Tirzepatid hilft nicht nur beim Abnehmen; Laut einer Studie, die am Montag auf der ENDO 2026, der Jahrestagung der Endocrine Society in Chicago, Illinois, vorgestellt wurde, aktiviert es auch braunes Fettgewebe, was einen wichtigen Meilenstein in der Adipositasforschung darstellt.

Bisher wurde die gewichtsreduzierende Wirkung von Tirzepatid hauptsächlich auf einen verminderten Appetit zurückgeführt, der zu kleineren Portionen führte.

In der TABFAT-Studie haben wir eine andere Frage gestellt: Verändert Tirzepatid nicht nur weniger Essen, sondern auch die Art und Weise, wie der Körper Energie verbrennt – insbesondere durch braunes Fettgewebe, eine stoffwechselaktive Fettart, die Wärme produziert und Kalorien verbraucht?“

Rok Herman, MD, Abteilung für Endokrinologie, Diabetes und Stoffwechselerkrankungen, Universitätsklinikum Ljubljana, Ljubljana, Slowenien

Man ging lange davon aus, dass braunes Fettgewebe nach dem Säuglingsalter verschwindet, und wurde bei erwachsenen Menschen erst Ende der 2000er Jahre durch bildgebende Untersuchungen bestätigt. Bei Fettleibigkeit ist es deutlich unterdrückt, und bis jetzt war mäßige Kälteeinwirkung sein stärkster bekannter Aktivator.

In einer randomisierten, placebokontrollierten klinischen Studie an prämenopausalen Frauen mit Fettleibigkeit verwendeten Herman und Kollegen kältestimulierte PET/CT-Bildgebung und MRT-Scans, um die Aktivität des braunen Fettgewebes vor und nach 24 Wochen Behandlung zu messen.

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„Wir fanden heraus, dass Tirzepatid die Aktivität und das Volumen des braunen Fettgewebes deutlich steigerte und außerdem mögliche Anzeichen für die Umwandlung von weißem Unterhautfett in metabolisch aktiveres ‚beiges‘ Fett zeigte“, sagte Herman.

Tirzepatid erhöhte die PET/CT-nachweisbare Aktivität des braunen Fettgewebes von 41,2 % auf 64,7 % der Teilnehmer, während in der Placebogruppe keine vergleichbare Veränderung beobachtet wurde. „Wir waren auch von der Konsistenz des Signals über andere in der Studie verwendete Bildgebungsmodalitäten hinweg ermutigt, die möglicherweise verschiedene Komponenten der Biologie des braunen Fetts erfassen“, fügte Herman hinzu.

„Dies erweitert unser Verständnis der neuen Generation von Medikamenten gegen Fettleibigkeit um eine neue Ebene“, sagte Herman. „Sie sind nicht nur Appetitzügler – Tirzepatid scheint auch den Energieverbrauch auf Gewebeebene zu modulieren, was einen plausiblen Weg für zukünftige Therapien eröffnet, die Appetitregulierung mit thermogener Aktivierung kombinieren.“

Herman schlägt vor, dass zukünftige Forschungsarbeiten die Nutzung der Aktivität von braunem und beigem Fett als spezifisches Ziel für einen maßgeschneiderten Ansatz zur Behandlung von Fettleibigkeit messen, untersuchen und möglicherweise verbessern.

Quellen:

The Endocrine Society