Studie identifiziert neue Gene, die mit schwerer Schwangerschaftsübelkeit verbunden sind.

Neue Entdeckungen zur Schwangerschaftsübelkeit

Das Forschungsteam der USC hat kürzlich das Gen GDF15 identifiziert, das mit Schwangerschaftsübelkeit in Verbindung steht, und hat zusätzlich 9 weitere Gene entdeckt, die mit der schwersten Form, der Hyperemesis gravidarum (HG), verbunden sind. Sechs dieser Gene waren zuvor nicht mit dieser Erkrankung verbunden.

Was ist Hyperemesis Gravidarum?

HG betrifft etwa 2% der Frauen und verursacht so starke Übelkeit und Erbrechen, dass das Essen extrem schwierig werden kann. Diese Erkrankung wurde lange missverstanden und oft als psychologisch abgetan. Es gibt jedoch immer mehr Beweise, dass sie eine starke biologische und genetische Grundlage hat und zu schwerer Unterernährung führen kann, was sowohl die Mutter als auch das Baby gefährdet.

Ergebnisse der Studie

In der bisher größten genetischen Studie zu HG untersuchten Forscher der Keck School of Medicine der USC und internationaler Partner Daten von 10.974 Frauen mit HG und 461.461 Kontrollpersonen aus europäischen, asiatischen, afrikanischen und lateinamerikanischen Herkunft. Die Ergebnisse, die gerade in Nature Genetics veröffentlicht wurden, bieten neue Hinweise auf die Erkrankung sowie neue Hoffnungen für Betroffene.

„Da dies die größte bisher durchgeführte Studie zu HG ist, konnten wir wichtige neue Details herausarbeiten, die zuvor unbekannt waren“, sagte Marlena Fejzo, PhD, klinische Assistenzprofessorin für Bevölkerungs- und öffentliche Gesundheitswissenschaften im Center for Genetic Epidemiology der Keck School of Medicine. „Die Tatsache, dass wir Frauen aus mehreren Abstammungsgruppen untersucht haben, deutet darauf hin, dass diese Ergebnisse auf eine breite Bevölkerung übertragbar sein könnten.“

Genetische Grundlagen von HG

Die Forscher führten eine genomweite Assoziationsstudie (GWAS) durch, um Unterschiede zwischen Frauen, die während der Schwangerschaft HG entwickelten, und denen, die es nicht taten, zu ermitteln.

Die vier zuvor identifizierten Gene waren GDF15, GFRAL, das den Rezeptor für das GDF15-Hormon produziert, und IGFBP7 sowie PGR, die beide an der Entwicklung der Plazenta beteiligt sind.

Neu identifizierte Gene

Die sechs neu identifizierten Gene bieten weitere Hinweise, die helfen könnten, die Ursachen von HG zu erklären oder neue Behandlungsansätze zu entwickeln. Dazu gehören FSHB, TCFL72, SLITRK1, SYN3, IGSF11 und CDH9.

TCF7L2 sticht hervor, da es einer der stärksten genetischen Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes ist und auch mit Schwangerschaftsdiabetes in Verbindung steht. Es könnte das Glucagon-ähnliche Peptid-1 (GLP-1) beeinflussen, ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel kontrolliert und den Appetit sowie die Übelkeit beeinflussen kann.

„Dies ist ein ganz neues Ziel, und es ist noch unklar, welche Rolle es während der Schwangerschaft spielt“, erklärte Fejzo.

Behandlung von Schwangerschaftsübelkeit

Es gibt mehrere Medikamente zur Behandlung von HG, aber selbst das wirksamste, Zofran, lindert die Symptome nur teilweise für etwa die Hälfte der Patientinnen. Die Forschungsergebnisse zeigen neue mögliche Behandlungsmöglichkeiten und könnten möglicherweise auch helfen, bestehende Medikamente auf der Grundlage genetischer Profile zuzuordnen.

Fejzo und ihr Team haben gerade die Genehmigung erhalten, eine klinische Studie mit Metformin zu starten, einem weit verbreiteten Diabetesmedikament, das die GDF15-Spiegel erhöht. Die Studie wird testen, ob die Einnahme von Metformin vor der Schwangerschaft die Frauen gegenüber dem Hormon desensibilisieren kann, was möglicherweise Übelkeit und Erbrechen verringert oder HG bei Frauen, die es zuvor hatten, verhindern könnte.

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