Joghurt, Präbiotika und Probiotika sind mit einem geringeren Risiko für Darmkrebs bei Erwachsenen in den USA verbunden

Eine große US-Ernährungsanalyse legt nahe, dass mikrobiotafreundliche Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel möglicherweise mit einer geringeren Darmkrebsbelastung verbunden sind, und unterstreicht gleichzeitig die Notwendigkeit stärkerer Langzeitstudien.

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In einer aktuellen Studie, die als Artikel in der Zeitschrift erscheint Ernährung & DiabetesForscher untersuchten den Zusammenhang zwischen der Einnahme von Präbiotika, Probiotika oder Joghurt und Darmkrebs (CRC).

CRC gehört zu den Hauptursachen für Krebsmorbidität und -mortalität und seine Prävalenz und Inzidenz wird durch ernährungsbedingte, genetische und umweltbedingte Faktoren beeinflusst. Ernährungsfaktoren, einschließlich übermäßiger Aufnahme von verarbeitetem und rotem Fleisch, sind mit einem höheren Darmkrebsrisiko verbunden, während eine erhöhte Aufnahme von Ballaststoffen schützend wirkt. Insbesondere geht man davon aus, dass eine ausgewogene Darmmikrobiota potenziell vor Darmkrebs schützt.

Die Ernährung gehört zu den wichtigsten Faktoren, die die Zusammensetzung der Darmmikrobiota beeinflussen können. Insbesondere fermentierte Lebensmittel, Probiotika und Präbiotika beeinflussen das mikrobielle Gleichgewicht und gelten als potenziell schützend gegen Darmkrebs. Joghurt enthält nützliche Bakterien wie Bifidobacterium und Lactobacillus, die Entzündungen reduzieren und die Darmgesundheit verbessern können. Probiotika sind lebende Mikroben, die, wenn sie in ausreichender Menge verzehrt werden, gesundheitliche Vorteile bringen.

Berichten zufolge modulieren Probiotika die Immunantwort und verbessern die Barrierefunktion des Darms. Präbiotika sind Substrate, die von Wirtsmikroben selektiv genutzt werden, um gesundheitliche Vorteile zu erzielen, und umfassen Ballaststoffe, die in bestimmten Lebensmitteln, z. B. Bananen, Zwiebeln und Knoblauch, enthalten sind. Obwohl es Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen der Einnahme dieser Nahrungsmittel und einem geringeren Darmkrebsrisiko gibt, sind bevölkerungsbasierte Analysen unter Verwendung von Datensätzen auf nationaler Ebene begrenzt.

Über die Studie

In der vorliegenden Studie untersuchten die Forscher den Zusammenhang zwischen dem Konsum von Präbiotika, Joghurt oder Probiotika und Darmkrebs bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Sie verwendeten Daten aus der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), die zwischen 2001 und 2020 durchgeführt wurde. Die Haupttextanalyse umfasste Teilnehmer im Alter von ≥ 50 Jahren, bei denen Nüchternplasmaglukose (FPG) gemessen wurde und die einen Fragebogen zur persönlichen Krebsgeschichte ausfüllten.

Die CRC-Anamnese wurde anhand der Antworten auf den Fragebogen ermittelt. Der Joghurtkonsum wurde mithilfe des Fragebogens zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln bewertet, während die Verwendung von Präbiotika und Probiotika hauptsächlich anhand von Daten zu Nahrungsergänzungsmitteln und Verschreibungen ermittelt wurde, einschließlich des Fragebogens zur Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln und Text-Mining von Produktnamen, Inhaltsstoffen und Bestandteilen. Darüber hinaus wurden standardisierte Fragebögen durchgeführt, um Informationen zu Alter, Geschlecht, Armutseinkommensquote, Bildung, Rasse/ethnischer Zugehörigkeit, Alkoholkonsum und Raucherstatus zu sammeln.

Ernährungsvariablen, Ballaststoffaufnahme, Verzehr von rotem Fleisch und Gesamtenergieaufnahme wurden aus NHANES abgeleitet. Daten zu FPG, Gesamtcholesterin, Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C), High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL-C), glykiertem Hämoglobin (HbA1c), Serumkreatinin und Albuminspiegeln wurden ebenfalls von NHANES erhalten. Darüber hinaus wurden medizinische Zustände anhand von selbst gemeldeten ärztlichen Diagnosen, körperlichen Untersuchungen und Labordaten identifiziert.

Für Gruppenvergleiche kategorialer Variablen wurde der Rao-Scott-Chi-Quadrat-Test durchgeführt. Im Gegensatz dazu wurden gewichtete Mittelwertdifferenzen für kontinuierliche Variablen mithilfe von Erhebungsmethoden analysiert, die Stichprobengewichte, Clusterbildung und Schichtung berücksichtigten. Die Forscher verwendeten univariate und multivariable logistische Regressionsmodelle, um die Quotenverhältnisse für den Zusammenhang zwischen der Einnahme von Joghurt, Präbiotika oder Probiotika und CRC abzuschätzen.

Die Modelle wurden schrittweise für verschiedene Kovariaten angepasst. Insbesondere war Modell 1 nicht angepasst; Modell 2 wurde hinsichtlich Body-Mass-Index (BMI), Geschlecht, Alter und Rasse/Ethnizität angepasst. Modell 3 wurde weiter hinsichtlich Ballaststoffaufnahme, Raucherstatus, Verzehr von rotem Fleisch, FPG, Diabetes mellitus (DM) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) angepasst. Modell 4 wurde für univariate Faktoren mit p-Werten <0,05 angepasst, einschließlich Alter, Ballaststoffaufnahme, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronischer Nierenerkrankung, Albumin und FPG, während HbA1c und die Anzahl der Komorbiditäten aufgrund von Kollinearität ausgeschlossen wurden.

Erkenntnisse

An der Studie nahmen 9.405 NHANES-Teilnehmer mit einem Durchschnittsalter von 62,8 Jahren teil. Die meisten Teilnehmer waren nicht-hispanische Weiße (73,7 %) und Frauen (53,4 %). Insgesamt gab es 151 CRC-Fälle, wobei weniger Fälle bei Konsumenten von Präbiotika, Joghurt oder Probiotika (1,2 %) auftraten als bei Nichtkonsumenten (2,1 %). Mehr Verbraucher schlossen die High School ab, hatten einen normalen BMI und lebten häufiger über der Armutsgrenze als Nichtkonsumenten.

Verbraucher gaben außerdem eine höhere Aufnahme von Ballaststoffen und Energie an und berichteten eher über den Verzehr von rotem Fleisch, obwohl sich die Gesamtaufnahme von rotem Fleisch in Gramm pro Tag nicht wesentlich von der der Nichtkonsumenten unterschied. Unter den Verbrauchern gab es weniger Raucher und geringere Raten an chronischen Atemwegserkrankungen und DM. Es gab signifikante Unterschiede in den FPG-, HbA1c-, Albumin- und HDL-C-Werten zwischen Konsumenten und Nichtkonsumenten. Bemerkenswert ist, dass die Wahrscheinlichkeit einer CRC bei Verbrauchern deutlich geringer war als bei Nichtverbrauchern, mit angepassten Quotenverhältnissen von 0,48 in Modell 2, 0,47 in Modell 3 und 0,50 in Modell 4.

Schlussfolgerungen

Insgesamt waren Joghurt, Präbiotika und Probiotika nach Anpassung an Lebensstil, klinische und demografische Faktoren mit einem deutlich geringeren Risiko für Darmkrebs verbunden. Dies deutet darauf hin, dass der Verzehr dieser Produkte durch Mechanismen, die mit der systemischen Stoffwechselgesundheit und der Modulation der Darmmikrobiota zusammenhängen, mit einer geringeren Prävalenz von Darmkrebs verbunden sein könnte.

Aufgrund des Querschnitts- und Beobachtungscharakters von NHANES konnten jedoch keine kausalen Zusammenhänge festgestellt werden. Weitere Einschränkungen waren die selbst gemeldete CRC-Anamnese und die ernährungsbedingte Exposition, die unvollständige Erfassung lebensmittelbasierter präbiotischer und probiotischer Quellen sowie ein Mangel an Informationen zu probiotischer oder präbiotischer Dosis, Dauer und Belastung.

Insgesamt unterstützen die Ergebnisse die weitere Untersuchung ernährungs- und mikrobiotabedingter Expositionen in Strategien zur Reduzierung des Darmkrebsrisikos. Weitere Studien sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen und sie in wirksame Empfehlungen für die öffentliche Gesundheit umzusetzen.

Quellen: