Verbesserung des Schlafes vor einer Operation

Die Verbesserung des Schlafes vor einer Operation durch die Verwendung von Melatonin oder Ambien (Zolpidem) kann laut einer Analyse von 25 Jahren Forschung, die auf dem ANESTHESIOLOGY® 2026 Jahrestreffen vorgestellt wurde, die Angst vor der Operation verringern, Schmerzen nach der Operation reduzieren, den Bedarf an Opioiden senken und den Patienten zu einer besseren Genesung verhelfen.

Schlafmangel und Angst vor der Operation

Schlechter Schlaf und Angst sind vor einer Operation häufige Probleme und können die Schmerzempfindlichkeit erhöhen, den Opioidverbrauch steigern und die Genesung verzögern. In den Studien nahmen die Patienten in der Regel Melatonin in der Nacht vor der Operation und/oder 20 bis 90 Minuten vor der Anästhesie ein. Ambien wurde zur Schlafenszeit eingenommen, entweder in der Nacht vor der Operation oder an mehreren Nächten bis zu zwei Tagen vor der Operation. Die Ergebnisse legen nahe, dass die Berücksichtigung des Schlafes Teil der Vorbereitung auf eine Operation sein kann, der die Genesung unterstützt.

„Während wir normalerweise auf das konzentrieren, was im Operationssaal passiert, zeigt unsere Überprüfung, dass wir ein kritisches Zeitfenster zur Verbesserung der Ergebnisse in den Nächten vor der Operation übersehen könnten. Unser Papier ist einzigartig, da es sich ausschließlich auf die Verwendung von Melatonin oder Ambien vor der Operation konzentrierte und zeigt, dass etwas so Einfaches wie die Verbesserung des Schlafes vor einem Eingriff den Patienten helfen kann, eine angenehmere Genesung zu haben und gleichzeitig die Notwendigkeit starker Schmerzmittel und deren potenzieller Risiken zu verringern.“

Sebastian Amaya, M.D., leitender Autor der Studie und Anästhesie-Resident, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut

Analyse der Studien

Die Forscher analysierten 16 Studien von Patienten, die abdominale, gynäkologische, orthopädische, urologische, zahnmedizinische und andere chirurgische Eingriffe durchliefen, die zwischen 2000 und 2025 veröffentlicht wurden und insgesamt mehr als 1.100 Patienten umfassten. Die Melatonindosen reichten von 1 bis 20 mg, während Ambien konstant mit 10 mg dosiert wurde.

Vorteile von Melatonin

In den Studien wurde festgestellt, dass Melatonin, ein natürlich vorkommendes Hormon, das den Schlaf reguliert, mit weniger Angst, weniger Schmerzen und weniger Entzündungen in Verbindung stand, sowie einer mehr als 30%igen Reduktion des Opioidgebrauchs bei einigen Patienten, die sich einer Bauchoperation unterzogen. Studien mit Aktivitätsmonitoren am Handgelenk zeigten ebenfalls, dass Melatonin den Patienten half, während der Genesung zu normaleren Schlaf- und Tagesaktivitätsmustern zurückzukehren. Die Überprüfung deutete auch darauf hin, dass Melatonin Vorteile gegenüber traditionellen Beruhigungsmitteln für ältere Erwachsene bieten könnte, die nach einer Operation anfälliger für Verwirrung sind.

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Die Rolle von Ambien

Ambien, ein häufig verschriebenes Schlafmedikament, half Patienten mit bestehenden Schlafproblemen, vor der Operation besser zu schlafen und war mit weniger Schmerzen danach verbunden. Die Idee ist, dass durch die Unterstützung der Patienten beim Erhalten von mehr normalem, erholsamem Schlaf vor dem physischen Stress einer Operation indirekt verbessert wird, wie sie Schmerzen erleben und sich danach erholen. Patienten, die sich einer kolorektalen Operation unterzogen, benötigten während und in den ersten 24 Stunden nach dem Eingriff weniger opioide Schmerzmedikamente und wiesen auch niedrigere Werte bestimmter Entzündungsmarker auf. Patienten, die sich einer Hüftoperation unterzogen, berichteten von weniger Angst und Depression sowie einer höheren Zufriedenheit mit ihrer Genesung, so die Forscher.

Fazit

„Melatonin könnte besonders wertvoll für Patienten sein, die vor einer Operation erhebliche Angst empfinden, für diejenigen, die ein höheres Risiko für Atemkomplikationen haben, und für ältere Erwachsene, die anfälliger für kognitive Nebenwirkungen traditioneller Beruhigungsmittel sein könnten“, sagte Dr. Amaya. „Ambien könnte besser geeignet sein für Patienten mit bestehenden Schlafstörungen oder erheblichen Schlafunterbrechungen.“

Quellen:

American Society of Anesthesiologists (ASA)