Der tägliche Kontakt mit Erdnüssen zeigt Erfolge bei der Behandlung von Allergien bei Kleinkindern

Forscher am Karolinska Institutet haben Kinder im Alter von 1–3 Jahren mit Erdnussallergien erfolgreich behandelt. Die Kinder gewöhnten sich langsam an den Verzehr von Erdnüssen, indem sie täglich kleine Mengen davon zu sich nahmen, die mit der Zeit schrittweise gesteigert wurden. Die Ergebnisse sind in dargestellt The Lancet Regional Health – Europa.

Alle Kinder, die das Protokoll befolgten, erreichten das Ziel, dreieinhalb Erdnüsse zu essen, ohne eine allergische Reaktion zu bekommen, und die meisten waren in der Lage, bis zu 25 Erdnüsse zu verzehren. Wir halten die Behandlung für sicher, wenn sie unter kontrollierten Bedingungen im Gesundheitswesen durchgeführt wird.“

Caroline Nilsson, außerordentliche Professorin am Department of Clinical Science and Education, Södersjukhuset, Karolinska Institutet, und leitende Beraterin am Sachs‘ Children and Youth Hospital

Eine Erdnussallergie bleibt oft lebenslang bestehen und kann dazu führen, dass man sich ständig Sorgen über schwere allergische Reaktionen machen muss. Im April 2026 stellte das schwedische Gesundheits- und Sozialamt neue Richtlinien zur Allergieversorgung vor und empfahl, mehr Patienten Behandlungen anzubieten, die den Krankheitsverlauf verändern können. Dazu gehört die orale Immuntherapie für Kinder mit schwerer Erdnussallergie, bei der das Immunsystem durch regelmäßige Exposition gegenüber Erdnüssen desensibilisiert wird.

Erdnussbällchen konnten problemlos eingenommen werden

Die aktuelle Studie umfasst 75 Kinder im Alter von 1–3 Jahren in Stockholm, Schweden, mit bestätigten Erdnussallergien unterschiedlicher Schwere, die von leichten Symptomen bis hin zu schweren allergischen Reaktionen bei der Einnahme reichen. Fünfzig der Kinder erhielten eine aktive Behandlung in Form einer oralen Immuntherapie mit Erdnussbällchen, während die restlichen 25 Kinder der Kontrollgruppe vollständig auf Erdnüsse verzichteten.

Die Behandlung begann im Krankenhaus mit einer sehr niedrigen Dosis und wurde dann zu Hause mit täglicher Einnahme fortgesetzt. Alle vier bis sechs Wochen wurde die Dosis erhöht, bis die Kinder eine niedrige Erhaltungsdosis erreichten, die etwa eineinhalb Erdnüssen pro Tag entsprach.

„Dies ist die erste randomisierte Studie zur oralen Immuntherapie bei Kleinkindern, die eine langsame Steigerung der Dosierung und eine niedrige Erhaltungsdosis beinhaltet“, sagt Caroline Nilsson. „Die Erdnussbällchen ließen sich leicht einnehmen, was die Behandlung für Familien einfach machte, und wir waren überrascht, wie positiv die Ergebnisse waren.“

Nach dreijähriger Behandlung konnten 82 Prozent der Kinder in der Behandlungsgruppe auch nach einer vierwöchigen Behandlungspause mindestens dreieinhalb Erdnüsse essen, ohne dass es zu einer allergischen Reaktion kam. Im Vergleich dazu konnten nur 12 Prozent der Kinder in der Kontrollgruppe solche Mengen vertragen.

Enger Kontakt zum Gesundheitswesen ist erforderlich

Nebenwirkungen traten auf, waren jedoch in den meisten Fällen mild, wie etwa Juckreiz im Mund oder Hautausschläge. Schwerwiegendere Reaktionen traten hauptsächlich während der Dosissteigerungsphasen auf, und einige behandelte Kinder benötigten eine Adrenalininjektion zur Behandlung einer schweren allergischen Reaktion.

Die Forscher betonen, dass die Behandlung stets unter kontrollierten Bedingungen, in engem Kontakt mit medizinischem Fachpersonal und mit medizinischer Nachsorge erfolgen muss.

„Der vorsichtige Behandlungsansatz scheint eine wichtige Rolle für die Sicherheit zu spielen, aber Eltern sollten dies nicht zu Hause versuchen, da dennoch schwerwiegende Reaktionen auftreten können“, sagt Anna Asarnoj, außerordentliche Professorin in der Abteilung für Frauen- und Kindergesundheit am Karolinska Institutet und leitende Beraterin am Astrid-Lindgren-Kinderkrankenhaus der Karolinska-Universitätsklinik, die die Studie zusammen mit Caroline Nilsson leitete.

Im nächsten Schritt wird analysiert, wie sich das Immunsystem während der Behandlung verändert, und die Kinder über einen längeren Zeitraum beobachtet, um festzustellen, ob die Toleranz bestehen bleibt.

Die Identifizierung der Kinder erfolgte über das Labor des Karolinska-Universitätskrankenhauses, das Proben aus verschiedenen Pflegestufen analysiert. Anschließend wurden sie in der Forschungseinheit des Sachs-Kinder- und Jugendkrankenhauses Södersjukhuset in Stockholm behandelt. Die Forschung wurde durch eine private Spende, die Region Stockholm (ALF-Mittel) und den schwedischen Asthma- und Allergieverband finanziert. Einige Autoren des Papiers geben an, von Pharmaunternehmen Honorare erhalten zu haben, diese stehen jedoch in keinem Zusammenhang mit der aktuellen Studie.

Quellen: