin unter Symptomen wie Müdigkeit, Schmerzen oder kognitiven Schwierigkeiten, einem Zustand, der als Post-Therapie-Borreliose-Syndrom bekannt ist.

Aktuelle Lyme-Borreliose-Tests suchen nach Antikörpern, die das Immunsystem als Reaktion darauf produziert Borrelia burgdorferi Bakterien

Das Problem besteht darin, dass diese Antikörper nicht die richtigen Eigenschaften haben, um klinisch nützlich zu sein. Das liegt daran, dass es Wochen dauern kann, bis diese Antikörper erscheinen, und dass sie oft noch Jahre nach dem Verschwinden der Bakterien nachweisbar bleiben.“

Peter Gwynne, leitender Autor der Studie und wissenschaftlicher Mitarbeiter an der Tufts University School of Medicine

Frühere Arbeiten von Gwynne, die Teil der Lyme Disease Initiative der Tufts University ist, und ihren Mitarbeitern zeigten, dass Lyme-Borreliose-Bakterien Antikörper gegen bestimmte Lipide oder Fette auslösen, die sich die Bakterien von ihren menschlichen Wirten leihen. Im Gegensatz zu Antikörpern, die in aktuellen Lyme-Borreliose-Tests verwendet werden, treten diese Anti-Lipid-Antikörper früh in der Infektion auf und nehmen nach erfolgreicher Behandlung ab.

Aufbauend auf diesen früheren Erkenntnissen analysierten die Forscher Blutproben von 199 Menschen, bei denen Lyme-Borreliose diagnostiziert wurde, darunter einige, deren Symptome noch Monate bis Jahre nach der Behandlung anhielten. Sie verfolgten die Anti-Lipid-Antikörperspiegel im Laufe der Zeit und verglichen sie mit Proben von gesunden Freiwilligen und Menschen mit Erkrankungen, die dem Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung ähneln können, darunter Lupus, Multiple Sklerose, Fibromyalgie, Long-COVID und chronisches Müdigkeitssyndrom.

Mehrere Analysen identifizierten drei Anti-Lipid-Antikörper, die während einer Lyme-Borreliose-Infektion in höheren Konzentrationen vorhanden waren. Zwei dieser Antikörper – Anti-Phosphatidsäure (αPA) und Anti-Phosphatidylserin (αPS) – waren bei der Diagnose erhöht, selbst bei einigen Patienten, die bei Standard-Borreliose-Tests noch nicht positiv getestet worden waren, was darauf hindeutet, dass sie helfen könnten, Infektionen früher zu erkennen. Patienten mit anhaltenden Symptomen nach der Behandlung hatten auch Monate später mit größerer Wahrscheinlichkeit erhöhte αPS-Werte.

Den Forschern zufolge deuten die Daten darauf hin, dass ein vorübergehender Anstieg dieser Anti-Lipid-Antikörper auf eine neue Lyme-Borreliose-Infektion hinweisen könnte, während ein anhaltender Anstieg von αPS bei einigen Patienten mit anhaltenden Symptomen einhergeht.

Die neue Studie zeigte auch, dass erhöhte αPS-Werte bei vielen Patienten mit anhaltenden Lyme-Borreliose-Symptomen häufig auftraten, bei Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen und chronischen Erkrankungen, die einem Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung ähneln können, jedoch weitgehend fehlten.

Die Forscher betonen, dass die Ergebnisse noch keinen neuen klinischen Test stützen. Größere Studien sind erforderlich, um festzustellen, wie genau die Marker eine Infektion identifizieren und langfristige Symptome vorhersagen.

Um diese Fragen zu beantworten, greifen Gwynne und Co-Autorin Linden Hu, Professorin für Immunologie an der Tufts University School of Medicine bei Paul und Elaine Chervinsky, auf eine große, von Tufts geleitete, institutsübergreifende Studie zurück, in der Patienten bis zu 15 Monate nach der Diagnose einer Lyme-Borreliose beobachtet werden. Anhand der im Rahmen dieser Studie gesammelten Proben will das Team bewerten, ob Anti-Lipid-Antikörper frühe Infektionen zuverlässig erkennen und Patienten unterscheiden können, die später anhaltende Symptome entwickeln.

Obwohl die Vergleichsgruppen für die neu veröffentlichte Studie relativ klein waren, deuten die Ergebnisse laut Gwynne darauf hin, dass eine andere Art von Funktionsstörung des Immunsystems zu anhaltenden Symptomen bei der Lyme-Borreliose führen könnte. „Wenn diese Unterschiede durch weitere Studien wie die klinische Studie bestätigt werden, könnten sie Forscher auf neue Therapien für Menschen hinweisen, bei denen trotz Behandlung der Lyme-Borreliose langanhaltende Symptome auftreten.„, sagte er.

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