Die Herzgesundheit vor der Pandemie beeinflusste die Schwere von COVID-19-Infektionen

Eine bessere Herzgesundheit vor der Pandemie war mit einem geringeren Risiko schwerer COVID-19-Ereignisse verbunden, so eine heute im Journal of the American Heart Association veröffentlichte Studie, einer frei zugänglichen, von Experten begutachteten Zeitschrift der American Heart Association.

Bei Erwachsenen mit den höchsten Herzgesundheitswerten zu Beginn der Pandemie war die Wahrscheinlichkeit, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden oder an COVID-19 zu sterben, fast halb so hoch wie bei Erwachsenen mit den niedrigsten Werten.

Es ist bekannt, dass Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen einem höheren Risiko für eine schwere COVID-19-Infektion ausgesetzt sind, die in dieser Studie als Krankenhausaufenthalt oder Tod definiert wird. Was nicht bekannt war, war, wie die Herzgesundheit bei Erwachsenen ohne Herz-Kreislauf-Erkrankung mit einer schweren COVID-19-Erkrankung zusammenhängt.

„COVID-19 hat zwischen März 2020 und März 2025 in den USA 1,22 Millionen Todesfälle verursacht, daher ist es wichtig, dass wir verstehen, wie wichtige Gesundheitskomponenten, wie die Herzgesundheit, mit der Schwere von COVID-19-Infektionen zusammenhängen“, sagte der leitende Studienautor Tim Plante, MD, MHS, außerordentlicher Professor für Medizin am Robert Larner, MD College of Medicine an der University of Vermont und Internist an der University of Vermont Health, beide in Burlington, Vermont. „Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die enormen Auswirkungen von COVID-19 auf die USA hätten verringert werden können, wenn die allgemeine Bevölkerung vor Ausbruch der Pandemie eine bessere Herzgesundheit gehabt hätte.“

Forscher ermittelten die Herzgesundheit von fast 30.000 Menschen anhand der Life’s Essential 8-Metrik der American Heart Association, die Ernährung, körperliche Aktivität, Rauchen, Schlaf, Body-Mass-Index, Blutdruck, Cholesterin und Blutzucker berücksichtigt. Diese Studie ist möglicherweise die erste, die die Life’s Essential 8-Metriken nutzt, um die Zusammenhänge zwischen der Herzgesundheit, dem Risiko einer schweren COVID-19-Infektion und anderen Faktoren zu untersuchen.

Die Analyse ergab:

• Erwachsene mit hohen Life’s Essential 8-Werten (80 bis 100) hatten im Vergleich zu Erwachsenen mit niedrigen Werten für die Herzgesundheit (weniger als 50) ein um 46 % geringeres Risiko für einen Krankenhausaufenthalt oder Tod aufgrund von COVID-19.
• Mit jedem Anstieg des Life’s Essential 8-Scores um 14 Punkte verringerte sich das Risiko einer COVID-19-Krankenhauseinweisung oder eines Todesfalls um 20 %.
• Höhere Werte für mehr körperliche Aktivität, gesünderes Gewicht, optimalen Blutdruck und Schlafmuster waren individuell mit einem geringeren Risiko einer schweren COVID-19-Erkrankung verbunden.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein gesundes Herz dem Körper hilft, mit dem Stress einer Virusinfektion wie COVID-19 umzugehen.“

Elizabeth C. Oelsner, MD, Dr.PH, leitende Studienautorin, außerordentliche Professorin für Medizin am Columbia University Irving Medical Center, New York City

„In vielerlei Hinsicht ähnelt eine Virusinfektion einem Herzbelastungstest, nur dass sie nicht kontrolliert wird. Zu Beginn der Pandemie haben wir sofort gesehen, dass COVID-19 eine besonders schwere Belastung für den Körper darstellt. Unsere Ergebnisse zeigen, dass eine bessere Herzgesundheit, an der jeder Einzelne arbeiten kann, Sie wahrscheinlich besser auf reale Belastungstests wie Infektionskrankheiten wie COVID-19 vorbereitet“, sagte Oelsner.

