Experten skizzieren einen multidisziplinären Ansatz zur Behandlung klinischer Fettleibigkeit

Der rasche Anstieg von GLP-1-Medikamenten wie Semaglutid und Tirzepatid hat die Behandlung von Fettleibigkeit verändert. Dennoch sagen Experten, dass Medikamente allein nicht ausreichen, um eine der dringendsten chronischen Krankheiten des Landes zu bekämpfen.

Ein neuer Kommentar, veröffentlicht in der Zeitschrift der American Gastroenterological Association Gastroenterologie„Revisiting POWER in the GLP-1 Age“, aktualisiert das wegweisende POWER-Framework (Practice Guide on Obesity and Weight Management, Education, and Resources), das erstmals 2017 veröffentlicht wurde. Das Papier spiegelt große Fortschritte in der Adipositas-Behandlung wider, darunter das Aufkommen hochwirksamer Medikamente gegen Fettleibigkeit, neue Erkenntnisse zur Unterstützung endoskopischer bariatrischer und metabolischer Therapien, erweiterte Indikationen für bariatrische Chirurgie und Fortschritte in der Präzisionsmedizin.

Wichtige Erkenntnisse:

• GLP-1-Rezeptoragonisten haben die Behandlungslandschaft für Fettleibigkeit grundlegend verändert.
• Der Kommentar berücksichtigt das aufkommende Konzept der klinischen Fettleibigkeit, das Fettleibigkeit als chronische, systemische Erkrankung anerkennt und die Grenzen hervorhebt, die sich bei der Beurteilung von Gesundheitsrisiken allein auf den Body-Mass-Index ergeben.
• Die Behandlung von Adipositas entwickelt sich zunehmend zu einem multidisziplinären Modell, das Medikamente, endoskopische Therapien und chirurgische Eingriffe kombiniert.
• Neue Erkenntnisse belegen, dass die endoskopische Sleeve-Gastroplastie und andere endoskopische bariatrische und metabolische Therapien wirksame Behandlungsoptionen sind.
• Fortschritte in der Genetik und Präzisionsmedizin können Ärzten dabei helfen, Patienten besser auf die Adipositas-Behandlungen abzustimmen, die am wahrscheinlichsten wirksam sind.
• Die Kombination von GLP-1-Medikamenten mit endoskopischen oder chirurgischen Eingriffen kann zu einem größeren und dauerhafteren Gewichtsverlust führen als jeder dieser Ansätze allein.

Das Papier betont die wichtige Rolle, die Gastroenterologen und Hepatologen bei der Behandlung von Fettleibigkeit spielen. Diese Spezialisten betreuen routinemäßig Patienten mit durch Fettleibigkeit bedingten Erkrankungen wie metabolischer Dysfunktion-assoziierter steatotischer Lebererkrankung (MASLD), gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD), Gallenblasenerkrankung und gastrointestinalen Komplikationen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit.

Quellen: