Diabetes erhöht das Sterberisiko nach einer Organtransplantation

Laut einer umfassenden Analyse von Empfängern solider Organtransplantate, die am Samstag auf der ENDO 2026, der Jahrestagung der Endocrine Society in Chicago, Illinois, vorgestellt wird, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen mit einer Organtransplantation, die Diabetes entwickeln oder bereits daran leiden, sterben, höher als bei Menschen ohne Diabetes.

Diabetes ist eine häufige chronische Erkrankung, von der weltweit etwa 830 Millionen Menschen betroffen sind. Empfänger von Organtransplantaten haben ein höheres Risiko, an Diabetes zu erkranken und sich zu verschlimmern, was sich sowohl auf ihre Lebensdauer als auch auf den Erfolg der Transplantation auswirken kann.

Wir haben untersucht, wie sich Diabetes auf die Lebenserwartung von Menschen nach einer Organtransplantation auswirkt und fanden heraus, dass sowohl anhaltender als auch neu aufgetretener Diabetes das Sterberisiko erhöht. Bisher wurde das Ausmaß der Auswirkungen von Diabetes auf das Überleben nicht direkt bei größeren Organtransplantationen verglichen. Diese Forschung trägt dazu bei, die Auswirkungen von Diabetes auf alle Arten von Organtransplantationen zu quantifizieren.“

Mischal Ali, Studienleiter, University of Chicago in Chicago, Illinois.

Die Forscher untersuchten mehr als 800.000 Amerikaner, die zwischen 2003 und 2021 eine Nieren-, Leber-, Herz-, Lungen-, Bauchspeicheldrüsen- oder Darmtransplantation erhalten hatten. Sie verglichen zwei Gruppen: Menschen, die bereits Diabetes hatten, als sie ihr neues Organ erhielten, und Menschen, die nach ihrer Operation erstmals an Diabetes erkrankten.

Sie fanden heraus, dass in beiden Gruppen die Wahrscheinlichkeit höher war, zu sterben als bei Empfängern ohne Diabetes. Für Menschen, die eine neue Leber oder ein neues Herz bekamen, war die neu aufgetretene Diabeteserkrankung ungefähr so ​​gefährlich wie eine jahrelange Diabeteserkrankung. Für Menschen, die eine neue Niere bekamen, war es immer noch gefährlich, aber etwas weniger gefährlich, als wenn man von Anfang an Diabetes hätte. Der Zusammenhang zwischen der Diabetesdiagnose und der Art des Organversagens variierte je nach Organtyp um fast das Siebenfache.

In der Gruppe der Empfänger, die bereits an Diabetes erkrankt waren, hatten Nierenempfänger mit Abstand das höchste Risiko. Herz- und Leberempfänger hatten im Vergleich zu Nierenempfängern einen geringeren Anstieg des Risikos. Lungenempfänger hatten den geringsten Anstieg des Risikos. Mit einem Jahr war die Lücke gering, etwa ein bis zwei weitere Todesfälle pro 100 Patienten bei Nieren, Leber und Herz und fast kein Unterschied bei Lungenempfängern. Dies änderte sich mit der Zeit: Zehn Jahre nach der Transplantation waren fast 24 weitere von 100 Nierenempfängern mit Diabetes gestorben.

Unter den Empfängern, die nach der Operation Diabetes entwickelten, hatten Nieren- und Herzempfänger das höchste Sterberisiko. Leberempfänger hatten einen etwas geringeren Anstieg und Lungenempfänger hatten den geringsten Risikoanstieg.

„Transplantationsanbieter sollten genau auf aktuellen und neu auftretenden Diabetes achten. Aufgrund der unterschiedlichen Auswirkungen von Diabetes auf die Empfänger je nach Organtyp müssen Prävention und Behandlung maßgeschneidert werden“, sagte der leitende Autor und Transplantationshepatologe Alan L. Hutchison, MD, Ph.D., von UChicago Medicine in Chicago, Illinois. „Patienten und ihre Familien können Transplantationsanbietern spezifischere Fragen zum Diabetesrisiko stellen, sowohl vor der Operation als auch in den Monaten danach, und gemeinsam entscheiden, ob zusätzliche Untersuchungen oder Behandlungen sinnvoll sind.“

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