Neue Sicherheitsstrategien reduzierten schwere chirurgische Ereignisse bei Kindern

Das Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago erzielte eine mehr als 13-fache Verbesserung der chirurgischen Sicherheit, nachdem in seinen Operationssälen eine Reihe von Eingriffen auf der Grundlage hoher Zuverlässigkeitsprinzipien durchgeführt wurden. Laut der in veröffentlichten Studie erlebte das Krankenhaus von einem schwerwiegenden Sicherheitsereignis etwa alle 2.977 chirurgischen Fälle eine Strecke von 39.654 Fällen über 585 Tage ohne ein einziges schwerwiegendes Sicherheitsereignis Pädiatrie.

Operationssäle gehören aufgrund ihrer Komplexität, Geschwindigkeit und Risikobereitschaft zu den Bereichen mit dem höchsten Risiko im Gesundheitswesen. Wir sind sehr stolz auf unser gesamtes Team in der Abteilung für Chirurgie, das wichtige Sicherheitspraktiken übernommen hat, die zu dieser dramatischen Leistung geführt haben, auch wenn die Zahl unserer chirurgischen Fälle zugenommen hat.“

Thomas Inge, MD, PhD, Co-Autor, Chefchirurg und Vorsitzender der Abteilung für Chirurgie am Lurie Children’s und Professor für Chirurgie und Pädiatrie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University

„Es gibt nur sehr begrenzte veröffentlichte Beweise zu Sicherheitsinterventionen auf Systemebene, insbesondere in pädiatrischen perioperativen Umgebungen – unsere Studie trägt dazu bei, diese Lücke zu schließen“, fügte er hinzu.

Es wurden drei wesentliche Sicherheitsmaßnahmen umgesetzt:

• Stillstandsmaßnahmen zur chirurgischen Sicherheit: Die Abteilung für Chirurgie unterbrach zweimal im Jahr alle nicht wesentlichen Operationen für eine bestimmte Stunde, um das gesamte perioperative Team zusammenzubringen, um Sicherheitsdaten transparent zu überprüfen, von der Familie eines Patienten zu hören und die Erwartungen an die Sicherheitskultur neu zu definieren.

• Schulung zur Fehlervermeidung: Den Mitarbeitern an vorderster Front wurden praktische Werkzeuge beigebracht, um sich zu äußern, Fragen zu stellen, sich auf Details zu konzentrieren und klar zu kommunizieren. Die obligatorischen Bildungsmodule wurden von 87 % der Mitarbeiter im ersten Jahr abgeschlossen.

• Safety-Coach-Programm: Sicherheitstrainer an vorderster Front wurden geschult und eingesetzt, um jeden Tag Peer-to-Peer-Feedback in Echtzeit zu geben und sichere Praktiken in den Operationssälen vorzuleben.

„Diese Sicherheitsmaßnahmen sind praktisch, machbar und in anderen Einrichtungen reproduzierbar“, sagte der leitende Autor Derek Wheeler, MD, MMM, MBA, Executive Vice President und Chief Operating Officer bei Lurie Children’s. „Ausschlaggebend für unseren Erfolg ist unser kontinuierliches Engagement für eine Kultur der Sicherheit und der kontinuierlichen Verbesserung. Wichtig ist, dass unsere Studie zeigt, dass die Sicherheitsberichterstattung tatsächlich zugenommen hat.

Quellen: