Sport kann die Symptome einer Hüftarthrose nur begrenzt lindern
Eine neue Cochrane-Studie kommt zu dem Ergebnis, dass körperliche Betätigung zu Schmerzen und Funktionsverbesserungen führt, die möglicherweise hinter dem zurückbleiben, was Patienten im täglichen Leben bemerken würden. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um eindeutige Schlussfolgerungen zu ziehen.
Hüftarthrose ist eine Erkrankung, von der weltweit Millionen Menschen betroffen sind und die eine der Hauptursachen für chronische Schmerzen und Behinderungen ist. Bewegung wird allgemein als Erstbehandlung zur Behandlung von Schmerzen bei Hüftarthrose empfohlen.
Unter der Leitung von Forschern der University of Sydney und der University of Melbourne zeigen die Ergebnisse, dass Bewegung bei Menschen mit Hüftarthrose zu geringfügigen Verbesserungen der Schmerzen und der körperlichen Funktion führt, diese Verbesserungen jedoch möglicherweise nicht groß genug sind, um für die Patienten einen signifikanten Unterschied zu machen.
Die Überprüfung umfasste 18 klinische Studien mit 1.368 Personen. Die Teilnehmer waren größtenteils Frauen (63 %) und zwischen 53 und 74 Jahre alt, was bedeutet, dass die Ergebnisse möglicherweise nicht auf jüngere Menschen zutreffen. Die Trainingsprogramme in den eingeschlossenen Studien variierten stark, dauerten zwischen zwei und 52 Wochen und deckten eine Reihe von Arten ab, darunter Kräftigungs-, Aerobic- und Geist-Körper-Ansätze.
Verglichen mit keiner Behandlung oder üblicher Pflege reduziert Bewegung die Schmerzen wahrscheinlich um etwa 7 Punkte auf einer 100-Punkte-Skala. Allerdings halten Experten im Allgemeinen eine Verbesserung um mindestens 12 Punkte für notwendig, damit Patienten einen spürbaren Unterschied im Alltag bemerken. Die körperliche Funktion zeigte ein ähnliches Muster. Die Autoren weisen jedoch darauf hin, dass diese Schwellenwerte größtenteils von Populationen mit Knie- und gemischter Arthrose abgeleitet wurden und möglicherweise nicht vollständig die Erfahrungen mit Hüft-Arthrose widerspiegeln.
Die Lebensqualität, die den Patienten wohl am meisten am Herzen liegt, verbesserte sich durch Bewegung unabhängig vom verwendeten Vergleich kaum oder gar nicht.
„Bewegung wird als primäre Behandlung für Hüftarthrose empfohlen, und dieser Bericht ändert das nicht“, sagte Michelle Hall, Co-Hauptautorin von der University of Sydney. „Es deutet jedoch darauf hin, dass wir den Patienten gegenüber ehrlich sein sollten, dass der durchschnittliche Nutzen möglicherweise bescheiden ist und dass wir besser konzipierte Studien benötigen, um zu verstehen, wer von welcher Art von Übung am meisten profitiert.“
Keine Empfehlung gegen Sport
In der Rezension wird nicht gesagt, dass Übungen unwirksam sind oder als Empfehlung aufgegeben werden sollten. Sportliche Betätigung bringt weitreichende gesundheitliche Vorteile mit sich, die über Arthritis hinausgehen, ist kostengünstig und verursacht wahrscheinlich keine Schäden.
Die meisten in diesen Review einbezogenen Studien waren klein und nicht verblindet, was möglicherweise die Ergebnisse beeinflusst hat. Da Schmerzen und Funktion größtenteils selbst angegeben wurden und die Teilnehmer wussten, ob sie Sport trieben, könnte das Training effektiver erscheinen, als es tatsächlich ist.
Die Autoren fordern größere, besser konzipierte Studien, um Patienten und Ärzten ein klareres Bild davon zu vermitteln, was Bewegung speziell bei Hüftarthrose realistisch bewirken kann.
„Es gibt einfach nicht viele Beweise“, sagte Belinda Lawford, Co-Hauptautorin von der University of Melbourne. „Für manche Menschen, die mit Hüftschmerzen zu kämpfen haben, kann Bewegung wirklich ihre einzige Hoffnung sein, aber ich möchte den Patienten auch keine falschen Hoffnungen machen. Es ist wichtig, dass künftige Forschung mit größeren, qualitativ besseren Studien durchgeführt wird, um zu untersuchen, welche Arten von Übungen für verschiedene Menschen speziell funktionieren.“
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