Auch wenn noch mehr Forschung erforderlich ist, trägt die Studie zu den wachsenden Beweisen bei, dass eine bessere Herzgesundheit „nicht nur wichtig ist, um Menschen vor Herzerkrankungen zu schützen, sondern auch zum Schutz vor unerwünschten Folgen von Infektionen wie COVID-19 und für die allgemeine Gesundheit“, sagte Sadiya S. Khan, MD, M.Sc., FAHA, Vorsitzende des Epidemiology Statistic Committee der American Heart Association, die nicht an dieser Forschung beteiligt war.

„Gesunde Lebensgewohnheiten machen einen Unterschied bei der Vorbeugung von Herzerkrankungen, die den Menschen manchmal wie ein vages und weit entferntes Ziel erscheinen können, und auch für direktere gesundheitliche Vorteile wie die Verhinderung unerwünschter Folgen von Atemwegsinfektionen“, sagte Khan, Magerstadt-Professor für kardiovaskuläre Epidemiologie und außerordentlicher Professor für Kardiologie und Präventivmedizin an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago.

Khan weist darauf hin, dass die Studie auch die Bedeutung der Impfung zur Vorbeugung von Komplikationen hervorhebt, insbesondere bei älteren Menschen mit schlechter Herzgesundheit oder der Diagnose einer Herzerkrankung.

Studiendetails, Hintergrund, Design und Einschränkungen:

• Die Analyse stammt aus der Collaborative Cohorts of Cohorts for COVID-19 Research (C4R), einem Zusammenschluss von 14 US-amerikanischen Studien, die bereits Jahre vor der Pandemie Teilnehmer rekrutierten. Die Kohorten verfügen über umfassende, langfristige Gesundheitsinformationen, einschließlich Informationen zu klinischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Lebensstil, psychischer Gesundheit, Laborbiomarkern und sozialen Determinanten der Gesundheit.
• In diese Analyse wurden 29.740 Erwachsene ohne klinische Herz-Kreislauf-Erkrankung (Stand März 2020) mit einem Durchschnittsalter von 66 Jahren einbezogen, von denen 61 % Frauen waren. Etwa 18 % der Studienteilnehmer hatten eine hohe Herzgesundheit, 70 % eine mäßige Herzgesundheit und 12 % eine niedrige Herzgesundheit. Die Teilnehmer wählten ihre Rasse und ethnische Zugehörigkeit selbst und 35 % waren weiße Erwachsene; 34 % waren hispanische/lateinamerikanische Erwachsene; und 22 % waren schwarze Erwachsene.
• Zwischen dem 1. März 2020 und dem 28. Februar 2023 wurden vom C4R 681 schwere COVID-19-Fälle dokumentiert. COVID-19 wurde selbst gemeldet und durch Bluttests sowie Krankenhaus- und Sterberegister bestätigt.
• Es war bekannt, dass 53 % der Teilnehmer vor der Erkrankung an COVID-19 eine COVID-19-Impfung erhalten hatten.
• Der Nutzen für die Herzgesundheit im Hinblick auf das Risiko einer schweren COVID-19-Erkrankung war in allen Gruppen nach Alter, Geschlecht, Rasse, ethnischer Zugehörigkeit und Impfstatus ähnlich und hielt an, als sich die Pandemie entwickelte und Impfstoffe verfügbar wurden.
• Zu den Einschränkungen der Studie gehört, dass es sich um eine Beobachtungsstudie handelte, was bedeutet, dass Ursache und Wirkung nicht festgestellt werden konnten. Die Herzgesundheit wurde nur vor oder zu Beginn der COVID-19-Pandemie gemessen. Veränderungen der Herzgesundheit im Zusammenhang mit einer schweren COVID-19-Infektion während der Pandemie wurden nicht bewertet.

Quellen: