Können Nahrungsergänzungsmittel die Parkinson-Krankheit verlangsamen? Die Überprüfung zeigt, wo die Beweise stehen

Da die Parkinson-Krankheitsraten weltweit steigen, fragen sich Forscher, ob gezielte Nahrungsergänzungsmittel Entzündungen, oxidativen Stress, Mitochondrien und das Darmmikrobiom beeinflussen können, aber die aktuellen Beweise bleiben vielversprechend, gemischt und alles andere als endgültig.

In einer kürzlich veröffentlichten Rezension in der Zeitschrift für Parkinson-Krankheitbewertete eine Gruppe von Autoren das krankheitsmodifizierende Potenzial von Nahrungsergänzungsmitteln bei der Parkinson-Krankheit anhand von Beweisen aus klinischen Studien am Menschen. Die Überprüfung konzentrierte sich auf klinische Ergebnisse und auf Biomarkern basierende Beweise als Ersatzmaße für die Veränderung der Krankheit und nicht auf den endgültigen Beweis, der das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt.

Hintergrund

Die Parkinson-Krankheit ist die am schnellsten wachsende neurologische Erkrankung weltweit, deren Prävalenz sich Schätzungen zufolge bis zum Jahr 2050 verdoppeln wird. Medikamente wie Levodopa sind wirksam bei der Kontrolle der Symptome, können jedoch den anhaltenden Verlust von Dopamin produzierenden Gehirnzellen, die zum Fortschreiten der Parkinson-Krankheit beitragen, nicht verhindern.

In Studien wird auch untersucht, wie Nährstoffe Entzündungen, oxidativen Stress, mitochondriale Dysfunktion und Veränderungen im Darmmikrobiom im Zusammenhang mit Neurodegeneration reduzieren können. Viele Menschen mit Parkinson-Krankheit nehmen trotz begrenzter klinischer Beweise bereits regelmäßig Nahrungsergänzungsmittel ein. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um herauszufinden, welche Nahrungsergänzungsmittel das Fortschreiten der Krankheit wirklich verlangsamen.

Primäre Mechanismen, durch die Omega-3-Fettsäuren (n-3), Nicotinamid-Ribosid und Biotika wichtige pathophysiologische Merkmale der Parkinson-Krankheit beeinflussen. Entzündungen, oxidativer Stress und mitochondriale Dysfunktion sind zentrale, miteinander verbundene Kennzeichen, die bidirektional mit der α-Synuclein-Aggregation interagieren. n-3 und NR können Entzündungen, oxidativen Stress und mitochondriale Dysfunktion abschwächen, während Biotika das Darmmikrobiom modulieren und die α-Synuclein-Aggregation und nachgeschaltete Signalwege beeinflussen. Pathophysiologische Merkmale: A, Neuroinflammation und oxidativer Stress; B, mitochondriale Dysfunktion; C, α-Synuclein-Aggregation; D, Darmdysbiose. Interventionen: 1, n-3; 2, NR; 3, Biotik.

Warum sind Nahrungsergänzungsmittel wichtig?

Die Parkinson-Krankheit beeinträchtigt Schlaf, Verdauung, Stimmung, Denken und Bewegung. Diese degenerative Erkrankung wird durch den Verlust dopaminproduzierender Nervenzellen und die Bildung toxischer Proteinklumpen, Alpha-Synuclein, im Gehirn verursacht. Es ist mit Faktoren wie chronischen Entzündungen, oxidativem Stress, mitochondrialer Dysfunktion und Veränderungen im Darmmikrobiom verbunden. Nahrungsergänzungsmittel erfreuen sich zunehmender Beliebtheit, da viele davon antioxidative oder entzündungshemmende Eigenschaften haben.

Omega-3-Fettsäuren sind vielversprechend

Omega-3-Fettsäuren sind weithin dafür bekannt, die Herzgesundheit zu unterstützen, Studien deuten jedoch darauf hin, dass sie auch Gehirnzellen schützen können. Einige klinische Studien berichteten über verringerte Entzündungsmarker und eine verbesserte antioxidative Abwehr als Folge der Omega-3-Supplementierung. In einigen Studien zeigten die Patienten auch Verbesserungen bei den Ergebnissen der einheitlichen Parkinson-Krankheitsbewertungsskala.

Studien zeigten jedoch widersprüchliche Ergebnisse, da Omega-3-Fettsäuren auch in anderen Studien Vorteile zeigten, wenn sie mit Vitamin E und/oder anderen Nährstoffen kombiniert wurden. Trotz dieser Studieneinschränkungen argumentieren Forscher, dass Omega-3-Fettsäuren weiterhin vielversprechend sind, da sie auf mehrere an der Krankheitsentstehung beteiligte Signalwege wie oxidativen Stress und Entzündungen wirken.

B-Vitamine und Nicotinamid-Ribosid

B-Vitamine sind für die Energieproduktion und den Zellstoffwechsel unerlässlich. Nicotinamid-Ribosid, eine Form von Vitamin B3, wird häufig verwendet, da es die Mitochondrienfunktion aufrechterhält. Es wird angenommen, dass Mitochondrien, die Kraftwerke der Zelle, eine Rolle beim Fortschreiten der Parkinson-Krankheit spielen.

Klinische Studien deuten darauf hin, dass hohe Dosen von Nicotinamid-Ribosid die MDS-UPDRS-Scores, insbesondere die motorischen Scores, verbessern können, andere Studien haben jedoch keinen klaren klinischen Nutzen gezeigt und eine Krankheitsmodifikation ist noch nicht bewiesen. Die Forscher stellten fest, dass Dosierungsunterschiede diese widersprüchlichen Ergebnisse erklären könnten. Studien mit höheren Dosen schienen erfolgreicher zu sein als Studien mit niedrigeren Dosen.

Auch wenn die Beweise noch begrenzt sind, könnten laufende groß angelegte klinische Studien bald klären, ob Nicotinamid-Ribosid das Fortschreiten der Krankheit wirklich verlangsamen kann. Im Erfolgsfall könnte diese Ergänzung zukünftige Strategien zur Behandlung der Parkinson-Krankheit beeinflussen.

Die Vitamine D und E führen zu gemischten Ergebnissen

Vitamin D ist für seine Rolle bei der Knochengesundheit bekannt, kann aber auch die Gehirnfunktion und Entzündungen beeinflussen. Eine Studie berichtete über eine Verbesserung des Hoehn- und Yahr-Stadiums nach einer Vitamin-D-Supplementierung, die UPDRS-Gesamtwerte unterschieden sich jedoch nicht, und andere Studien zeigten keine konsistenten krankheitsmodifizierenden Wirkungen. Die Variabilität zwischen den Studien könnte auf unterschiedliche Dosierungen, unterschiedlichen Body-Mass-Index (BMI) und unterschiedliche Dauer der Studiendurchführung zurückzuführen sein.

Obwohl Vitamin E theoretisch oxidative Schäden reduzieren kann, konnten Studien bei alleiniger Anwendung keine wesentliche Verbesserung des Krankheitsverlaufs nachweisen. Spätere Studien testeten Vitamin E hauptsächlich in Kombination mit Omega-3-Fettsäuren und nicht als eigenständige Behandlung.

Kreatin, Coenzym Q10 und Curcumin

Mehrere Nahrungsergänzungsmittel, die einst als vielversprechend galten, haben in Studien am Menschen widersprüchliche oder negative Ergebnisse geliefert. Es wurde vermutet, dass Kreatin die Zellenergie unterstützt und das Fortschreiten der Parkinson-Krankheit verlangsamt, doch große Langzeitstudien konnten keinen krankheitsmodifizierenden Nutzen nachweisen.

Coenzym Q10 ist eine weitere Verbindung, die die Mitochondrienfunktion unterstützt. Während kleine klinische Studien eine Verringerung des Fortschreitens der Parkinson-Krankheit gezeigt haben, ist dies bei größeren Studien nicht der Fall. In der Überprüfung wird auch darauf hingewiesen, dass Coenzym Q10 von großen klinischen Beratungsgremien als nicht wirksam zur Verzögerung des Fortschreitens der Parkinson-Krankheit eingestuft wurde.

Curcumin, ein Hauptbestandteil des Gewürzes Kurkuma, soll entzündungshemmende Wirkungen haben; Derzeit gibt es jedoch nur eine kleine Pilotstudie am Menschen, in der Curcumin auf das Fortschreiten der Parkinson-Krankheit untersucht wurde und bei der keine signifikante Verbesserung der gesamten MDS-UPDRS- oder Hoehn- und Yahr-Werte festgestellt wurde. Daher kann nicht davon ausgegangen werden, dass Curcumin wirksam ist.

Das Darmmikrobiom und die Biotik

Einer der spannendsten Bereiche der Parkinson-Forschung betrifft das Darmmikrobiom. Bei vielen Patienten treten Verdauungsprobleme schon Jahre vor dem Auftreten motorischer Symptome auf, was darauf hindeutet, dass der Darm an den Signalwegen beteiligt sein könnte, die an der Krankheitsentstehung beteiligt sind. Untersuchungen zeigen, dass Menschen mit Parkinson-Krankheit oft weniger nützliche Bakterien haben, die kurzkettige Fettsäuren produzieren.

Mehrere Studien zeigen, dass Probiotika Entzündungen reduzierten, die antioxidative Aktivität verbesserten und sogar die Schwere der Symptome senkten. Es gibt Hinweise darauf, dass Probiotika mit mehreren Stämmen im Allgemeinen vorteilhafter sein können als probiotische Formulierungen mit einem Stamm. möglicherweise, weil verschiedene Bakterien komplementäre Funktionen erfüllen. Frühe Studien deuten darauf hin, dass einige probiotische, präbiotische und synbiotische Interventionen die Darmbarriere, Entzündungs- und oxidative Stressmarker sowie Mikrobiommarker beeinflussen können, die Belege bleiben jedoch heterogen und begrenzt, insbesondere für Präbiotika.

Zukünftige Richtungen in der Ernährungsforschung

Forscher betonten, dass bisher kein Nahrungsergänzungsmittel nachweislich das Fortschreiten der Parkinson-Krankheit stoppen könne. Einige Nahrungsergänzungsmittel haben jedoch noch Potenzial, darunter die Kombination von Omega-3-Fettsäuren mit Vitamin E, Nicotinamid-Ribosid und Biotika.

Zukünftige Forschungen sollten größere Populationen, längere Nachbeobachtungszeiträume und präzisere Biomarker nutzen, um festzustellen, ob diese Interventionen tatsächlich den Krankheitsverlauf verändern und nicht nur die Symptome vorübergehend verbessern. Darüber hinaus schlagen die Autoren vor, dass in der Forschung möglicherweise integrierte Ansätze getestet werden müssen, die möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel mit umfassenderen Lebensstilinterventionen wie Ernährung und Bewegung kombinieren.

Schlussfolgerungen

Nahrungsergänzungsmittel werden zunehmend als unterstützende Strategien untersucht, die dazu beitragen können, die mit dem Fortschreiten der Parkinson-Krankheit verbundenen Signalwege zu verändern.

Jüngste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Biotika, Nicotinamid-Ribosid und Omega-3-Fettsäuren in Kombination mit Vitamin E das Potenzial haben könnten, Entzündungen, oxidativen Stress, mitochondriale Dysfunktion und die Gesundheit des Darmmikrobioms zu modulieren, die mit neurodegenerativen Erkrankungen verbunden sind. Die Ergebnisse sind jedoch nach wie vor widersprüchlich und viele Nahrungsergänzungsmittel, darunter Kreatin und Coenzym Q10, konnten in größeren klinischen Studien keine verlässlichen langfristigen Vorteile nachweisen.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Nahrungsergänzungsmittel die medizinische Standardversorgung nicht ersetzen sollten, sondern künftige Behandlungsstrategien ergänzen könnten. Bevor endgültige klinische Empfehlungen abgegeben werden können, sind größere, längere und methodisch fundiertere Studien erforderlich.

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Quellen: