Testosteron kommt älteren Männern mit T2D-Risiko zugute, wenn es mit einer Änderung des Lebensstils kombiniert wird
Eine Testosteronbehandlung kann bei einigen älteren Männern mit hohem Risiko für Typ-2-Diabetes (T2D) die Körperzusammensetzung, den Glukosestoffwechsel und das sexuelle Verlangen verbessern. Die Vorteile erfordern jedoch die Teilnahme an einem Lifestyle-Programm, heißt es in einer Studie, die am Samstag auf der ENDO 2026, der Jahrestagung der Endocrine Society in Chicago, Illinois, vorgestellt wird.
Bei mehr als 40 Millionen Menschen in den USA und Hunderten Millionen Menschen weltweit wurde T2D diagnostiziert, und Schätzungen zufolge leiden mehr als 115 Millionen Erwachsene in den USA an Prädiabetes. T2D wird am häufigsten bei Erwachsenen ab 45 Jahren diagnostiziert. Es steht in engem Zusammenhang mit Fettleibigkeit im Bauchraum und dem Verlust von Muskelmasse und Kraft. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann das Risiko für T2D-Komplikationen verringern.
Eine Testosteronbehandlung allein ist kein Ersatz für Lebensstilinterventionen, Gewichtsmanagement oder Standard-Diabetesprävention bei älteren Männern mit zentraler Adipositas und Prädiabetes oder frühem Typ-2-Diabetes.“
Gary Wittert, MBBch., MD, Hauptautor der Studie, von der Adelaide University und dem Royal Adelaide Hospital in Adelaide, Australien
Die Ergebnisse basieren auf einer Teilstudie der im Jahr 2021 veröffentlichten randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Testosteron zur Prävention von Typ-2-Diabetes mellitus (T4DM)-Forschung, an der 1.007 Männer im Alter von 50 bis 74 Jahren teilnahmen, die entweder ein hohes Risiko hatten, an T2D zu erkranken, oder bei denen T2D neu diagnostiziert worden war. Während die T4DM-Studie zeigte, dass Testosteron plus Lebensstilintervention die Wahrscheinlichkeit des Vorliegens von Diabetes nach zwei Jahren verringerte, vertieft die neue Studie die Erkenntnisse zu einer Untergruppe von 121 Patienten, die weitere zwei Jahre lang untersucht wurden. Wittert leitete die T4DM-Studie.
Die neue Studie erweiterte die T4DM-Studie auf eine Untergruppe von 121 Teilnehmern, die sich dafür entschieden, die verblindete Behandlung für zwei weitere Jahre fortzusetzen, ohne sich weiterhin für das Lifestyle-Programm einzuschreiben. Ziel der Studie war es, die längerfristigen Auswirkungen einer Testosteronbehandlung auf den Blutzucker, die Maße für Fettleibigkeit, die Masse und Stärke der Skelettmuskulatur, die sexuelle Funktion und die Sicherheit zu bestimmen.
Die Ergebnisse zeigen, dass die meisten Vorteile bei der Blutzuckerkontrolle in den ersten zwei Jahren auftraten und im vierten Jahr abnahmen. Die Blutzuckerkontrolle blieb deutlich besser als in der mit Placebo behandelten Gruppe. Die Verbesserungen der Körperzusammensetzung (Reduktion von Fett und Zunahme von Muskeln) und des sexuellen Verlangens, die während der ersten zwei Jahre auftraten, hielten auch nach vier Jahren an.
Testosteron verbesserte die allgemeine Lebensqualität im Vergleich zu Placebo weder nach zwei noch nach vier Jahren deutlich. Insgesamt war die Lebensqualität in beiden Studiengruppen über die vier Jahre hinweg ähnlich. Es wurden keine neuen Sicherheitsbedenken festgestellt.
„Unsere Daten ergaben, dass in der von uns untersuchten spezifischen Gruppe von Männern ab 50 Jahren Testosteron allein kein Ersatz für eine Umstellung der Ernährung und Bewegung ist und dass es am vorteilhaftesten ist, wenn es mit einem Lifestyle-Programm kombiniert wird. Es kann Ärzte auch dazu ermutigen, die Stoffwechselgesundheit, den Taillenumfang, die Muskelgesundheit, die sexuellen Symptome und den Testosteronstatus von Männern als zusammenhängende Probleme genauer zu betrachten, anstatt sie isoliert zu behandeln“, erklärte Wittert.
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