Eine 25-jährige Studie legt nahe, dass die Fruktosequelle wichtiger ist als die Menge. Sie bringt zuckerhaltige Getränke und einen hohen Verzehr von Fruchtsäften, jedoch nicht von ganzen Früchten, mit einem höheren Risiko für Bluthochdruck in Verbindung. Gleichzeitig werden gesündere Getränkewechsel hervorgehoben, die dazu beitragen können, die Herzgesundheit langfristig zu schützen.

Studie: Konsum fruktosehaltiger Nahrungsmittel und Getränke im Kindes- bis Erwachsenenalter und Risiko für Bluthochdruck: Eine prospektive Kohortenstudie. Bildnachweis: monticello/Shutterstuck.com

Eine kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichte Studie Verkehr zeigt, dass ein höherer Verzehr von zuckerhaltigen Getränken und Fruchtsäften im Kindesalter mit einem höheren Risiko für die Entwicklung von Bluthochdruck im späteren Leben verbunden war.

Untersuchung von Fruktosequellen und Bluthochdruckrisiko

Hypertonie oder Bluthochdruck ist ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Weltweit werden jährlich über eine Milliarde Fälle und neun Millionen Todesfälle gemeldet. In den letzten Jahrzehnten wurde eine zunehmende Prävalenz von Bluthochdruck bei jüngeren Erwachsenen, Jugendlichen und sogar Kindern beobachtet.

Bluthochdruck tritt oft zusammen mit Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes und Dyslipidämie auf, die zusammen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Das Risiko, an diesen Erkrankungen zu erkranken, lässt sich durch einen gesunden Lebensstil wie gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung verringern.

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Unter den Nahrungsbestandteilen wird ein übermäßiger Verzehr von Zucker, insbesondere Fruktose, aufgrund der einzigartigen Stoffwechselreaktion von Fruktose in der Leber mit einem erhöhten Risiko für kardiometabolische Erkrankungen in Verbindung gebracht. Als Hauptquelle für Fruktose werden zuckergesüßte Getränke immer wieder mit gesundheitsschädlichen Folgen in Verbindung gebracht. Im Gegensatz dazu wurden ganze Früchte und Fruchtsäfte, die ebenfalls große Mengen an Fruktose enthalten, entweder nicht oder uneinheitlich mit kardiovaskulären Komplikationen in Verbindung gebracht.

Angesichts des möglichen Zusammenhangs zwischen Fruktoseaufnahme und kardiovaskulärem Risiko zielte die aktuelle Studie darauf ab, die Zusammenhänge zwischen verschiedenen fruktosehaltigen Nahrungsquellen und dem Risiko für Bluthochdruck zu untersuchen.

Eine 25-jährige Studie verfolgte die Ernährungsgewohnheiten der Kindheit

Die Studie analysierte selbstberichtete Informationen zu Lebensstil, Gesundheitszustand und gewohnheitsmäßiger Ernährung, die von Teilnehmern der Growing Up Today Study (GUTS) eingeholt wurden. Hierbei handelt es sich um eine laufende Längsschnittstudie, an der letztendlich 25.749 Teilnehmer teilnahmen, nachdem sie aus zwei Einschreibungsphasen ausgeschlossen wurden.

In der ersten Phase, die 1996 begann, wurden insgesamt 16.875 Kinder im Alter von 9 bis 14 Jahren aus den gesamten Vereinigten Staaten eingeschrieben. In der zweiten Phase, die 2004 initiiert wurde, wurden insgesamt 10.918 Kinder im Alter von 9 bis 16 Jahren angemeldet.

Während der Nachbeobachtungszeit, die im Jahr 2021 endete, machten die Teilnehmer alle ein bis vier Jahre anhand validierter Fragebögen Angaben zu Lebensstil, Gesundheitszustand und Ernährungsgewohnheiten. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer bei der Einschreibung und am Ende der Nachbeobachtung betrug 12 bzw. 36 Jahre.

Das Hauptziel der Studie bestand darin, zu untersuchen, ob die Gesamtaufnahme von Fruktose und die Aufnahme von zuckergesüßten Getränken, Fruchtsäften und ganzen Früchten mit dem Risiko für die Entwicklung von Bluthochdruck verbunden sind.

Zuckerhaltige Getränke und Fruchtsäfte erhöhen das Risiko für Bluthochdruck

Etwa 6 % der Teilnehmer gaben während der Nachbeobachtungszeit von 25 Jahren die Diagnose Bluthochdruck an. Die Analyse unter Berücksichtigung des Lebensstils und anderer Ernährungsfaktoren ergab, dass die gesamte Fruktoseaufnahme nicht mit einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck verbunden war.

Allerdings war der höchste Verzehr von zuckerhaltigen Getränken (zwei oder mehr Portionen pro Tag) und Fruchtsaft (1,5 oder mehr Portionen pro Tag) signifikant mit einem höheren Risiko für Bluthochdruck verbunden. Der Verzehr ganzer Früchte zeigte dagegen keinen Zusammenhang mit dem Risiko für Bluthochdruck.

Die Substitutionsanalyse ergab, dass das Ersetzen einer Portion zuckergesüßter Getränke pro Tag durch eine Portion Vollfrucht, Milch oder Wasser pro Tag mit einem um 22 %, 13 % bzw. 9 % geringeren Risiko für Bluthochdruck verbunden war.

Ebenso war das Ersetzen einer Portion Fruchtsaft pro Tag durch eine Portion ganzes Obst pro Tag mit einem um 19 % geringeren Risiko für Bluthochdruck verbunden.

Die Nahrungsquelle ist wichtiger als die gesamte Fruktoseaufnahme

Diese groß angelegte Längsschnittstudie verknüpft Ernährungsgewohnheiten im Kindesalter mit dem langfristigen Risiko für Bluthochdruck. Durch die Beobachtung der Teilnehmer von der Kindheit bis zum Erwachsenenalter liefert die Studie Hinweise darauf, dass ein höherer Verzehr von zuckergesüßten Getränken und Fruchtsäften mit einem höheren Risiko für die Entwicklung von Bluthochdruck verbunden war, wohingegen ein höherer Verzehr von ganzen Früchten nicht mit einem erhöhten Risiko verbunden war.

Die Studie identifiziert außerdem ganze Früchte, Wasser und Milch als geeignete Alternativen zu zuckergesüßten Getränken und Fruchtsäften. Insgesamt ermutigen diese Ergebnisse zur Einbeziehung alternativer Nahrungsquellen in diätetische Interventionen zur kardiovaskulären Risikobewältigung und unterstreichen die Notwendigkeit von Ernährungsempfehlungen, die den Schwerpunkt auf die Reduzierung flüssiger Quellen von freiem Zucker und die Förderung der Aufnahme ganzer Früchte legen.

Unter den verschiedenen Arten von zuckergesüßten Getränken, die in der Studie analysiert wurden, waren sowohl Limonade als auch Sportgetränke mit einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck verbunden. Diese Getränke enthalten große Mengen an Fruktose und Natrium und werden häufig in großen Mengen konsumiert, was durch überschüssige Energie, erhöhte Natriumretention und veränderten Flüssigkeitshaushalt potenziell zum Bluthochdruckrisiko beitragen kann.

In Bezug auf Fruchtsäfte berichtet die Studie, dass ein übermäßiger Verzehr mit einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck verbunden ist. Neben Fruktose enthält Fruchtsaft ausreichende Mengen an Vitaminen, Mineralstoffen und Polyphenolen, die vor den negativen kardiometabolischen Auswirkungen von Fruktose schützen können, wenn Fruchtsaft in geringen bis mittleren Dosen konsumiert wird.

Die Studie beobachtete auch ein mögliches J-förmiges Dosis-Wirkungs-Muster, was darauf hindeutet, dass geringere Zufuhren nicht mit Schäden verbunden waren und sogar Vorteile mit sich bringen könnten, obwohl dieses Muster statistisch nicht signifikant war. Diese Schutzwirkung kann jedoch durch übermäßige Fruktose in höheren Fruchtsaftdosen neutralisiert werden.

Insbesondere stellt die Studie einen Trend zu einem geringeren Risiko für Bluthochdruck beim Verzehr ganzer Früchte fest, was möglicherweise auf das Vorhandensein hoher Mengen an Ballaststoffen, Polyphenolen und anderen Nährstoffen zurückzuführen ist. Diese lebenswichtigen Nahrungsbestandteile gehen bei der Verarbeitung von Fruchtsäften verloren und dadurch bleiben die kardioprotektiven Vorteile ganzer Früchte im Fruchtsaft nicht erhalten.

Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, zeigen die Ergebnisse eher Zusammenhänge als Ursache-Wirkungs-Beziehungen. Darüber hinaus wurden Nahrungsaufnahme, Body-Mass-Index und Bluthochdruckdiagnosen selbst gemeldet, und da die Studienpopulation überwiegend aus nicht-hispanischen Weißen bestand, sind die Ergebnisse möglicherweise nicht auf vielfältigere Populationen übertragbar.

Angesichts der zunehmenden Prävalenz von Bluthochdruck in jüngeren Generationen unterstützen diese Ergebnisse klinische Richtlinien und öffentliche Gesundheitsrichtlinien, die den übermäßigen Konsum von zuckergesüßten Getränken und Fruchtsäften begrenzen, um das Risiko einer langfristigen Hypertonie zu verringern.

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Quellen:

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