Inuit-Gemeinschaften fordern politische Änderungen zur Bekämpfung der Tuberkulose-Epidemie

Die Tuberkuloserate bei Inuit, die in Nunavik, dem Inuit-Gebiet im Norden Quebecs, leben, ist 1000-mal höher als bei nicht im Ausland geborenen Quebeckern, und die Unterversorgung der örtlichen Gesundheitsversorgung trägt zu den durch die Krankheit verursachten Härten bei, wie eine neue Studie ergab, die in veröffentlicht wurde CMAJ (Kanadische Medizin Verbandszeitschrift) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.251824.

Die in Zusammenarbeit mit Nunavik Inuit durchgeführte und von einem überwiegend indigenen Forschungsteam geleitete Studie zielte darauf ab, die aktuellen Erfahrungen der Inuit mit der Tuberkulosebehandlung zu bewerten und Empfehlungen von Inuit für wirksame Taktiken zur Krankheitsausrottung einzuholen. Die Forscher der First Nations und Inuit befragten 156 Nunavimmiut – Inuit aus Nunavik – von denen 61 % weiblich und 37 % unter 35 Jahre alt waren, sowie 21 Nicht-Inuit-Mitarbeiter im Gesundheitswesen. Wichtig ist, dass eine beträchtliche Anzahl von Interviews auf Inuktitut stattfand.

Die Inuit äußerten den starken Wunsch nach gesunden Gemeinschaften und gesunden Bewohnern, wobei der Inuit-Kontrolle über Strategien zur Tuberkulose-Ausrottung große Bedeutung beigemessen wurde.

„Die Inuit engagieren sich intensiv für die Bekämpfung der Tuberkulose und fordern konkrete Änderungen der Richtlinien und Dienstleistungen, die derzeit zu erheblichen Härten führen. Die Studienergebnisse wurden mit Gemeinden, lokalen politischen Führern und Gesundheitsorganisationen geteilt. Was dabei herauskommt, ist ein klarer Ruf: Um die Epidemie zu beenden, ist eine dringende Reaktion erforderlich – eine, die die Autonomie und Realität der Gemeinschaft respektiert„, sagte der amerikanische Ureinwohner Ben Geboe, Mitglied der Yankton Sioux Dakota Nation, Erstautor der Studie und Postdoktorand zusammen mit Co-Senior-Autor Dr. Faiz Ahmad Khan vom Forschungsinstitut des McGill University Health Centre.

Die unzureichende Bereitstellung von Mitteln für die Gesundheitsversorgung hat zu dem derzeitigen programmorientierten Ansatz geführt, der Nunavimmiut in Schwierigkeiten bringt, weil sie beispielsweise ihre Gemeinden wegen der Diagnose verlassen mussten. Zu den weiteren Belastungen zählen der Mangel an sprachspezifischer Betreuung, mangelnde Unterstützung bei langen Behandlungszeiten in Isolation, die Möglichkeit eines polizeilichen oder gerichtlichen Eingreifens sowie ein unzureichender Informations- und Datenaustausch über Tuberkuloseraten. Die Gesundheitsbehörden von Nunavik führen bereits Änderungen und Richtlinien ein, die besser auf die Präferenzen der Inuit abgestimmt sind.

Die Studie skizziert die Empfehlungen der Inuit, die sogenannten „7 Calls to Action on Tuberculosis“:

• Erhöhen Sie die Kontrolle der Inuit über Dienste und Daten
• Sorgen Sie für eine personenzentrierte Betreuung
• Erhöhen Sie die lokalen Dienstleistungen, um die Verdrängung zu minimieren
• Nutzen Sie ein gemeinschaftsweites Screening, angepasst an die lokalen Bedürfnisse
• Bilden Sie mehr Inuit-Gesundheitspersonal aus und stellen Sie es ein
• Stigmatisierung reduzieren
• Implementieren Sie von Inuit geleitete kulturelle Sicherheitsschulungen für Gesundheitspersonal

„Angesichts einer sich rasch verschlimmernden Tuberkulose-Epidemie müssen die Regierungen von Quebec und Kanada dringend reagieren, indem sie sich mit der chronischen Unterversorgung im Gesundheitswesen befassen, um die Umsetzung eines robusten und unterstützenden Ansatzes zur Beendigung dieser Epidemie zu ermöglichen, wie von Nunavimmiut gefordert„, schließen die Autoren.

In einem entsprechenden Kommentar https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.260331Dr. Pamela Orr, University of Manitoba, Winnipeg, Manitoba, schreibt „Bei der Zusammenarbeit mit indigenen Partnern haben nicht-indigene Forscher die besondere Pflicht, Versöhnungsarbeit zu leisten. [The authors] Tun Sie dies, indem Sie eine gegenseitige Beziehung zur Gemeinschaft aufbauen, das Bewusstsein für vergangene und gegenwärtige Schäden im Zusammenhang mit der Tuberkulose-Epidemie in Nunavik schärfen und die Schritte darlegen, die sie unternommen haben, um durch ihre Forschungsergebnisse einen politischen Wandel herbeizuführen. Sie bewegen sich in der Versöhnungsarbeit vom Anerkennen zum Handeln.“

Quellen: