US-Studie zeigt, dass aktualisierte COVID-Impfstoffe die Wahrscheinlichkeit einer Krankenhauseinweisung um 55 % senken

In einer US-Frühsaisonanalyse von mehr als 111.000 medizinisch betreuten Krankheitsfällen zeigten aktualisierte COVID-Impfstoffe einen bedeutenden zusätzlichen Schutz vor Notfallversorgung und Krankenhausaufenthalten bei immunkompetenten Erwachsenen.

In einer kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichten Studie JAMA-Netzwerk geöffnethat eine große Gruppe von Forschern in den Vereinigten Staaten die vorläufige Wirksamkeit der Impfstoffe gegen die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) für den Zeitraum 2025–2026 bei der Verhinderung von COVID-19-bedingten Begegnungen in der Notaufnahme, in der Notfallversorgung und im Krankenhaus bei immunkompetenten Erwachsenen in den Vereinigten Staaten untersucht.

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Hintergrund

Trotz weit verbreiteter Immunität durch frühere Infektionen und Impfungen war COVID-19 von Oktober 2024 bis September 2025 mit schätzungsweise 390.000 bis 550.000 Krankenhauseinweisungen in den Vereinigten Staaten verbunden.

Bei Erwachsenen im Alter von 65 Jahren oder älter besteht nach wie vor das größte Risiko für schwerwiegende Folgen, was zeigt, dass weiterhin wirksame Präventionsstrategien erforderlich sind. Da weiterhin neue Virusstämme des schweren akuten respiratorischen Syndroms Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) auftauchen, werden die Impfstoffe regelmäßig aktualisiert, um besser zu den zirkulierenden Abstammungslinien zu passen.

Es ist wichtig zu überwachen, wie gut diese aktualisierten Impfstoffe die tatsächliche Praxis schützen, damit diese Informationen bei der Entwicklung von Empfehlungen für die öffentliche Gesundheit, der Orientierung in der klinischen Praxis und der Unterstützung von Patienten und Ärzten bei der Entscheidungsfindung über Impfungen hilfreich sein können. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Wirksamkeit des Impfstoffs in größeren Bevölkerungsgruppen über einen längeren Zeitraum zu bewerten.

Über die Studie

Die Forscher führten eine Fall-Kontroll-Studie mit einem testnegativen Design durch, um die geschätzte Wirksamkeit der COVID-19-Impfstoffe 2025–2026 bei immunkompetenten Erwachsenen ab 18 Jahren in den Vereinigten Staaten zu bewerten.

Die Daten stammen vom Virtual SARS-CoV-2, Influenza, and Other Respiratory Viruses Network, einem auf elektronischen Gesundheitsakten basierenden System, das 253 Notaufnahmen und Notfallversorgungseinrichtungen sowie 179 Krankenhäuser in sieben Bundesstaaten umfasst. Förderfähige Begegnungen fanden zwischen dem 3. September und dem 31. Dezember 2025 statt.

Zu den Forschern gehörten Erwachsene mit einer COVID-19-ähnlichen Erkrankung, die anhand der Entlassungsdiagnosecodes der Internationalen statistischen Klassifikation von Krankheiten und verwandten Gesundheitsproblemen (ICD-10) der zehnten Revision identifiziert und entweder direkt durch molekulare Tests (z. B. Echtzeit-Reverse-Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktion) oder durch einen Antigentest auf SARS-CoV-2 getestet wurden.

Patienten wurden als Fälle eingeschlossen, die durch positive molekulare oder Antigentestergebnisse für SARS-CoV-2 definiert waren, während die Kontrollen negative molekulare Testergebnisse aufwiesen. Der Impfstatus wurde anhand von Impfinformationssystemen, Daten aus elektronischen Gesundheitsakten und Daten zu medizinischen Ansprüchen, sofern verfügbar, ermittelt.

Patienten galten als geimpft, wenn sie mindestens 7 Tage vor der Begegnung einen Impfstoff gegen COVID-19 2025–2026 erhalten hatten. Patienten wurden ausgeschlossen, wenn sie immungeschwächt waren, mehrere Impfdosen für 2025–2026 erhalten hatten, eine Impfdosis für 2025–2026 weniger als zwei Monate nach einer vorherigen COVID-19-Impfdosis erhalten hatten, eine Impfdosis weniger als sieben Tage vor der Begegnung erhalten hatten, bestimmte Influenza- oder Respiratory-Syncytial-Virus-Koinfektionen hatten oder die für die Impfung erforderlichen Zulassungskriterien nicht erfüllten.

Die Forscher verwendeten multivariate logistische Regressionsmodelle, angepasst an Alter, Geschlecht, Rasse und ethnische Zugehörigkeit, Kalenderzeit und geografische Region, um die Wirksamkeit des Impfstoffs abzuschätzen. Die Wirksamkeit des Impfstoffs wurde aus angepassten Quotenverhältnissen berechnet und separat für kombinierte Begegnungen in der Notaufnahme/Notfallversorgung und Krankenhausaufenthalte gemeldet.

Studienergebnisse

Die Analyse umfasste 85.725 Begegnungen in der Notaufnahme und Notfallversorgung bei immunkompetenten Erwachsenen mit einer COVID-19-ähnlichen Erkrankung. Patienten, die positiv auf SARS-CoV-2 getestet wurden, wurden als „Fälle“ (n=3.941) identifiziert, während Patienten mit negativen molekularen Testergebnissen (n=81.784) als „Kontrollen“ klassifiziert wurden.

Insgesamt hatten 9.659 Personen im Zeitraum 2025–2026 vor ihrer Begegnung einen COVID-19-Impfstoff erhalten. Die Impfraten zwischen Fällen und Kontrollen unterschieden sich erheblich: Nur 5 % der Fälle wurden geimpft, verglichen mit 12 % der Kontrollen.

Von allen Patienten in Notaufnahmen oder Notfalleinrichtungen in diesem Zeitraum waren 60 % zwischen 18 und 64 Jahre alt und 60 % waren weiblich. Nicht-hispanische weiße Patienten hatten die meisten Besuche, gefolgt von hispanischen oder lateinamerikanischen Patienten und dann nicht-hispanischen schwarzen oder afroamerikanischen Patienten. Die meisten Begegnungen fanden im Dezember 2025 statt.

Die geschätzte Wirksamkeit des COVID-19-Impfstoffs 2025–2026 gegen COVID-19-assoziierte Notaufnahmen und Notfälle bei Erwachsenen ab 18 Jahren betrug 50 % (95 %-Konfidenzintervall). [CI]42 %-57 %). Die mittlere Zeit seit der Impfung betrug 47 Tage. Bei Erwachsenen im Alter von 65 Jahren und älter betrug die Wirksamkeit des Impfstoffs gegen diese medizinisch betreuten Begegnungen 48 % (95 %-KI: 37 %–56 %), wobei seit der Impfung im Median 48 Tage vergangen waren.

Die Krankenhauseinweisungsanalyse umfasste 26.073 Erwachsene, die mit einer COVID-19-ähnlichen Erkrankung eingeliefert wurden. In dieser Studie wurden 1.022 Personen positiv auf SARS-CoV-2 getestet und als Fälle eingestuft, während 25.051 Personen durch molekulare Tests negativ getestet wurden und als Kontrollen dienten. Insgesamt 3.140 hospitalisierte Patienten hatten vor der Aufnahme eine Impfdosis 2025–2026 erhalten. Geimpfte Personen machten 6 % der Fälle und 12 % der Kontrollen aus.

Unter den Krankenhauseinweisungen entfielen mit 67 % die meisten Krankenhauseinweisungen auf Patienten im Alter von 65 Jahren und älter, 54 % waren Frauen. Mehr als zwei Drittel der Krankenhauseinweisungen erfolgten bei nicht-hispanischen weißen Patienten. Im Dezember 2025 wurden im Untersuchungszeitraum auch die meisten Krankenhauseinweisungen verzeichnet.

Bei Erwachsenen ab 18 Jahren betrug die geschätzte Wirksamkeit der COVID-19-Impfung gegen COVID-19-bedingte Krankenhausaufenthalte 55 % (95 %-KI, 41 %–66 %) bei Personen, die mindestens 7 Tage zuvor geimpft worden waren, wobei die mittlere Zeit seit der Impfung 46 Tage betrug. Bei Erwachsenen ab 65 Jahren wurde geschätzt, dass der Impfstoff eine Wirksamkeit von 53 % (95 % KI, 37 %–65 %) gegen Krankenhausaufenthalte bietet, wobei die mittlere Zeit seit der Impfung 46 Tage beträgt.

Abschluss

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die COVID-19-Impfstoffe 2025–2026 einen sinnvollen zusätzlichen Schutz gegen medizinisch betreute COVID-19 bei immunkompetenten Erwachsenen in den Vereinigten Staaten bieten.

Die Impfung war mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit von Begegnungen in der Notaufnahme, in der Notfallversorgung und einem Krankenhausaufenthalt verbunden, selbst in einer Population mit vorheriger Immunität gegen frühere Infektionen oder Impfungen, obwohl die Analyse eine frühere SARS-CoV-2-Infektion oder frühere COVID-19-Impfstoffdosen nicht direkt berücksichtigte. Der allgemeine Schutzvorteil wurde bei allen Erwachsenen ab 18 Jahren und bei Erwachsenen ab 65 Jahren beobachtet, bei denen ein höheres Risiko für schwere Erkrankungen besteht.

Diese Ergebnisse unterstützen die fortgesetzte Verwendung der aktualisierten Impfstoffformulierung und legen nahe, dass die Impfung dazu beitragen kann, die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender COVID-19-bedingter Folgen zu Beginn der Atemwegsvirus-Saison 2025–2026 zu verringern, obwohl in der Studie der Schutz über längere Zeiträume, vor kritischer Erkrankung oder Tod, bei Kindern oder bei immungeschwächten Erwachsenen nicht bewertet wurde.

Quellen: