Die Verwendung von Glucagon-ähnlichen Peptid-1 (GLP-1)-Rezeptoragonisten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit ist mit einem erhöhten Risiko für Haarausfall (Alopezie) bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes verbunden, heißt es in einer von veröffentlichten Studie Der BMJ Heute.

Obwohl das absolute Risiko gering ist, kann das Bewusstsein für diesen potenziellen Effekt dazu beitragen, gemeinsame Behandlungsentscheidungen zu treffen, sagen die Forscher.

Alopezie wurde als mögliche Nebenwirkung von GLP-1-Rezeptoragonisten, insbesondere Semaglutid und Tirzepatid, berichtet. Es fehlen jedoch Studien, die das Risiko einer Alopezie im Zusammenhang mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten im Vergleich zu anderen Diabetes-Medikamenten bewerten.

Um dieses Problem anzugehen, verwendeten Forscher elektronische Patientendaten des Gesundheitssystems der University of Pennsylvania (Penn Medicine), um die Alopezieraten bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes zu vergleichen, die mit der Einnahme von GLP-1-Rezeptor-Agonisten oder anderen Arten von Diabetes-Medikamenten, sogenannten SGLT-2-Inhibitoren oder DPP-4-Inhibitoren, begannen.

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Insgesamt wurden zwischen Januar 2019 und September 2024 12.004 Patienten, die GLP-1-Rezeptor-Agonisten verwendeten, mit 15.221 Patienten, die SGLT-2-Inhibitoren verwendeten, und weitere 11.964 GLP-1-Benutzer mit 11.233 DPP-4-Inhibitor-Benutzern verglichen.

Im Vergleich zu Anwendern von SGLT-2-Inhibitoren waren Anwender von GLP-1-Rezeptor-Agonisten jünger (Durchschnittsalter 58 gegenüber 65), hatten einen höheren Body-Mass-Index (36,2 gegenüber 32,3) und hatten eine geringere Rate an Herz-Kreislauf- und chronischen Nierenerkrankungen. Ebenso waren GLP-1-Anwender jünger (Durchschnittsalter 58 vs. 67 Jahre) und hatten einen höheren Body-Mass-Index (36,2 vs. 31,3) als Anwender von DPP-4-Inhibitoren.

Nach Bereinigung um potenziell einflussreiche Faktoren wie Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Vorerkrankungen, andere Medikamenteneinnahme und Body-Mass-Index war die Verwendung von GLP-1-Rezeptor-Agonisten mit einem um 37 % höheren Risiko für Alopezie verbunden als die Verwendung von SGLT-2-Inhibitoren (6,91 vs. 5,04 pro 1.000 Personenjahre) und ein um 68 % höheres Risiko als die Verwendung von DPP-4-Inhibitoren (6,53 vs. 3,89 pro). 1.000 Personenjahre).

Weitere Analysen zeigten, dass der Zusammenhang spezifisch für nicht vernarbende Alopezie (bei der Haarfollikel intakt bleiben und die Möglichkeit eines Nachwachsens bestehen bleibt) mit einem erhöhten Risiko von 53 % bzw. 72 % im Vergleich zu SGLT-2-Inhibitoren bzw. DPP-4-Inhibitoren besteht.

Die Autoren weisen darauf hin, dass schneller Gewichtsverlust ein bekannter Auslöser für Haarausfall ist und auch zu Eisen- oder Zinkmangel führen kann, der den Haarwachstumszyklus stört. Hormonelle Veränderungen könnten ebenfalls relevant sein, weisen sie darauf hin, obwohl weitere Studien erforderlich seien, um die zugrunde liegenden Mechanismen zu klären.

Sie erkennen auch mehrere Studienbeschränkungen an. Mangelnde klinische Informationen schränkten beispielsweise ihre Fähigkeit ein, Details wie Schweregrad, Ausmaß, Dauer und Reversibilität der Alopezie nach Beendigung der Behandlung zu beurteilen. Sie können auch nicht ausschließen, dass andere nicht gemessene Faktoren ihre Ergebnisse beeinflusst haben könnten.

Sie sagen jedoch, dass es sich um eine strenge Studie handelte, die auf hochwertigen Daten einer großen repräsentativen Kohorte basierte und die Ergebnisse nach zusätzlichen Analysen konsistent waren, was darauf hindeutet, dass sie zuverlässig sind.

Daher kommen sie zu dem Schluss: „Unsere Ergebnisse erweitern frühere anekdotische Sicherheitssignale und liefern systematischere Beweise, um das klinische Bewusstsein für diese potenzielle Nebenwirkung zu stärken.“

Quellen:

BMJ Group

Journal reference:

DOI: 10.1136/bmj-2026-100077