Übliche Allergiemedikamente bieten Patienten mit Ekzemen keine wirkliche Linderung.

Neue Forschung zu Antihistaminen bei Ekzemen

Es ist typisch, dass Menschen, die unter trockener, juckender, roter und gereizter Haut leiden – auch bekannt als Ekzem oder atopische Dermatitis – zu gängigen Allergiemedikamenten, den Antihistaminen, greifen. Eine neue Forschung der McMaster-Universität hat jedoch ergeben, dass diese häufig verwendeten Medikamente keinen bedeutenden Unterschied bei der Verbesserung der Symptome machen und bei einigen der am häufigsten verwendeten Antihistamine sogar schädlich sein können.

Was sind Antihistamine?

Antihistamine sind Medikamente, die oft verwendet werden, um Allergiesymptome zu lindern. Sie blockieren die Wirkung von Histamin, einer chemischen Substanz im Körper, die bei Allergien freigesetzt wird und Symptome wie Juckreiz und Entzündungen verursacht. Viele dieser Medikamente sind rezeptfrei erhältlich, was sie für viele Menschen leicht zugänglich macht.

Obwohl es allgemein angenommen wird, dass diese Medikamente Juckreiz und Schlafstörungen, die durch Ekzeme verursacht werden, lindern, variieren klinische Praktiken und Richtlinien in der Empfehlung ihrer Verwendung, da es an klaren Beweisen mangelt.

In einem Artikel im BMJ vom 29. Juli 2026 stellte die Forschung fest, dass orale Antihistamine die wichtigsten Ergebnisse zur Kontrolle von Ekzemen nicht signifikant verbessern und das Risiko kognitiver Beeinträchtigungen erhöhen können. Um zu diesem Schluss zu kommen, wurde eine systematische Überprüfung von 47 randomisierten Studien mit 6.230 Kindern und Erwachsenen mit mildem bis schwerem Ekzem durchgeführt – die umfassendste Analyse zu diesem Thema bis heute.

Die Behandlung von Ekzemen konzentriert sich zunehmend auf die Kontrolle von Haut- und Immunentzündungen mit Feuchtigkeitscremes, topischen entzündungshemmenden Behandlungen und Ganzkörperbehandlungen wie Phototherapie, Biologika und oralen JAK-Inhibitoren. Daher ist es wichtig zu wissen, ob Antihistamine einen wichtigen Nutzen bringen oder hauptsächlich die Behandlungslast und -schäden erhöhen.“

Derek Chu, Hauptautor, außerordentlicher Professor an der McMaster-Universität und Fachmann für Allergie

Die Überprüfung betrachtete zwei Kategorien von Medikamenten: moderne, Antihistamine der zweiten Generation und ältere, der ersten Generation. Die Studie ergab, dass Medikamente der zweiten Generation – bekannt unter Markennamen wie Reactine, Claritin, Aerius, Allegra, Rupall und Blexten – nur geringe Veränderungen in der Schwere des Ekzems und des Juckreizes bewirkten, jedoch nicht das erreichten, was Patienten und ihre Ärzte als wichtige Verbesserung ansehen würden.

Erste versus zweite Generation von Antihistaminen

Die Antihistamine der ersten Generation – häufig unter Markennamen wie Benadryl, Chlor-Tripolon und Polaramine zu finden – zeigten keine spürbare Verbesserung. Diese älteren Medikamente führen jedoch wahrscheinlich zu kognitiven Beeinträchtigungen wie Schläfrigkeit, Verwirrung, verlangsamtem Denken oder Leistungsverschlechterung in der Schule oder bei der Arbeit. Solche Beeinträchtigungen werden zunehmend als anhaltend auch nach der Anwendung erkannt. Unter den neueren Antihistaminen der zweiten Generation waren die kognitiven Auswirkungen deutlich geringer und variierten je nach Medikament (Bilastin, Desloratadin und Fexofenadin waren am wenigsten sedierend).

„Die Ergebnisse unterstützen die Abkehr von der routinemäßigen Anwendung von Antihistaminen in der Behandlung von atopischer Dermatitis hin zu wirksameren Behandlungen, die weniger wahrscheinlich schädlich sind und mit höherer Sicherheit die Entzündung bei Ekzemen kontrollieren. Dies kann auch dazu beitragen, die Kontrolle des Ekzems so einfach und geradlinig wie möglich zu halten, indem sich Patienten auf wertvolle Behandlungen konzentrieren“, sagt Chu.

Die Forscher betonen, dass orale Antihistamine ihren Platz bei der Behandlung von allergischen Erkrankungen wie Heuschnupfen, saisonalen Allergien und Nesselsucht haben.

Die Studie wurde von der American Academy of Allergy, Asthma & Immunology und dem American College of Allergy, Asthma and Immunology in Auftrag gegeben.

Die Forschung verwendete das von McMaster entwickelte System zur Bewertung von Empfehlungen (GRADE), ein führendes globales System zur Bewertung der Beweissicherheit und zur Übersetzung von Beweisen in klinische Empfehlungen.

Aspekte der Studie wurden in Zusammenarbeit mit dem Research Institute of St. Joe’s Hamilton durchgeführt.

Diese von McMaster geleitete Forschung umfasste Partner von der Harvard T.H. Chan School of Public Health, dem Children’s Hospital of Philadelphia/University of Pennsylvania, dem Boston Children’s Hospital, National Jewish Health/University of Colorado, UMass Chan Medical School, der Arizona State University, der George Washington University, der Northwestern University, der University of Saskatchewan, der Icahn School of Medicine at Mount Sinai, der University of Rochester, der University of Florida, dem Children’s Hospital Los Angeles/USC, der Lakehead University und der Tufts University.

Menschen mit Lebenserfahrung und Partnerorganisationen wie der Asthma and Allergy Foundation of America, Global Parents for Eczema Research, der National Eczema Association und dem Allergy & Asthma Network waren ebenfalls beteiligt.

Quellen: