GLP-1 Medikamente und ihre Auswirkungen nach Operationen

GLP-1-Medikamente, die häufig zur Behandlung von Diabetes und zur Gewichtsreduktion verschrieben werden, könnten auch dazu beitragen, Menschen vor schwerwiegenden Komplikationen nach chirurgischen Eingriffen zu schützen. Eine Studie, die mehr als 2 Millionen Erwachsene untersuchte, zeigte, dass Personen, die GLP-1-Medikamente einnahmen, im Vergleich zu denen, die diese Medikamente nicht einnahmen, geringere Raten schwerwiegender herzbedingter Komplikationen und Infektionen nach Operationen hatten. Diese Ergebnisse wurden auf der jährlichen Konferenz ANESTHESIOLOGY® 2026 vorgestellt.

GLP-1-Medikamente sind für viele Personen mit Diabetes oder Adipositas zu einem Bestandteil der alltäglichen Behandlung geworden. Allerdings benötigen Ärzte noch mehr Beweise, wie diese Medikamente Patienten rund um die Zeit der Operation beeinflussen. Diese Ergebnisse sind ermutigend, aber wir brauchen weitere Forschungen, um festzustellen, ob die Medikamente selbst für diese Vorteile verantwortlich sind und wie man sie vor und nach der Operation am besten verwaltet.

Josephine Tolan, M.D., Hauptautorin der Studie und Anästhesistin, Center for Outcomes Research, Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain Medicine, McGovern Medical School, UTHealth Houston

Die Forscher analysierten Daten aus der Epic Cosmos-Datenbank, einer anonymisierten elektronischen Gesundheitsdatenbank, die Informationen von mehr als 1.700 Krankenhäusern und 40.000 Kliniken enthält. Die Studie beinhaltete Erwachsene ab 18 Jahren in den USA, die elektive Operationen von mehr als 60 Minuten Dauer hatten und mindestens 24 Stunden nach der Operation im Krankenhaus blieben, zwischen Januar 2016 und Dezember 2024.

Von den 2.028.601 untersuchten Patienten nahmen 145.610, etwa 7 %, GLP-1-Medikamente ein. Nach dem Abgleichen der GLP-1-Nutzer mit ähnlichen Patienten, die die Medikamente nicht einnahmen, war die Verwendung von GLP-1 mit einer um 11 % geringeren Wahrscheinlichkeit schwerwiegender kardiovaskulärer Komplikationen verbunden, darunter Herzinfarkt, Herzverletzung, Schlaganfall oder Tod, sowie einer um 8 % geringeren Wahrscheinlichkeit von postoperativen Infektionen, wie z.B. Infektionen an der Operationsstelle, Harnwegsinfektionen, Lungenentzündung und Sepsis.

Wie beeinflussen Medikamente den Körper nach einer Operation?

Frühere Forschungen haben gezeigt, dass GLP-1-Medikamente das Risiko von herzbedingten Problemen bei einigen Patienten senken können, aber ihre Auswirkungen während und nach einer Operation sind weniger klar. Eine Operation belastet den Körper, kann Entzündungen auslösen und zu Veränderungen des Blutdrucks, Blutzuckers und der Durchblutung führen, alles Faktoren, die das Risiko von Herzkomplikationen und Infektionen beeinflussen können.

Die Autoren der Studie bemerken, dass GLP-1-Medikamente möglicherweise mit weniger herzbedingten Komplikationen in Verbindung stehen, da sie bei der Gewichtsreduktion helfen, Blutdruck und Blutzuckerkontrolle verbessern, Entzündungen reduzieren und möglicherweise das Herzgewebe in Stresssituationen schützen. Sie können auch helfen, Infektionen zu reduzieren, indem sie die Blutzuckerkontrolle verbessern, da ein hoher Blutzuckerspiegel die Immunantwort des Körpers schwächen und es schwieriger machen kann, Infektionen zu bekämpfen.

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Dennoch warnen die Autoren, dass die Studie keinen Nachweis für Ursache und Wirkung erbringt. Da die Forscher vorhandene medizinische Aufzeichnungen analysierten, anstatt Patienten zufällig die Einnahme oder Nicht-Einnahme von GLP-1-Medikamenten zuzuweisen, könnten andere Faktoren zu den niedrigeren Komplikationsraten beigetragen haben. Weitere Studien sind erforderlich, um zu klären, ob GLP-1-Medikamente tatsächlich chirurgische Komplikationen direkt reduzieren.

Quellen:

American Society of Anesthesiologists (ASA)