Die Überprüfung zugelassener Medikamente zeigt potenzielle Behandlungen für Frühgeburten.

Neue Ansätze zur Behandlung von Frühgeburt

Shajila Siricilla, PhD, Assistenzprofessorin für Pädiatrie, und Jennifer Herington, PhD, außerordentliche Professorin für Pädiatrie, führten ein Team, das systematisch 1.191 von der FDA zugelassene Medikamente untersuchte und feststellte, dass mehrere Kandidaten die Kriterien für eine weitere Bewertung als potenzielle Behandlungen für Frühgeburten erfüllten.

„Anstatt mit völlig neuen Medikamenten zu beginnen, haben wir uns gefragt, ob Arzneimittel, die bereits von der FDA für andere Erkrankungen zugelassen sind, möglicherweise bisher unerkannte Wirkungen auf die Gebärmutter haben.“

Shajila Siricilla, PhD, Hauptautorin der Studie

Was ist eine Frühgeburt?

Frühgeburt tritt auf, wenn die Gebärmutter beginnt, zu früh in der Schwangerschaft Kontraktionen (Zusammenziehungen) zu zeigen. Bisher gibt es in den USA keine von der FDA zugelassenen Medikamente, die speziell dafür gedacht sind, diese Kontraktionen zu stoppen. Manche zugelassenen Medikamente werden außerhalb ihrer Genehmigung verwendet – das heißt, sie werden für andere Zwecke verschrieben – und können zwar die Entbindung verzögern, ihre Verwendung ist jedoch oft durch Nebenwirkungen für die Mutter oder den Fötus eingeschränkt.

„Unsere Ergebnisse bedeuten nicht, dass diese Arzneimittel sofort klinisch bei Frühgeburt eingesetzt werden können; vielmehr identifizieren sie vielversprechende Kandidaten für die Weiterentwicklung und zeigen eine systematische Strategie zur Auffindung potenziell sicherer und effektiver Behandlungen unter bestehenden Medikamenten“, sagte Herington, die korrespondierende Autorin der Studie.

Wie wurden die Medikamente untersucht?

Die Medikamente wurden daraufhin untersucht, ob sie die Muskelaktivität der Gebärmutter hemmen können, wobei sie bevorzugt die glatte Muskulatur der Gebärmutter und nicht die der Blutgefäße beeinflussen sollten und zusätzliche Sicherheits- und Wirksamkeitskriterien erfüllen. Die Wiederverwendung von Arzneimitteln ist besonders attraktiv, da bereits umfangreiche Informationen über ihre Pharmakologie und klinische Verwendung verfügbar sind. Diese Methodik fördert auch weitere Forschungen zur Schwangerschafts-spezifischen Pharmakologie, um die Mittel zu identifizieren, die alle Kriterien für sichere klinische Tests erfüllen.

Das Forschungsteam stellte fest, dass ihre Ergebnisse zwar die klinische Versorgung heute nicht verändern, aber mögliche Verbesserungen bei der Arzneimittelentwicklung zur Behandlung von Frühgeburten darstellen. Das langfristige Ziel besteht darin, nicht nur die Kontraktionen kurzfristig zu stoppen, sondern eine Schwangerschaft sicher zu verlängern, wenn dies medizinisch angemessen ist.

Interessante Entdeckung: Ciclesonid

Ciclesonid, ein verschreibungspflichtiges Steroidmedikament, das zur Vorbeugung und Kontrolle von Asthma- und Allergiesymptomen eingesetzt wird, könnte besonders interessant sein, da seine mögliche Relevanz über die Verzögerung einer Frühgeburt hinausgeht. Das Medikament wird auch als potenzielles hirnschützendes Kortikosteroid untersucht, um bronchopulmonale Dysplasie zu verhindern, eine häufige ernsthafte Lungenerkrankung bei frühgeborenen Säuglingen.

„Unsere Studie hat Ciclesonid unabhängig für seine uteruselektive Aktivität und Fähigkeit, menschliche Myometrkontraktionen zu hemmen, identifiziert, was die interessante Möglichkeit aufwirft, dass dasselbe umgenutzte Medikament letztendlich sowohl vor als auch nach einer Frühgeburt von Bedeutung sein könnte“, sagte Herington.

Die Forscher betonten, dass zusätzliche Zeit im Mutterleib wichtig für die Entwicklung des Fötus sein kann und dass die Forschung zur Erreichung einer medizinisch sicheren Tragzeit von entscheidender Bedeutung ist.

„Unsere präklinischen Ergebnisse liefern Kandidaten und einen Rahmen, den wir jetzt strenger untersuchen können, um dieses Ziel zu erreichen“, sagte Siricilla.

Diese Arbeit wurde vom Vanderbilt Office of Clinical and Translational Scientist Development und den CTSA-Stipendien UL1TR000445 und KL2TR000446 des National Center for Advancing Translational Sciences sowie von den NIH-Stipendien HD088830, HD098213, HD108420, HD094946, HL164327 und HL128386 unterstützt.

Quellen: