Severe Knöchelschmerzen brachten Jelon Smart dazu, vor anderthalb Jahren mit einer Gewichtsverlustinjektion zu beginnen.
Smart wog 129 Kilo und arbeitete als Caterer in Savannah, Georgia. Nach langen Stunden im Stehen schwollen ihre Knöchel „so groß wie ein Fußball“ an, sagte sie. Sie ging mit einem Humpeln. Ein Orthopäde diagnostizierte bei ihr eine Achillessehnenentzündung und empfahl ihr, Gewicht zu verlieren, um die Symptome zu lindern. Smart begann mit der Einnahme des Markenmedikaments GLP-1 Ozempic.
Die appetitzügelnde Wirkung führte zunächst dazu, dass sie schnell Gewicht verlor.
„Ich habe anfangs 13 Kilo verloren, ohne etwas zu ändern“, sagte Smart, 48. Aber dann konnte sie an Gewicht nicht weiter verlieren.
GLP-1s sind schnell zu einem der beliebtesten Gewichtsverlustmittel in Amerika geworden. Laut einer Umfrage von KFF, einer gemeinnützigen Gesundheitsorganisation, haben fast 1 von 5 Personen sie irgendwann eingesetzt. Ärzte sagen jedoch, dass es mehr als eine regelmäßige Injektion braucht, damit die Patienten ihre langfristigen Gewichtsziele erreichen.
Hier ist, was Sie wissen sollten.
Die alten Regeln für Gewichtsverlust und Gesundheit gelten weiterhin
Regelmäßige Bewegung, kluge Essensentscheidungen und ausreichend Schlaf – diese grundlegenden, gesunden Lebensstilentscheidungen werden Ihnen nicht nur bei der Gewichtsreduktion unter Gewichtsverlustmitteln helfen, sondern auch dabei, das Gewicht zu halten, sagte Dafina Allen, eine Adipositas-Medizinerin, die eine Klinik in Saginaw, Michigan, leitet. Viele Menschen stellen fest, dass sie unter GLP-1 weniger essen, „aber sie verbessern ihre Gesundheit nicht, weil sie sich nicht bewegen. Sie verbessern die Qualität der Nahrungsmittel, die sie essen, nicht“, sagte Allen. Der Weg zum Gewichtsverlust wird auch von Hormonen, dem Stoffwechsel und der Genetik beeinflusst.
Nachdem ihr Gewichtsverlust mit Ozempic stagnierte, erkannte Smart, dass sie ebenfalls anfangen musste, sich mehr zu bewegen. „Ich bin jetzt sechs Tage die Woche im Fitnessstudio“, sagte sie. „Ich ging von 129 auf 79 Kilo.“ Die Schwellung und die Schmerzen in ihrem Knöchel verschwanden ebenfalls.
Die mentale Gesundheit ist ebenfalls wichtig
Der Geist und der Körper sind tief miteinander verbunden. Ernährung und Körperbild können besonders emotionale Themen sein, sagte Allen. „Ich kann Ihnen von Patienten erzählen, denen ich geholfen habe, 22 Kilo zu verlieren, oder solche, die 45 Kilo verloren haben, und sie schauen immer noch in den Spiegel und sind nicht glücklich.“
Der Schlüssel ist es, sich auf dem Weg um mentale Gesundheit zu kümmern, sagte Gerald Onuoha, der Innere Medizin in Nashville, Tennessee praktiziert. „Es ist wichtig, mit Menschen über Ihre Probleme zu sprechen, sei es ein Familienmitglied oder ein zugelassener Fachmann. Das ist sehr hilfreich“, sagte er.
Arbeiten Sie mit einem Arzt, um Ihre Dosierung genau zu überwachen
Onuoha sagte, dass Menschen ernsthafte Probleme bekommen können, wenn sie ihre GLP-1-Dosierung zu schnell erhöhen oder den empfohlenen Zeitplan nicht einhalten. Er hat gesehen, wie Patienten mit Pankreatitis, Gallensteinen oder akuten Nierenschäden ins Krankenhaus eingeliefert werden. „Ich frage immer die Patienten, die GLP-1 nehmen: Wie lange nehmen sie es schon?“, sagte er. „Halten sie sich an die Anweisungen? Denn diese Dinge bestimmen, ob Sie Komplikationen haben oder nicht.“
Ein Teil des Problems, sagte Allen, ist, dass GLP-1s relativ leicht zugänglich sind – und oft viel günstiger – über Online-Apotheken oder Websites, aber diese Anbieter könnten die Patienten nicht über ihre Dosierung oder Nebenwirkungen aufklären. „Sie könnten einfach online gehen, ein zufällig ausgewähltes Unternehmen finden, das es zu ihnen nach Hause liefert, ohne zu wissen, welche Dosis des Medikaments sie einnehmen oder ob das Medikament für sie als Patient mit den vorhandenen Erkrankungen sicher ist“, sagte sie.
Menschen und Politik
GLP-1-Medikamente können teuer sein, und die meisten Versicherungsprogramme – ob öffentlich oder privat – decken die Medikamente zur Gewichtsreduktion nicht ab. Medicaid, das Regierungsprogramm, das 69 Millionen Amerikaner abdeckt, übernimmt GLP-1s für medizinisch anerkannte Bedingungen wie Diabetes, aber nur rund ein Dutzend staatlicher Medicaid-Programme übernehmen GLP-1s zur Behandlung von Fettleibigkeit, so KFF. Für ältere Amerikaner mit Medicare plant die Bundesregierung, ab Juli eine vorübergehende Abdeckung von GLP-1s für Gewichtsverlust zuzulassen.
Katherine Ruppelt von Nashville Public Radio hat zu diesem Bericht beigetragen.
HealthQ ist eine Gesundheitsreihe von den Reportern Cara Anthony und Blake Farmer, die praxisnahe Leitfäden für ein unzugängliches Gesundheitssystem bieten. Es ist eine Zusammenarbeit zwischen Nashville Public Radio und KFF Health News.
Quellen: